|
#1
02.03.2020, 09:46
|
|||
|
|||
|
Слабость в правой ноге и руке.
Здравствуйте!
Женщина, 44 года, рост 162, вес 78. Хронические заболевания: псориатический спондилит, псориатический спондилоартрит, диффузный диссеминированный процесс в лёгких, бронхиальная астма, поливалентная аллергия (на все группы НПВС и пенициллин), ГЭРБ, хронический дуоденит. Принимаю метотрексат 15 мг в неделю, фолиевую кислоту, формисонид натив ежедневно, ипратерол в ингаляциях ежедневно. С мая 2019 года начала появляться слабость в правой ноге: нога периодически становилась плохо управляемой, при ходьбе я её подволакивала, в положении сидя периодически не могла её поднять (не могла переставить даже с педали газа на педаль тормоза, в связи с чем не могла водить авто). Эпизоды такой слабости были нечастыми, проходили сами по себе. Врачи списывали на основное заболевание (ПСа). В конце ноября - начале декабря 2019 появился шуб в ушах, вначале нечастый, к данному моменту практически постоянный. Шум 2 видов: реже бывает высокий звонкий, чаще - пульсирующий, низкий. Возникает без привязки ко времени суток, нагрузке, скачкам АД, при физической нагрузке усиливается. Также беспокоит головная боль, она стала частой: до этой зимы могла случатся 1-2 раза в неделю, могла неделями не проявляться. Сейчас - 4-5 дней в неделю. Парацетамол (остальное не могу пить из-за аллергии) практически не помогает. Боль разная - может болеть только в районе затылка, а может - вся голова. Не привязана ко времени суток или физической нагрузке. Были эпизоды мерцательной скотомы (предваряла отёк квинке, прошла после снятия ОК), мелкие светящиеся артефакты перед глазами, возникают и проходят сами по себе. Периодически скачет давление - при моей норме 120\80 поднимается до 140\80, 150\100. Скачки давления также бессистемные, не привязаны к нагрузке или времени суток. Давление приходит в норму так же само себе. Сейчас слабость в правой ноге практически постоянная, часто возникает ощущение онемения в стопе, появилась слабость в правой руке - роняю предметы, которые держу в кисти, не могу открыть бутылку с водой или сделать что-то требующее хотя бы некоторого физического усилия. Печатать на компьютере могу. Была у сурдолога из-за возникшей проблемы со слухом (стала часто переспрашивать собеседника, чуть хуже слышать), аудиограмма в норме, сурдолог сказал, что проблема со слухом из-за шума в ушах. Сделала МРТ, понимаю, что нужно очно к неврологу, но смогу попасть в лучшем случае через месяц. Хотелось бы узнать, какие дополнительные анализы нужно сделать, чтобы облегчить работу неврологу. Дополнение: с осени 2019 появились судороги в правой ноге, случаются под утро, не привязаны к физической нагрузке, частота - от 1 раза в 2 недели до 2-3 раз в неделю, нерегулярные, в районе икроножной мышцы, ближе к колену, рано утром (ориентировочно 5-6 часов утра). После лечения в стационаре ревматологического отделения пропали. В данный момент боль со спазмом задней поверхности бедра в правой же ноге, сирдалуд (4 мг) смягчает, но не убирает. Были 2 раза мышечные спазмы в спине под утро, сильные, не могла дышать. 
|
|
#3
02.03.2020, 11:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
