|
#16
03.04.2005, 06:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Реально -пациенту найти квалифицированную помощь крайне сложно. Если брать Питер,Москву то обращение в Пнд с невротическими, депрессивными проблемама пациенту мало чего дает, учитывая количество подобных больных ( с психозами - понятно, струтура работает). Чаще всего застревание на уровне невропатологов в поликлинике. До психотерапевта дотягиваются немногие, ну а психиатру платить готовы единицы, да и как то не принято ( в отличии от нарколога) Что касается платной психотерапии, то те коммерческие центры (а их мало), где консультируют психиатры, психотерапевты живут мягко говоря не очень, скорее стараются выжить. В небольщих же городах отсутствует выбор. Нет комплаенса, а деваться некуда. Ирина Геннадьевна! А Вы уверены, что на мифического семейного доктора не повесят и психиатрические проблемы? Наркология вроде "повисает". У реформаторов ума хватит. Если брать Рунет, как страну с населением в 10мл, то 1,5 мл в этой стране - потенциальные посетители виртуальной клиники.  
|
|
#17
03.04.2005, 09:56
|
|||
|
|||
|
Аминазинке:
Согласен с Вами насчет шизоаффектных и эндогенных расстройств. НО, выявляются ли они на очных приемах сразу-же, не имея анамнеза? Ведь, как правило, нет. Биллу: Повесят семейному доктору, еще как повесят. Тем более, если речь будет идти о страховой медицине. Максимум - один два приема у психиатра, а дальше - к семейному доктору. У нас так, например.
|
|
#18
03.04.2005, 10:20
|
||||
|
||||
|
Цитата:
То, что сейчас в России это явно не до 20% населения, а по более, под 50 наверно.
|
|
#19
03.04.2005, 19:06
|
||||
|
||||
|
Коллеги!
Тема на мой взгляд, достаточно важна, поэтому предлагаю вселенские горести пока оставить в стороне, это первое. Второе. На кого повесят психиатрию - посмотрим. В любом случае нам - психиатрам переквалификация не грозит. Лучшее, что нам грозит - организация коммерческих практик. Думаю, если выбор будет между пресловутым семейным доктором "на все руки" и специалистом -психиатром, выбор состоится, и без хлеба мы не останемся. Напомню, что в программу ОМС и сейчас ни наркология, ни психотерапия не входят. Так что маяться бедным семейным докторам с шизофренией и эпилепсией... И третье. Отличать на очном приеме шизоаффективные и эндогенные расстройства прямо без анамнеза и не надо, надо заподозрить. А вот в этом деле невербальные знаки играют решающую роль. А как их через, простите, диалап или какое у него там соединение, увидишь?
|
|
#20
04.04.2005, 07:22
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Просто таким образом к диагностике и консультациям в психиатрии еще не подходили и обучать некому. Во всяком случае я не сталкивался. Диагноз можно и по телефону. Я не шучу. Просто мне доводилось работать помощником ответственного врача по скорой помощи в многомиллионном городе и диагностика на растоянии возможна. Там работали высокласные спецы с большим клиническим опытом. Кстати психиатрические бригады посылаются и до сих пор, только через врача психиатра, работающего помощником ответственного врача 03. Так что кое-что очень даже отработанно. Но это так сказать семечки. Алгоритм и тактика понятны. Я же говорю о возможности пациента дотянутся до консультативной психиатрической помощи. Если в условиях Клуба, уважаемая Ирина Геннадьевна, Dы умудряетесь проводит и диагностику и психотерапию, то почему же при более широких возможностях ( голос,изображение), это становится проблемой?  Если к этому разрабатывать программы, как это сделал наш коллега из штатов, то можнобудет говорить и о лечебной помощи.Как раз с учетом реорганизации здравоохранения и нужно думать о возможностях инета. А консультативная ( и лечебная!!!) помощь он-лайн - может быть очень эффективной, что Клуб и доказал.
|
|
#21
04.04.2005, 13:32
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#22
04.04.2005, 14:51
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Беда в другом - не отследить результаты. "Препараты через сеть* , да еще на виртуальном рецепте  ?- пока не грозит "переварить бы то, что уже есть" - а что есть? Реально ( а лучше виртуально) кроме Клуба? Недуг, ру с Коханом? #насчет "разрабатывать" можно и погодить# Можно, кто бы спорил. Единственное НО - а кто будет это делать? Кто то из минздрава, кто особо одаренный, кто то от хозяина и тд. Вот и получается - А почему бы и нет? Надо продумать идеалогию - тут профу и карты в руки.
|
|
|
|
#23
04.04.2005, 18:33
|
||||||
|
||||||
|
Цитата:
2) На сайте: <<Обсуждаются преимущества виртуально-реальной экспозиционной терапии страхов в сравнении со стандартными методами лечения.>>, <<Таким образом врач, для успешного осуществления виртуально-реальной экспозиционной терапии страхов ( VRET of Phobias ), должен провести значительные интеллектуальные и финансовые инвестиции.>>, т.е. "Обращайтесь по адресу: ул. X, дом Y, офис Z". Есть такая форма продвижения на рынок товаров/услуг: "КОНСУЛьТАЦИИ БЕСПЛАТНО!" 3) (1), (2) - возможные варианты. 4) Подключен я, а так же все(!), кого я знаю, к интернету круглосуточно. Здесь можно и с почасовой оплатой, но за несколько часов почасовой цена сравняется. И, <<в Германии это гроши (Сообщение от kobik)>>, в Израиле тоже. Цитата:
2) 8<) Юнг (Не помню где, возможно в "Memories,..") говорит, что только "раненый" лекарь может по настоящему вылечить. Hence, взаимо... Цитата:
Цитата:
Цитата:
Я думаю, есть огромная потребность в русскоговорящих психотерапевтах в среде эмигрантов. По крайней мере насколько я могу судить по Штатам, Израилю и Германии. Сомневаюсь, что в других странах в этом плане лучше.* Им часто не к кому, за консультацией/лечением, в окрестностях обратиться на родном языке, или есть, но это может быть психотерапевт, которого вывезли ребёнком, дома говорили на русском+местный язык, он учился в школе и получил профессиональное образование уже в США, Израиле, Германии,... и разговор идёт вроде на русском, но такой специалист не чувствует нюансов языка, и фактически, не владеет культурой пациента... У вас язык есть, но нет знания реалий, как физической среды, так и культурно-социальных, в которых живёт эмигрант. И его подача этих реалий Вам - это одна половина, а вторая, необходимая, - ваше собственное представление о них. То есть вы (маленькое вы - везде во множественном) на бывший Союз, кто-то бы подключился в других странах... Медицинско-идеологическую часть вы обсуждаете, но к этому ещё бы добавить, если рискнёте делать, и вопрос известности, - что бы вас поисковики находили и банеры разбросать - это понятно и не проблема. А вот на самом сайте можно, наверное, многое было бы добавить (библиотеку увеличить:<)#14), - для создания популярности (по сравнению с сайтом "Лаборатории"), хотя опять же от идеи зависит - можно и только "о главном" и ничего лишнего, если так эффективней с терапевтической позиции... Трудно не повторить блестящий вывод :Цитата:
Cultural barriers (Pierce, 1992) Language barriers (Zadachka na voobrazhenie!) Access barriers (Miranda & Green, 1999) Institutional barriers (Sue & Zane, 1987), (Hughes, 1993) И вообще, народ предпочитает иметь дело со "своим" психотерапевтом (с общим background) (Snowden & Hu, 1996), (Sue, Zane & Young, 1994) PS Написал вчера, а пока смотрел литературу... - если что перекрывается с предыдущими сообщениями...:-(
|
|
#25
04.04.2005, 19:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#26
04.04.2005, 19:35
|
||||||
|
||||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Приятно было Вас развлечь...
|
|
#27
05.04.2005, 09:39
|
|||
|
|||
|
Вот, кстати, новый пост из сайта Горбатова
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Это один из примеров, где действительно можно реально помочь даже при непрямом контакте. Страдающие булимией действительно редко идут на прямой контакт с психотерапевтом - абсолютно в этом согласен с Горбатовым.
|
|
#28
05.04.2005, 16:58
|
||||
|
||||
|
Лишний раз подтверждается спокойный профессионализм доктора.
Я уже заметил одну особенность больных, страдающих расстройствами приёма пищи, имею в виду виртуальную практику, они обращаясь за советом, категорически отказываются и от лечения у реального специалиста по месту жительства, как также и от предложения провести альтернативную психотерапию в режиме реального времени в одной из аудио-видеоконференций у меня.
|
Линейный вид
