Интересный случай.Поставьте диагноз.

[Distrofiya]

Здравствуйте,уважаемые доктора и будущие коллеги.
Дали мне как-то в хирургическом отделении(не удивляйтесь,после их лечения,больной скорее ваш) курировать палату и был очень интересный больной,по поводу которого врачи разводили руками,случай казался им не типичным.
В связи с этим, очень хочу услышать ваши мнения.
Итак,мужчина 40 лет.Никогда ничем не болел и не лечился(по его словам) поступил по СМП с жалобами на сильнейшие боли по всему животу,без иррадиации,возникшие внезапно,без связи с чем-либо.Только что вернулся из коммандировки в Египет,
где пробыл неделю.(Вообще,говорит,что все время проводит в коммандировках,но от местной еды всегда отказывается)В/П отрицает.Ел только в гостинице("шведский стол").Жаловался на постоянную боль в спине около 6 мес.(на снимке снижение в 2 раза высоты грудного позвонка,умер.признаки остеохондроза).По приезду почувствовал резкие и оч.интенсивные боли по всему животу,отдающие в спину,говорит,что от боли чуть не потерял сознание.АД- 130/80 мм рт. ст.,ЧСС 90 уд.в мин. Не желтел,тошноты,рвоты не было,стул,моча-норма,в больнице макс. температура-38,3 С.
Из анализов от нормы отклонены: плотность мочи 1034,белок в моче 0,085,много слизи;
Кровь : Гемоглобин - 182 г/л,СОЭ-23 мм\ч.,Лимфоциты-11,Палочкоядерные-8,
Б\Х крови : ЩФ 145,глюкоза -7,2,амилаза 188,1.
Остальные показатели в пределах нормы.

На УЗИ:
Поджелудочная железа не увеличена,уплотнена,однородная,с нечеткими контурами,выраженный пневматоз кишечника.
Печень: 16 см,повышенной эхогенности,однородная,уплотнение стенки сосудов.
Желчный пузырь 9,4х3,8,без конкрементов,стенка 2 мм,холедох 5 мм,селезенка 11,6х4,3,однородная,выпота нет.

ЭГДС:В желудке большое количество желчи,складки продольные,слизистая мелкопятнистая,привратник округлый,гиперемия слизистой 12-тип.кишки.
Из осмотра:Нормостеник,удовлетворительного питания, прокрашивание зубов в желтоватый звет,язык обложен желто-белым налетом.На спине,в области 7 грудн. позвонка гиперемия,болезненность остистого отростка и его выступание,опухолевидное образование в области мечевидного отростка,безболезненное,с нечеткими границами,без гиперемии,существовавшее только на время болезни(7-10 дней).Аппетит сохранялся.Перитонеальных симптомов не было.Где-то с 3-его дня стал жаловаться на мышечную слабость,возможно из-за строгого постельного режима.
Осмотр невропатологом патологии не выявил.
От лечения практически полностью отказался.Через 14 дней вернулся к обычному режиму.
Да,и еще,чтоб не возникало никаких сомнений: мне удалось детализировать анамнез (не раз задавала такой вопрос больному,интересовалась у родственников),он относится к категории людей,которые ни при каких обстоятельствах пить алкоголь не будут,поэтому алкогольный генез исключается.
Вот,кажется,все.Очень жду ваших ответов.
С уважением,Шепелева Юлия.