Как правильно принимать АД

[Viktor09]

Здравствуйте! В неврологическом стационаре невропатолог среди прочих мед.препаратов назначала на ночь укол амитриптилина . Там же консультировала психиатр и назначила карбомазепин , гидазепам 0,05г. 3р в день и миртазапин гексал 30мг, но этот препарат я там не пил.
Сейчас я продолжаю принимать карбомазепин и 1/2 т амитриптилина на ночь. Миртазапин Гексал я купил, но другой психиатр сказал, что нужно прекратить пить амитриптилин, сделать перерыв не менее 2-х недель, и только после этого начинать принимать миртазапин гексал.
Как правильно поступить? Может его вообще не принимать?
И ещё у меня уменьшился гемоглобин, был 152 г/л,эритроциты-4,56, а теперь 134 г/л, и эритроциты 4,0 Т/л
Может ли это быть побочным действием принимаемых мной лекарств?

[Viktor09]

За последние 2года я не то, что работать, но и ходить нормально не могу. Беспокоят головные боли,головокружения,мелькание в глазах,шатает при ходьбе,не могу ездить в общественном транспорте,особенно в метро. При ходьбе как-бы спазмирует голову,перед глазами появляется белая пелена,начинает шатать и бросает в сторону так,что тяжело удержаться на ногах и ноги как-бы немеют. Возникает ощущение,что теряю сознание.Такие проблемы со здоровьем начались в 2003году,но тогда приступы были недолгими и нечастыми,а теперь последние 2года приступы постоянные(без перерывов).
Препараты о которых я написал никак пока не улучшили моё состояние, может невропатолог ошибается направляя меня к психиатру?

[illusion]

Уважаемый Viktor09, после 1/2 таблетки амитриптилина не нужно ждать 2 недели. Одномоментно отменяйте амитриптилин и начинайте прием миртазапина. Через пару недель приема покажитесь врачу, назначившему препарат. 30 мг - начальная дозировка, которая может быть увеличена при недостаточной, на взгляд врача, эффективности. Вообще об эффективности лечения антидепрессантами можно судить через 4-6 недель приема правильно подобранного препарата в терапевтически эффективной дозе. К слову, 1/2 таб амитриптилина не является терапевтически эффективной дозировкой.

[Viktor09]

Понял.А по поводу понизившегося гемоглобина и эритроцитов.Первый анализ сдавал в больнице на второй день после поступления 25.12.09г.,а второй 22.01.10г.в поликлинике.Может это быть побочным действием карбомазепина и амитриптилина?

[illusion]

Вряд ли.

[Viktor09]

Виталина Александровна, скажите зачем мне вообще антидепрессанты при моём неврологическом диагнозе:Энцефалопатия смешанного генеза с ликворно-гипертензионным, вестибуло-атактическим синдромами, вегето-сосудистыми пароксизмами смешанного типа. Остеохондроз с протрузиями С4-С5, С5-С6, унко-вертебральный артроз,цервикокраниалгия, синдром позвоночной артерии, тораколюмбалгия и Гипертонической болезни 2 ст.
Я уже передвигаться не могу из-за приступов, болей, слабости.
Тревога у меня есть, но от тревоги я так понимаю успокаивающие транквилизаторы.
А зачем антидепрессанты?

[illusion]

Уважаемый Viktor09, тревога и депрессия, увы, частые спутники неврологических заболеваний. Антидепрессанты купируют как депрессию, так и тревогу, но в отличие от транквилизаторов не вызывают привыкания и могут приниматься длительно. Максимальный курс транквилизаторов может составлять 3-4 недели, а антидепрессанты (при необходимости) можно принимать годами.

[Viktor09]

Уважаемая Виталина Александровна мне один из невропатологов сказал, что "я ушел в болезнь" разве может такое быть. Меня наоборот очень раздражает то, что я не могу быть нормальным.
Рекомендуют консультацию психолога. А чем мне поможет психолог?

[Divisenko]

Психолог, психотерапевт - специалист, помогающий разобраться в своей жизни.
Ваши проблемы - от т.н. "внутренних конфликтов", с которыми трудно разобраться самостоятельно.

[Viktor09]

Спасибо за внимание ко мне. Я правда не совсем понял:

Ваши проблемы - от т.н. "внутренних конфликтов", с которыми трудно разобраться самостоятельно.

Я ведь страдаю физически:головные боли, головокружения, тошнота, при ходьбе шатает, всё как в тумане,слабость,дрожь, болит позвоночник, ноги болят, немеют руки и ноги, похудел, да и постарел за последние годы, а мне ведь ещё только 45 лет. От гипертонии приходится принимать теперь постоянно препараты, липидный обмен нарушен-Гиперлипидемия тип 2Б, пью Вазилип. Целый "букет" болезней атакует и как можно выжить.
И как мои внутренние переживания могут влиять на всё это?