|
#1
26.02.2015, 09:03
|
|||
|
|||
|
Описторхоз?
Здравствуйте. г. Кемерово. Мужчина возраст 36 лет, вес 97 кг.
Началось все достаточно давно, в 22 года был направлен после университета для прохождения медицинского обследования. Сдал анализы крови, сейчас уже не помню какие параметры. После этого направили на ФГДС и забор желчи ничего не нашли и рекомендаций ни каких не дали. По другому исследованию была обнаружена аритмия. Все как бы на этом и закончилось. С 16 лет меня ужасно беспокоит аллергия, которая начинается в начале мая и длится практически 1 месяц - симптомы нос не дышит, глаза слезятся, першения в горле. Также делал узи печени и анализы на печеночные пробы всегда были завышены АЛТ и АСТ, печень увеличена. В начале 2014 г. Стал ощущать себя не очень хорошо вес на тот момент был 110 кг. При росте 187 см. Пошел к гастроэнтерологу, назначила анализы и узи печени все выкладываю в хронологическом порядке. После этого пролечился капельницами гептрала и пентоксифилина - анализы пришли в норму. Сдал 01.03.14 кровь на описторхоз - показал положительный результат титр 1:800, потом 18.03.14 сдал в инфекционной больнице повторно кровь титр КП 6,7. Начал сдавать кал на яйцеглист различными методами в разных лабораториях около 10 раз, описторхоз выявлен не был. В одной из них были обнаружены лямблии. После приема у инфекциониста было сказано описторхоз не искать, а лечить лямблий. После лечения сдать анализы на опситорхоз и лямблий. Схема лечения Макмирор 7 дней по три таблетки через три дня Тиберал 2 дня по 3 таблетки. После лечения сдал анализ крови - лямблии отрицательно, описторхоз титр 1:400. Инфекционист сказала, что описторхоза нет, а я сомневаюсь. На данный момент в правый бок распирает не постоянно, слева в районе поджелудочной тоже бывает дискомфорт, ну и желудок как-то непонятно иногда побаливает, язык обложен белым налетом. Проконсультируйте пожалуйста – есть ли описторхоз и надо ли искать его дальше. Спасибо. Всего курсов лечения лямблиоза было 3. Результаты анализов 01.03.14 Обнаружены 1-й раз Частная клиника ОВУМ Описторхи IgM титр 1/10 диагностический титр 1/10 Описторхи IgG титр 1/800 диагностический титр 1/100 Результаты узи 07.03.14 после лечения гептралом Печень. Эхогенность повышена, эхоструктура неоднородная, признаков билиарной гипертензии нет. Холедох 4 мм. Сосудистый рисунок не обеднен, объемных образований не выявлено. КВР правой доли 130 мм, левая увеличена -73 мм. В желчном пузыре конкрементов нет, форма нормальная. Стенка не утолщена. Поджелудочная железа нормальной формы и размеров, эхогенность повышена, эхоструктура неоднородная диффузно, контур ровный, четкий. Объемных образований не выявлено, вирсунгов проток не расширен. Диа-гноз жировой гепатоз, диффузные изменения поджелудочной железы. 18.03.14 Инфекционная больница Описторхоз положительно КП 6,7 12.04.14 ОВУМ Описторхи IgM титр 1/20 диагностический титр 1/10 Описторхи IgG титр 1/200 диагностический титр 1/100 Описторхи ЦИК отрицательно Билирубин общий 22,9 мкмоль/л Билирубин прямой 3,9 мкмоль/л Алт 32 е/л Аст 26 е/л Гамма-глутамилтрансфераза 31 е/л Щелочная фосфотаза 251 15.05.14 ЗАО «Сиблабсервис» Новосибирск Кал на яйца гельминтов и простейшие методом обогащения Lambilia intestinalis 2-5 в п/зр Сдавал 2 раза с интервалом 1 неделя. Описторхоз не обнаружен И так практически около 10 раз в вышеуказанных лабораториях После лечения лямблиоза анализ крови ОВУМ 22.07.2014 Лямблии IgА,M,G отрицательно Описторхи IgM титр 1/20 диагностический титр 1/10 Описторхи IgG титр 1/400 диагностический титр 1/100 Описторхи ЦИК отрицательно Результаты узи 27.07.14 после лечения лямблиоза. Печень с ровными четкими контурами Размеры КВР пр-169 ПЗР пр-111 ПЗР лев-98 Эхогенность повышена, эхоструктура зернистая, однородная. Очаговых изменений не найдено. Внутрипеченочные протоки и сосуды не расширены. Холедох- 6 мм. Портальная вена 13 мм. Селезеночная вена 6,6 мм. кровоснабжение при ЦДК равномерное. Желчный пузырь 76*23 мм, овоидной формы, с ровными четкими контурами. Стенка 3 мм. Четкая, гомогенная. содержимое однородное, камней нет. Поджелудочная жжелеза с ровными, четкими контурами. Размеры головка 17 мм, тело 16мм, хвост 17 мм. Эхогенность высокая. Эхоструктура однородная. Вирсунгов проток не расширен. Жидкости в сальниковой сумке нет. Заключение диффузные изменения печени, поджелудочной железы Последние результаты анализов крови на описторхоз и биохимия Описторхис, антитела Описторхи IgM, IgG, ЦИК 1,067; 1,874; 0,605 АЛТ 42,8, АСТ 21,1, Фофотаза 84,2, Холестирин 5,67, Билирубин общий 10,3, Билирубин прямой 1,9, ГГТ 41, Альбумин 48,5 
|
|
#2
27.02.2015, 15:42
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
27.02.2015, 19:54
|
||||
|
||||
|
В центре лабораторной диагностики Вектор-Бест, или каком-то другом? Разброс значений -то от положительного до отрицательного. Такого не должно быть при качественном проведении анализов.
|
|
#8
28.02.2015, 17:43
|
|||
|
|||
|
Никакого другого метода исследования крови на описторхоз, кроме ИФА, нет. Вектор-Бест — это один из производителей тест-систем для иммуно-ферментного анализа (ИФА). Нам не так важно, кто производитель используемой тест-системы (даже у одного и того же могут быть несколько разных). Нам нужны только референсные значения для конкретного исследования, чтобы было с чем сравнить полученный результат.
|
|
#9
28.02.2015, 18:35
|
||||
|
||||
|
Где в Кемерово качественно делают анализы - не знаю. В Новосибирске находится ООО Вектор-Бест, производитель тест- систем для ИФА, и при нем же есть лаборатория, где делают анализы.
|
|
#11
28.02.2015, 23:40
|
|||
|
|||
|
Со сканами всё выглядит понятней. Положительной динамики титров антител не наблюдается, ЦИКи во всех анализах отрицательные: данных за описторхоз нет.
Если бы причиной Вашей болезни, учитывая её давность, были в описторхи, результаты в этой серии анализов были бы другими.
|
|
#13
01.03.2015, 22:59
|
||||
|
||||
|
При отрицательных ЦИК - остаточные антитела когда-то перенесенного и излеченного описторхоза. Сейчас оснований искать инвазию нет, ваш врач - терапевт, возможно гастроэнтеролог.
|
Линейный вид
