Отдаленные последствия сотрясения мозга? Нужна компьютерная томография?

[grigoriy787]

Здравствуйте.

Гулял с другом по торговому центру. Внезапно у него случился обморок. Длился всего 5-10 сек., через 10-15 минут самочувствие друга нормализовалось, однако я, он и его девушка сильно перепугались, т.к.
такого никогда раньше с ним не было.

Ниже привожу полный анамнез, который я составил со слов друга.

Помогите если не диагнозом (понятно, что заочно это не реально), то перечнем исследований и анализов, которые ему необходимо сделать обязательно. Возможно, нужна компьютерная томография мозга?

=======================

Анамнез.

Пол - мужской.

Полных лет: 17, рост примерно 170-175 см., вес примерно 60кг. (худощавое телосложение).

На вид - стройный симпатичный парень, хорошо сложенный физически, с симметричными чертами лица, интеллектуально развитый.

Перенесенных операций внутренних органов со слов пациента не было. Врожденных или хронических заболеваний,
по-видимому тоже нет (не мог вспомнить).

В возрасте 8 лет диагностировали гастрит, который в этом же возрасте и вылечили.

ОСНОВНАЯ ЖАЛОБА - внезапно потерял сознание в торговом центре (т.ц.) на 5-10 сек., быстро пришел в себя.
Обморок произошел когда пациент находился в стоячем положении, обмороку непосредственно не предшествовала смена
положения тела (например с сидячего). Обмороку сопутствовало повышенное потоотделение.
Через 10-15 минут субъективное самочувствие нормализовалось.

Раньше такого никогда не наблюдалось. Именно это вызвало наибольшие опасения у пациента и его близких.

Дополнительные жалобы - иногда становилось плохо (кружилась, болела голова) в закрытых помещениях
типа школьного класса или т.ц. Отпрашивался у учителя чтобы подышать свежим воздухом.

В возрасте 6 лет при бритье головы родителями в Испании, занесли какую-то инфекцию, в результате чего
голова по словам пациента "распухла с одной стороны". Инфекцию вылечили испанские врачи (опухоль полностью
спала, ранка зажила). Других подробностей о данном инциденте пациент не помнит.

В возрасте 11 (не точно!) лет при качании на качелях в Египте, получил удар качелями по голове. Лежал в травм-пункте
при отеле. Типичных симптомов сотрясения мозга, таких как головная боль, головокружение, спутанность или потеря сознания,
тошнота, в день инцидента и после него, либо не испытывал, либо не осознавал. Со слов пациента,
ему делали рентген черепной коробки, который не выявил каких-либо патологий. Компьютерную томографию мозга НЕ ДЕЛАЛИ.

Пациент готовится поступать в ВУЗ, интенсивно занимается математикой, экономикой, английским языком.
Уровень умственной нагрузки высокий, занятия бывают не только в будние дни, но и по выходным,
иногда жалуется на усталость и сонливость.

Пациент умеренно курит, ради подготовки к экзаменам бросил занятия спортом - водным поло, т.к. не хватает времени.

Пациент встречается с девушкой 1 год 9 месяцев, живут половой жизнью, партнеров на стороне (со слов) не имеет.
В самом начале отношений у пациента и его девушки диагностировали трихомониаз. Оба обратились к врачу,
трихомониаз в результате оба вылечили, однако подробностей лечения не помнят.

Пациент наблюдался у уролога по поводу фимоза, когда учился в 3-4 классе. В настоящее время фимоза нет.
Других видимых патологий половых органов тоже нет.

Во время диспансеризации выявлена аритмия и плоскостопие.

Следует отметить, что пациент очень редко обращался к врачам, и в силу своего молодого возраста и менталитета, возможно не предает значения или не осознает, каких-либо слабо-выраженных или быстро проходящих симптомов.

Настоящий текст содержит всю релевантную или нерелевантную, по отношению к основной жалобе пациента, информацию,
которую удалось собрать.

[smolin]

А кто вы пациенту? Есть ли причина, по которой он сам не может сюда обратиться за помощью?

По теме - надо обратиться к врачу очно для осмотра и назначения обследования.

[grigoriy787]

Сообщение от smolin

А кто вы пациенту? Есть ли причина, по которой он сам не может сюда обратиться за помощью?

По теме - надо обратиться к врачу очно для осмотра и назначения обследования.

Я друг. У него сейчас подготовка к экзаменам, ему точно не до форумов.

Хотелось бы найти грамотного врача. У него вроде есть возможность пойти к платному... В районную (бесплатную) поликлинику он не пойдет т.к. там очередь забита на месяц вперед, времени нет - не вариант... С другой стороны платный может назначить кучу бесполезных анализов и процедур с целью развода на деньги. Вот и хотелось бы узнать - какие ключевые обследования и анализы в его ситуации заведомо должны быть проведены. Компьютерная томография? Что-то еще?

[smolin]

Самый ключевой момент в ситуации вашего друга - очное обращение к врачу. Потом он может свериться с форумом, если посчитает нужным.

Консультации через третьих лиц тут не осуществляются.