#1
|
|||
|
|||
Перелом пальца кисти, шиловидного отростка правой лучевой кисти
Здравствуйте!
6 марта этого года у женщины 57 лет в результате падения на правой руке произошёл (далее цитата из выписного эпикриза больницы) «закрытый перелом шиловидного отростка правой лучевой кисти без смещения; закрытый перелом основания проксимальной фаланги пятого пальца правой кисти». Был наложен гипс до 3 апреля. Однако сразу после снятия гипса сразу же начался отёк всей кисти и предплечья, который не спадает по сегодняшний день. Любое движение кистью вызывало боль и в местах перелома, и по всей кисти и предплечья в области травмы. Теперь же присоединились боли и в покое: дневные и ночные (ноющие, колющие и ощущение жжения). Также проявляются боли при лёгком касании по наружной поверхности в области запястья (по обеим сторонам от него). Области переломов имеют синюшно-красный цвет (резко усиливающийся даже при небольших нагрузках), имеется чёткое ощущение воспалительного процесса. Больной тяжело держать руку в опущенном состоянии, поэтому она вынуждена поднимать вверх, чтобы ушла синюшность и ощущение тяжести. Назначили лечение: тёплые ванны по 10-15 мин. с морской солью два раза в день и втирание Долобен геля. На ночь — водочный компресс. Также ЛФК и физиотерапия. Имеются сомнения в своевременности снятия гипса и его правильном наложении. Фотографии рентгеновских снимков: Снимки от 6 марта: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Снимки после снятия гипса: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Описание снимков предоставлено не было. Более того, в травмпункте, где снимали гипс, с трудом удалось получить на руки сами снимки. |
#2
|
|||
|
|||
Похоже на развитие синдрома Зудека.
Также вроде бы есть проблема в полулунно-ладьевидном сочленении. Можете предоставить фото обоих кистевых суставов с разных ракурсов? |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Ostanin!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#5
|
|||
|
|||
У меня складывается впечатление, что имеет место краевой перелом полулунной кости (у места сочленения ее с ладьевидной) со смещением отломка. Думаю, что причина этих болей в этом. Обратитесь за консультацией к специалистам по хирургии кисти. Они подскажут Вам какие методы лечения в данном случае наиболее приемлемы.
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Точно, так оно чаще всего и происходит: при переломе полулунной кости отекает вся кисть вместе с предплечьем, до которых дотронуться невозможно. Вообще-то лучше всего обратиться еще и к невропатологу. |
#7
|
|||
|
|||
"Вообще-то лучше всего обратиться еще и к невропатологу."
Да, согласна. Ситуация непростая. |
#8
|
||||
|
||||
По поводу невролога согласен. Вполне может быть нейропатия тыльного межкостного нерва.
|