Здесь не нужна точность невероятная

Уважаемые доктора!Опять назрела необходимость получить совет. На днях я уезжаю на РЙТ. После этой процедуры нужно начинать принимать гормоны. Объясните, пожалуйста, в моем случае доза эутирокса должна расчитываться исходя из массы тела (78 кг при росте 160) или принимая во внимание уровень ТТГ? Сегодня я получила рез-ты анализов св. Т3 0,996 пг/мл (2-4,4)
св. Т4 3,37 пмоль/л (12-22)
ТТГ 67,26 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Спасибо!

Супрассивная доза тироксина примерно 2, 5 мкг на кг реальной массы - через два мес ТТГ и св Т4 позволять откоррективровать дозу , нынешний ТТГ ничего не значит

Уважаемая Галина Афанасьевна! Разрешите опять попросить Вашей консультации.
14 марта я приняла радиойод . Доза была 4000 мБр. Сцинтиграфия показала накопление фармпреперата в ВЕРХНЕМ СРЕДОСТЕНИИ и ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО. Принимаю Эутирокс 200. Через месяц после РЙТ сделала УЗИ иКТ. Все чисто. Сдала кровь на гормоны. ТГ<0.1 ТТГ 0,08 АТ ТГ41,48
Новый курс РЙТ назначен на 13 мая. Доза будет в 2 раза меньше первоначальной.
Все делаю правильно? Или, на Ваш взгляд, надо что-то еще? Наши врачи говорят разное - от "срочно оперируйся еще раз" до " радиойод не нужен, снижай эутирокс до 150". Решения приходится принимать мне самой, боюсь ошибиться.
Спасибо!

Все правильно- но метастаз в легкое может быть не виден на узи и кт- и обсуждать, что делать с ним, надо будет после сцинтиграфии после повторного радиойода

Доброго дня, Ув. Галина Афанасьевна и форумчане!
Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать перед повторным радиойодом на фоне отмены тироксина? Я так понимаю, что нужен ТГ ( как онкомаркер), ТТГ (показатель гипотироза), Св Т4. Может, что-то еще? Читаю форум, многие сдают на кальций, мне же никто про кальций даже не упоминал.

И, если позволите, еще вопрос. Я уже больше 3-х недель без эутирокса, но не чувствую признаков гипотироза ( ни чрезмерной усталости, ни отеков, ни сухости кожи). Значит ли это, что метастаз в легком не уничтожен и продолжает выделять ТГ? Наверно, я пессимистка...

Исследование кальция не имеет отношения собственно к принятию решения о лечении радиоактивным йодом, но мб полезно для оценки работы паращитовидных желез , его можно доплнить определением 25 ( он) Д

Как это 25 (он) Д? Так называется анализ?

25(OH)D- активный метаболит витамина Д,содержние которого в современном мире5 нередко снижено и по сути в условиях операций на щитовидной железе следовало бы определять его уровень еще до операции с тем , чтобы не винить зря хирургов..

Добрый день! Ув. Галина Афанасьевна, увидела Вас на форуме и спешу задать вопрос! Получила рез-ты анализов на отмене эутирокса ТТГ 70,77 (0,27-4,2), св. Т4 2,34 (12-22), ТГ 0,1 (1,4-78). Анализы отличные, не так ли? Нужен ли мне второй радиойод ( записана на послезевтра )

также сдала кровь на кальций общий 2,14 (2,15-2,5) и кальций ионизированный 1,03 (0,95-1,32). Все хорошо?

Спасибо огромное за внимание к моим проблемам!

По мне- нет Тг, не нужен РЙ
Не вижу аттг

Ой, а я его не сдавала... Завтра с утра побегу сдам, но результат получу уже после РЙТ. Жаль, что записалась на йод, не проверив стимулированный ТГ. Но радиологи еще перед первым радиойодом сказали, что курсов должно быть минимум два. Вот так

Доброго времени суток! Вернулась после второго радиойода, спешу поделиться новостями. Во-первых, узнала результат АТТГ, который сдавала перед йодом - 25,5 (до 177). Что это значит? Какой должен быть этот показатель в моем случае?
Во-вторых, я очень надеялась на то, что при сцинтиграфии ничего не " засветится", а получила результат: умеренное накопление РФП в типичном месте в проекции ЩЖ, паренхиме верхней доли левого легкого и незначительное накопление в верхнем средостении.

Ничего не понимаю. Почему же тогда ТГ - 0,1?

Только не смейтесь, но у меня возникла идея. Может быть такое свечение дает мой золотой крестик на цепочке, который я не снимала во все время пребывания в радиологии и в котором делала сцинтиграфию ( я спросила, нужно ли снимать, ответили - нет).

Сейчас принимаю эутирокс 200.

Если можно , прокомментируйте мой пост, пожалуйста.

Это хороший показатель, крестик не светится ( если только его не хватали лапами, испачканными в радиоактивном йоде ), почему есть места накопления РЙ при нормальном ТГ на стимуляции - не знаю , но по крайней мере проведена РЙ не зря .

Спасибо Вам, дорогая Галина Афанасьевна, За все, что Вы и другие доктора делают для нас на этом форуме, за Ваше терпение и потраченное время. Признаюсь, что Вы все это время были моим главным врачом и Ваше мнение было решающим. Вы даже представить себе не можете, насколько некомпетентными являются эндокринологи на местах, особенно в провинции ( не все, конечно, но многие). Что говорить, если из 6 человек с таким диагнозом, как у меня, с которыми я сталкивалась во время лечения, НИ ОДИН ни разу не сдавал кровь на ТГ ( не напрвляли врачи) и никто даже не знал, что ТГ после удаления ЩЖ - основной онкомаркер. Одна женщина даже призналась, что хорошо себя чувствует на отмене тироксина и решила больше его не принимать вообще. Не знаю, удалось ли мне ее отговорить от этого решения, но слушала она меня очень скептически...

Возвращаясь к " нашим баранам". Мне теперь жить обычной жизнью, ограничивая только пребывание на солнце. Каждые три месяца проверять ТГ, ТТГ, АТТГ и св. Т4. Правильно?

Еще раз огромное спасибо!