Текущий суицид: согласие на вмешательство.

[stepbystep]

Ситуация/проблема такова.

Одним из видов работ специалистов-психологов учреждения, в котором я работаю, является выезд в составе команды МЧС на текущие суициды. Стоит ли человек на Кутузовском мосту, на крыше, заперся ли с оружием где-либо и угрожает свести счеты с жизнью, задача психолога - вступить с суицидентом в контакт и удержать человека от самоубийства. Работают коллеги мастерски. И при всём мастерстве, понятно, что случаются печальные исходы.

Всё бы ничего, но было два случая (при завершенных суицидах), когда родственники погибших предъявляли претензии нашей службе. Один раз - вплоть до обвинения в доведении до самоубийства.

Мы решили разработать форму письменного согласия родственников суицидента на вмешательство психолога МЧС в ситуацию суицида.

Есть две сложности.
Первая. Реальная ситуация такова (по крайней мере в Москве), что переговоры с суицидентом ведет именно психолог МЧС, а не кто-то другой (врач бригады психиатрической скорой помощи, например). Это данность. И тема создана не для обсуждения того, почему эта данность именно такая. Соответственно никакой юридической нормативной бызы для разработки документа ("информированного согласия") у психологической службы нет. Мы вынуждены рожать что-то своё.
Вторая сложность - понятный в ситуации текущего суицида цейтнот. Соответственно документ должен быть кратким и понятным.

Коллеги, я буду благодарен всему: комментариям, советам, примерам конкретных формулировок.
Спасибо.

[Aminazinka]

Извините, у меня большие сомнения в необходимости сего документа и действа по его подписанию у каких-то людей, назвавшихся родственниками (удостоверить родственные связи со страдающим у Вас не получится - все только со слов, а слово к делу не пришьешь). По закону о психиатрической помощи (а психолог как часть этой помощи выступает в данной ситуации, ИМХО) если взрослый человек опасен для себя/окружающих, то на действия по его изоляции в живом виде вообще ничье согласие не требуется. Психиатр ли это делает, или психолог, уполномоченный вести такие переговоры - это детали, которые ничего не меняют. У Вас в службе ведь есть должностные инструкции и там в обязанностях что-то написано? Наверняка написано что-то вроде "предотвратить фатальные последствия на вызове..." и так далее. Если нет - тогда мне не очень понятно, в чем может быть суть претензий родственников (а они где были вообще? почему психиатра не вызвали, раз такие умные?) в такой ситуации.
Если Вы согласитесь обсудить детали (в открытом ли доступе или в желтом) - может найдется другой выход, более обоснованный? Ведь "форма согласия" подразумевает, что при наличии подписи на ней и в ее отсутствие действия психологов будут разными? Кто может гарантировать, что пока Вы препираетесь с людьми, назвавшимися родственниками (а они ведь могут на поверку ими и не оказаться), человек не совершит действий, имеющих необратимые последствия? А вот тогда точно кому-то будет кисло.

[Lyubimova]

Алексей, если совсем просто то: "к действиям психологов МЧС притензий не имею". У меня есть согласие на основе информированности для взрослых и детей на психотерапию - если нужно, кинь е-майл в личку - пришлю, может какие фразы пригодятся

Если не поднимать вопрос о необходимости этой бумаги в целом, то все равно есть, на мой взгляд, несколько сложностей.

Вопрос номер один: кто это будет подписывать?
"Родственики вообще все" не подпишут. Хорошо, двое или трое присутствующих подпишут, появиться третий и скажет что-то вроде - а вот я имею притензии, и пошло поехало.

Еще момент. Правоведы поправят если что напутаю. Эта бумага будет подписана людьми в состянии аффекта, и при желании, возможно, легко апротестуется в суде.

[BBC]

Вынужден повторить вслед за Ириной Геннадьевной.
1. До той поры, пока пациент не признан в действующем порядке недееспособным, согласия/несогласия родственников значения не имеют.
2. Даже, если признать, что «состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю» (например сильно пьян и т.п.) – то решение принимается консилиумом/врачом, но не родственниками ст. 32 ОЗОЗ
3. При явной угрозе суицида любая медицинская помощь, в том числе психотерапевтическая оказывается недобровольно (без согласия) ст.34 ОЗОЗ.

Таким образом, документ бессмысленен и вреден. Разрабатывать его не стоит. При этом, естественно и закономерно, что в случае негативного разрешения проблемы родственники могут обращаться в суд. Увы. Как и в любой другой области медицины.

P.S. Искреннее уважение коллегам. Деятельность сложнейшая, благородная и интересная.

[stepbystep]

Благодарю ответивших.

Мы понимаем, что в любом случае подобный документ (и претензии родственников к психологу, впрочем, тоже) юридической силы иметь не будет. Но, как верно заметила Aminazinka:

Сообщение от Aminazinka

...ведь "форма согласия" подразумевает, что при наличии подписи на ней и в ее отсутствие действия психологов будут разными...

...точнее не действия психологов, а их рабочее состояние.


Вообразите себе мужчину среднего возраста, который стоит на наружной стороне балкона (пятками на козырьке), спиной к дому, зацепившись локтями за поручни балкона. В квартире жена и мать, на разговор с которыми он не идет. Если они приближаются к балконной двери, мужчина отпускает одну руку от поручня, а на другой руке отклоняется в сторону улицы и грозит её (руку) отпустить. Это продолжается около получаса. Родственники наконец вызывают "скорую". В таких случаях в Москве, помимо психиатрической бригады, автоматически вызывается команда МЧС, где есть психологи (наши).

Вопрос. Есть ли в природе нормативный документ, который бы обязывал, уполномачивл кого бы то ни было на контакт с суицидентом?

Наш психолог вступает в контакт с мужчиной на балконе. У него (точнее у неё) получается в процессе разговора подойти в проём балконной двери. Сам суицидент разворачивается (оставаясь наруже) лицом к дому. Разговаривают они около полутора часов. В какой-то момент мужчина благодарит психолога за разговор, разворачивается и прыгает. Разбивается насмерть. Через несколько дней на имя директора нашего центра приходит письмо матери погибшего с заявлением, что именно неквалифицировнные действия психолога привели к смерти сына.

Понимаете, случился прецедент. И теперь при супер-пупер подготовке, при наличии супервизии и четких должностных инструкций у нас (психологов, которые бывают по долгу профессии в контакте с людьми, совершающими суицид здесь и сейчас) все равно, хоть на задворках сознания, останется мысль о возможных претензиях родствеников. Понимание этого при условии, что формально наш контакт с суицидентом - лишь наша добрая воля (acha много и настойчиво говорил о том, что врачам приписывется ответственность, а психологам - нет), всё это рождает внутренний конфликт.

Идея письменного согласия - способ минимизировать мешающие переживания психолога в кризисной ситуации суицида. Возможно неважный способ.

Продолжаю ждать комментариев.

P.S. То ErickRed.
А что такое ппкс?

[Aminazinka]

Сообщение от stepbystep

Благодарю ответивших.

Мы понимаем, что в любом случае подобный документ (и претензии родственников к психологу, впрочем, тоже) юридической силы иметь не будет. Но, как верно заметила Aminazinka:...точнее не действия психологов, а их рабочее состояние.

Поэтому вешать лишнюю оглоблю на шею не надо. По-моему.

Вообразите себе мужчину среднего возраста, который стоит на наружной стороне балкона (пятками на козырьке), спиной к дому, зацепившись локтями за поручни балкона. В квартире жена и мать, на разговор с которыми он не идет. Если они приближаются к балконной двери, мужчина отпускает одну руку от поручня, а на другой руке отклоняется в сторону улицы и грозит её (руку) отпустить. Это продолжается около получаса. Родственники наконец вызывают "скорую". В таких случаях в Москве, помимо психиатрической бригады, автоматически вызывается команда МЧС, где есть психологи (наши).

Вопрос. Есть ли в природе нормативный документ, который бы обязывал, уполномачивл кого бы то ни было на контакт с суицидентом?

Нет. Есть Закон о психиатрической помощи, в статье 29 которого описаны основания для недобровольной госпитализации. Там же есть статья 30, четко описывающая "меры обеспечения безопасности при оказании психиатрической помощи". По идее родственники, вызывая скорую, должны бы описать, что происходит. А диспетчер скорой должен послать на вызов психиатрическую бригаду. Функция МЧС в этой ситуации - страховка и взлом того, что требуется страховать (внизу под балконом или как у Вас это делается) и взламывать (если мама с женой не догадались сами выйти из квартиры - дверь будет закрыта). Функция купирования и фиксирования лежит на психиатре скорой помощи. Кстати, поинтересуйтесь при случае, как они себя в таких ситуациях чувствуют.

Наш психолог вступает в контакт с мужчиной на балконе. У него (точнее у неё) получается в процессе разговора подойти в проём балконной двери. Сам суицидент разворачивается (оставаясь наруже) лицом к дому. Разговаривают они около полутора часов. В какой-то момент мужчина благодарит психолога за разговор, разворачивается и прыгает. Разбивается насмерть. Через несколько дней на имя директора нашего центра приходит письмо матери погибшего с заявлением, что именно неквалифицировнные действия психолога привели к смерти сына.

Понимаете, случился прецедент. И теперь при супер-пупер подготовке, при наличии супервизии и четких должностных инструкций у нас (психологов, которые бывают по долгу профессии в контакте с людьми, совершающими суицид здесь и сейчас) все равно, хоть на задворках сознания, останется мысль о возможных претензиях родствеников. Понимание этого при условии, что формально наш контакт с суицидентом - лишь наша добрая воля (acha много и настойчиво говорил о том, что врачам приписывется ответственность, а психологам - нет), всё это рождает внутренний конфликт.

Извините коллега. Внутренний конфликт тут не по поводу родственников. И Вы это знаете. Привыкнуть, что мы иногда теряем тех, кого должны спасти, невозможно. И чувство вины по этому поводу абсолютно нормально. Справляться с этим надо у супервизора и личного терапевта.
Хотя выдержки из должностной инструкции Вашего подразделения я не видела. Вполне может быть, что там что-то написано на этот случай. Однако, что бы там ни было, взаимодействие с психически больным человеком - прерогатива психиатра скорой помощи, который должен быть вызван незамедлительно, если его почему-то вызвать забыли. На счет общения с преступником, удерживающим заложника, вполне могут быть иные инструкции.

Идея письменного согласия - способ минимизировать мешающие переживания психолога в кризисной ситуации суицида. Возможно неважный способ.

Это более чем неважный способ. Потому что при отсутствии согласия родственников груз будет двойным. Это не тот путь. По моему мнению.
Если уж хочется страховаться - пусть психолог имеет при себе записывающее устройство. Если собеседник покончит с собой - его согласие для прослушивания записи не потребуется. А помочь в суде (ну если вдруг) такая запись может. Разумеется, надо предусмотреть возможность длительной записи, возможно, с дистанционным дублированием.

[Joe-Evgeniy]

Есть такой забавный мультфильм - "Суперсемейка". В одном эпизоде, папа-супермен спасает выбросившегося с крыши небоскреба человека, и отвечает за это в суде. Реплика адвоката неудавшегося самоубийцы - "Мой клиент не просил его спасать!". Пришлось супермену завязать со спасением отдельных людей.

Сообщение от stepbystep

Вопрос. Есть ли в природе нормативный документ, который бы обязывал, уполномачивл кого бы то ни было на контакт с суицидентом?

Можно рассматривать два разных варианта контактов с суицидентом:

Во-первых, при заключении с суицидентом контракта (получение согласия, и для суда лучше в письменной форме) на оказание ему услуги в виде психологической помощи. Юридическая защита психологу была бы гарантирована , если бы этот вариант можно было применить на практике .

Во-вторых, вариант, когда не получается взять согласие суицидента на оказание ему психологической помощи. В таком случае, помощь может быть оказана согласно статье 24 (недобровольное психиатрическое освидетельствование) и статьи 29 (недобровольная госпитализация) Закона о психиатрической помощи. В статье 20 Закона о психиатрической помощи сказано, что принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке является исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров. Согласно Методическим рекомендациям по организации работы бригад скорой психиатрической помощи (Приложение 4 к Приказу Минздрава России от 8 апреля 1998 г. N 108), в необходимых случаях врач принимает решение о вызове наряда милиции, пожарных. И милиция, и работники бригады МЧС помогают врачу-психиатру в оказании психиатрической помощи, фактически выполняют его задания. Психолог бригады МЧС должен приступать к работе только по просьбе или с согласия врача-психиатра. Таким образом, ответственность за привлечение психолога к работе с суицидентом берет на себя врач-психиатр (и только он имеет на это право по закону). Если психологу бригады МЧС и оформлять какие-то документы для возможного юридического разбирательства, то это должно быть письменное распоряжение/поручение/команда/просьба от врача-психиатра психологу для психологической помощи суициденту в процессе недобровольной госпитализации.

Совсем другое дело, если претензии предъявляются не к факту оказания психологической помощи, а к её качеству. Здесь, наверное, не помешает видео или аудио запись работы психолога.

[pliz]

Я бы всё-таки наверное шел бы по пути неявной аудиозаписи.

Все специалисты знают и понимают, какую важную работу выполняет психолог в бригаде при работе с суицидентом. Никто другой, как он, умеет вступать в контакт с человеком.
Говорить и называть это "психиатрической помощью"... Меня честно говоря покоробила фраза Joe-Evgeniy о том, что "все оказывают психиатру помощь в оказании им психиатрической помощи". Весь мир - и милиция, и пожарные, и МЧС как будто бы вертятся вокруг него... Это неправильно имхо. Каждый выполняет свою работу в соответствии со своими должностными инструкциями.

У психолога задача - не "оказать помощь" - а решить более конкретные задачи - вступить в контакт и попытаться помочь человеку не делать необдуманного поступка. Если же это обдуманный поступок и человек к этому готов - то не надо впадать во всемогущество и обвинять себя в том, на что повлиять никак не мог. Никакие резкие кризисные интервенции в подобной ситуации не делаются - типа "ну хочешь прыгать - ну давай, давай, прыгай".

Разговор идёт чисто человеческий, и при наличии аудиозаписи вряд ли кто сможет доказать в суде, что подобная беседа могла спровоцировать суицид.


>>> Идея письменного согласия - способ минимизировать мешающие переживания
>>> психолога в кризисной ситуации суицида. Возможно неважный способ.

А если по каким-то причинам у психолога в такой ситуации "клиент суициднул" - то вообще-то после этого психолога надо на какое-то время в обязательном порядке отстранять (отпуск) чтобы дать ему отдохнуть и обязательно должна вестись работа/терапия с ним лично. Без такой психопрофилактики выгорания не избежать. И никакая внешняя "бумажка" не будет являться "индульгенцией" для внутреннего эго.

[Aminazinka]

Сообщение от pliz

Все специалисты знают и понимают, какую важную работу выполняет психолог в бригаде при работе с суицидентом. Никто другой, как он, умеет вступать в контакт с человеком.
Говорить и называть это "психиатрической помощью"... Меня честно говоря покоробила фраза Joe-Evgeniy о том, что "все оказывают психиатру помощь в оказании им психиатрической помощи". Весь мир - и милиция, и пожарные, и МЧС как будто бы вертятся вокруг него... Это неправильно имхо. Каждый выполняет свою работу в соответствии со своими должностными инструкциями.

Петр, в этом случае Евгений тоже неявно цитировал закон.

Сообщение от Закон О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ

Статья 30. Меры обеспечения безопасности при оказании психиатрической помощи

(1) Стационарная психиатрическая помощь осуществляется в наименее ограничительных условиях, обеспечивающих безопасность госпитализированного лица и других лиц, при соблюдении медицинским персоналом его прав и законных интересов.
(2) Меры физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации и пребывании в психиатрическом стационаре применяются только в тех случаях, формах и на тот период времени, когда, по мнению врача-психиатра, иными методами невозможно предотвратить действия госпитализированного лица, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц, и осуществляются при постоянном контроле медицинского персонала. О формах и времени применения мер физического стеснения или изоляции делается запись в медицинской документации.
(3) Сотрудники милиции обязаны оказывать содействие медицинским работникам при осуществлении недобровольной госпитализации и обеспечивать безопасные условия для доступа к госпитализируемому лицу и его осмотра. В случаях необходимости предотвращения действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих со стороны госпитализируемого лица или других лиц, а также при необходимости розыска и задержания лица, подлежащего госпитализации, сотрудники милиции действуют в порядке, установленном Законом Российской Федерации "О милиции".
(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

Должностные обязанности всех остальных лиц, кроме психиатра, никак не могут включать принятие решения о принудительных мерах в отношении человека, который чего-то психически неправильное творит. И ответственность за это тоже.
Поэтому риторика на эту тему в принципе невозможна. В законе написано без возможности двоякого толкования.
Другое дело, что мы так и не увидели выдержек из должностной инструкции психолога МЧС, и задач его не знаем. Единственное, чего там точно нет - прав и обязанностей врача психиатра.

[pliz]

Ирина Геннадьевна!

Смотрите - мы имеем факт. Он таков - что на происшествие была вызвана бригада МЧС, в которой есть психолог.

И он видит человека, стоящего на карнизе.

Давайте только не будем рассуждать общО - что мол да вот, да обязательно нужно психиатра в бригаду, и вообще соседи должны были вызывать сразу психиатра, а не в милицию звонить. Есть факт, что как правило к суицидникам вызывают "почему-то" МЧС.

Важен первичный контакт. Который умеет устанавливать специально обученный человек в бригаде. Которого называют психологом. Кто, как не он, должен первым подойти к человеку на карнизе? И от этого человека психолог отойти не имеет права - потому как это будет - как там статья в УК - что-то про "оставление в беспомощном положении" или "оставления в опасности" - я не помню точно юр.форму.

Если подоспеет психиатр - то ВМЕНЯЕМЫЙ психиатр тоже должен понимать, что если у психолога есть уже контакт с человеком, то его "влезание" может только повредить и не факт что он лучше справится с задачей помочь человеку отойти от окна. По поводу качества установления контакта - тем более с подобным контингентом - у психологов он значительно качественнее, нежели у психиатров. Вы же на форуме читаете сообщения, как тут порой люди пишут - "да вот, все вы меня не понимаете, а вот только Алексей меня один понял". Несмотря на то, что тут вроде как отнюдь не худшие психиатры собрались...


Алексей, я думаю, что если в такой ситуации не называть работу психолога "психологической помощью". Тогда и претензии никакой быть не может. К чему претензия-то?
Ну и может быть сделать автоматической процедуру - если суицидент - то сразу вызывать психиатра. И продолжать свою работу - вплоть до приезда психиатра.
Если хотят они так ответственности за судьбы мира - пожалуйста! Тогда - если всё же случится непоправимое - то родственники могут иметь лишь претензии к психиатрической службе - почему долго ехала, к себе - почему не вызвали сразу и т.д.

[Aminazinka]

Сообщение от pliz

Ирина Геннадьевна!

Смотрите - мы имеем факт. Он таков - что на происшествие была вызвана бригада МЧС, в которой есть психолог.

И он видит человека, стоящего на карнизе.

Давайте только не будем рассуждать общО - что мол да вот, да обязательно нужно психиатра в бригаду, и вообще соседи должны были вызывать сразу психиатра, а не в милицию звонить. Есть факт, что как правило к суицидникам вызывают "почему-то" МЧС.

А МЧС должен вызвать психиатра. Увы. Или погодите, если МЧС на вызове видит пожар - они и пожар сами тушат? Пожарных вызывать не надо?

Важен первичный контакт. Который умеет устанавливать специально обученный человек в бригаде. Которого называют психологом. Кто, как не он, должен первым подойти к человеку на карнизе? И от этого человека психолог отойти не имеет права - потому как это будет - как там статья в УК - что-то про "оставление в беспомощном положении" или "оставления в опасности" - я не помню точно юр.форму.

Оставление в опасность - это мы позовем ВВС, и он нам объяснит, почему эта формула к ситуации с суидицентом не подходит.
Остальное хотела было начать комментировать, но Вы тут же написали то, что собиралась писать Вам в ответ я:

Алексей, я думаю, что если в такой ситуации не называть работу психолога "психологической помощью". Тогда и претензии никакой быть не может. К чему претензия-то?
Ну и может быть сделать автоматической процедуру - если суицидент - то сразу вызывать психиатра. И продолжать свою работу - вплоть до приезда психиатра.
Если хотят они так ответственности за судьбы мира - пожалуйста! Тогда - если всё же случится непоправимое - то родственники могут иметь лишь претензии к психиатрической службе - почему долго ехала, к себе - почему не вызвали сразу и т.д.

Именно так по закону и следует поступить. Брать на себя ответственность в случае явного психического расстройства объекта забот - превышение полномочий. Потому что все, кроме психиатра, могут наличие этого расстройства только предполагать. А решение принимает психиатр. Скорой помощи. Телефон 03. Или какой там в Вашем городе телефон скорой помощи.

[pliz]

>>> Именно так по закону и следует поступить. Брать на себя ответственность в случае
>>> явного психического расстройства объекта забот - превышение полномочий.

"Брать на себя ответственность" и "выполнять своё дело" - это две разные вещи, и я их хочу специально разделить, развести в разные стороны. Психолог лишь "берёт на себя ответственность" за то, что качественно выполнит то, что он сделать должен - в соответствии с моральными принципами психолога и должностными инструкциями.

Или - я честно говоря не понимаю, что вы предлагаете - вот приехала бригада МЧС по вызову - и психолог должен стоять вместе со всей бригадой поодаль от балкона и сказать "бах", когда "клиент" отпустит руки, не дождавшись приезда психиатра по вызову???

И как вы определите "явное психическое расстройство" не вступая в контакт с человеком? а работа психолога - как раз в том, чтобы вступить с ним в контакт.

Вообщем по вашему выходит, что надо сделать единую государственную службу - самую главную, 03-02-01 уже заняты - остаётся только 00 - чтобы при наборе этих цифр выезжал на место психиатр, принимал решение - есть ли расстройство у этого человека или нет - и уже далее давал бы команду - психологам - чтобы "оказывали психологическую помощь", или МЧСовцам - чтобы снимали с балкона, или милиционерам - чтобы арестовывали...

Я просто не понимаю - чисто по человечески - почему вы на случай всех экстремальных ситуаций место главного руководителя и вдохновителя прочите психиатру? это потому что вы сами психиатр? :-) вы уж извините меня за искренность моего изумления...



Мне честно говоря дальнейшее обсуждение кажется бессмысленным до тех пор, пока мы не поймём, чем обусловлены в подобной ситуации действия членов бригады МЧС - то есть не узнаем их должностных инструкций. Возможно, что там уже всё написано, надо только правильно прочитать? :-)

[Aminazinka]

Вот-вот. Пока мы не знаем, каковы собственно обязанности психолога бригады МЧС - это все фантазии около темы.
Только одно пояснение. Петр! Конечно, я психиатр. Но ролей на себя я не вешала. И я, и Евгений цитировали Вам закон. В силу профессии мы обязаны его знать и соблюдать. Психологи - не обязаны.
Приведите подобную цитату о психологе МЧС того же уровня (федеральный закон) - и вопросы отпадут сами собой.

[pliz]

Ирина Геннадьевна!
Я с вами полностью согласен!

У вас:
>>> Закон О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
>>>
>>> сотрудники милиции действуют в порядке, установленном
>>> Законом Российской Федерации "О милиции"

А психиатры - в соответствии со своими нормативными документами, регламентирующими деятельность.


А вот у Joe-Evgeniy:

>>> милиция, и работники бригады МЧС помогают врачу-психиатру в
>>> оказании психиатрической помощи, фактически выполняют его
>>> задания.

уже почему-то получается, что "всем бегом выполнять поручения психиатра".

И меня такая позиция несколько смущает и кажется не совсем конструктивной... :-)

[Joe-Evgeniy]

Сообщение от pliz

У психолога задача - не "оказать помощь" - а решить более конкретные задачи - вступить в контакт и попытаться помочь человеку не делать необдуманного поступка.

Да, есть у психолога высокогуманная задача - помочь человеку не делать необдуманного поступка. К сожалению, такая задача психологов в нашем законодательстве нормально не обоснована. И даже наоборот, самостоятельно навязанная психологом помощь может быть расценена как нарушение прав суицидента - "Кто Вас просил вмешиваться?!!". Теоретически, недобровольно спасенный суицидент, может подать в суд на бригаду МЧС, и наше недоделанное законодательство будет на его стороне.
Чисто по человечески, понятна неадекватность ситуации, если уже прибывший к суициденту психолог МЧС, не получая согласия на свои услуги, будет в сторонке ждать распоряжений еще отсутствующего врача-психиатра скорой помощи. Возможно, данная проблема будет решена при другом законодательстве или при включении в бригаду МЧС, выезжающую к суицидентам, собственного врача-психиатра.