|
#1
18.07.2021, 10:14
|
|||
|
|||
|
Продолжать приём железа? - гемоглобин 148, ферритин 9,5
Здравствуйте!
Женщина, рост 165, вес 77,5. В августе будет 52 года. В декабре 2020 перенесла ковид, болела как обычным ОРВИ, примерно неделю, температура 4-5 дней была 38-38,5. Принимала аспирин, АЦЦ, супрастин, Детралекс, Амоксиклав 2 раза в день, 6 дней. Потери обоняния, головных болей не было. Была слабость, одышка, немного болело горло. В январе слабость и одышка были на том же уровне. Сделала КТ лёгких, цитирую: Форма грудной клетки обычная, объем лёгких сохранен, в субплевральных отделах нижних долей обоих лёгких слабоинтенсивные участки снижения пневматизации лёгочной ткани по типу "матового стекла". Других изменений не выявлено. Была на приеме у пульмонолога, получила рекомендации (фото 1) - таблетки, ингаляции, все делала и принимала. Но слабость, полный упадок сил, одышка не проходили. Также в этот период были тяжёлые меноррагии, которые я приняла за необычно обильные месячные. Потеряла много волос. В марте стала обследоваться снова - эхокардиография, КТ лёгких. Все нормально. Сдала ОАК - гемоглобин 59. Положили в стационар. Выписку из истории болезни прилагаю. После выписки принимала бисглицинат железа 36 мг утром натощак с метилкобаламин 5000 mcg и 1 мг фолиевой кислоты весь апрель, и ту же дозу железа и метилкобаламин 300 mcg и фолат 680 mcg в течение мая. Каждый раз запивала эти препараты раствором 5 г морского коллагена с гиалуроновой кислотой и 500 мг аскорбиновой кислоты. Кровотечений больше не было. Спустя полтора месяца после окончания приема железа сдала анализы (прилагаю) и была на приеме у гематолога. В первый раз в лаборатории перепутали и вместо гемоглобина дали результат по сывороточному железу, наверняка ложно завышенный 31,7 так как в нашем городе только производится забор крови, а анализ делается в Хабаровске. Во второй раз сдала в больничной лаборатории, железо 16,4, но там не было реактивов для определения ферритина. Гемоглобин 148. Гематолог сказала, что это слишком много, ВОЗ рекомендует для женщин уровень 120, и предложила разово сдать кровь. По самочувствию - по прежнему слабость, быстрая утомляемость, небольшие головокружения, волосы продолжают выпадать, ногти тонкие и слоятся. Сейчас ничего не принимаю, даже витамины. Очень прошу ответить на мои вопросы: 1. Действительно ли у меня слишком высокий гемоглобин? 2. Продолжать ли мне принимать железо? 3. Если ответ на второй вопрос положительный, что лучше в моей ситуации: капсулы или в/в введение? С уважением, Надежда 
|
|
#5
18.07.2021, 11:02
|
|||
|
|||
|
Прошу прощения за много слов и вложений, особенно если что-то здесь лишнее. Не понимаю, что делать дальше. То, что смогла найти на форуме про низкий ферритин и высокий гемоглобин, наводит меня на мысль, что нужно ещё принимать железо. Но это расходится с мнением гематолога, у которой я была на приеме. Очень жду ответа на мои вопросы из первого сообщения.
С уважением, Надежда
|
|
#6
18.07.2021, 18:34
|
||||
|
||||
|
препарат железа вам нужен, ваш гемоглобин может быть любой вплоть до 155 в норме; ваш гематолог скорее всего сослан в Магадан для отбывания срока и поетому имеет право молоть всякую чушь под прикрытием ВОЗ
|
|
#7
18.07.2021, 23:59
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич, огромное спасибо Вам за быстрый ответ!
Иногда я тоже чувствую себя сосланной, причем с рождения. К сожалению, в моём городе всего два гематолога: одна в поликлинике, как я и написала, другая в стационаре, где я лечилась. После выписки мне был назначен Сорбифер, а также нольпаза 40 мг. Это все я не принимала. Послушав отзывы знакомых о Сорбифере, решила заменить его на бисглицинат железа. Нольпазу решила не пить, чтобы не мешала усвоению железа. У меня остался один вопрос - каким путем добавить себе ещё железа? Есть капсулы с iherb по 25 мг 90 штук, хватит на 3 месяца. Могу самостоятельно приобрести феринжект или венофер, как скажете. Где сделать капельницы в условиях медицинского учреждения, найду. Сама я склоняюсь к капельницам, так хочется скорее почувствовать себя полной сил и надежд после хронической многолетней усталости. Но решающим будет Ваше мнение. С уважением, Надежда
|
|
|
|
#8
20.07.2021, 04:39
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Сегодня была со своими анализами у гематолога, которая лечила меня в стационаре, рассказала, что, пока пила железо после выписки, чувствовала себя сносно, а теперь снова испытаваю слабость и быстро устаю. На мой вопрос, нужно ли мне снова начать принимать железо, она сказала, что пока надо сделать перерыв до 1 сентября, затем снова сдать анализы и придти на приём. Вы слишком долго шли к своей анемии тяжёлой степени, сказала она. То есть перерыв составит три месяца. Что мне делать, ждать до сентября?
|
|
#9
20.07.2021, 14:55
|
||||
|
||||
|
если самочувствие терпит, можете ждать, а так еше начинать можно прием еше со вчера - 3 мес. курс бисглицината должен быть достаточным на ближ. полгода-год
|
|
#10
05.08.2021, 11:40
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Вадим Валерьевич, здравствуйте!
По Вашей рекомендации с 20 июля возобновила прием бисглицината железа ежедневно по 25 мг. Вчера почувствовала с утра недомогание, к обеду температура поднялась до 38,3, вечером 38,6. Сегодня максимальная температура была 39. Похоже на вирусную инфекцию, горло не болит, насморк небольшой слева хронический, болят мышцы, голова. Я прекратила прием железа, пока буду болеть. Правильно ли я делаю?
|
Линейный вид
