Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 17.03.2012, 19:41
SofyaB SofyaB вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 31.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
SofyaB *
Диагностика сифилиса

Добрый вечер!
подскажите, пожалуйста, как быть в следующей ситуации.
в кардиологическое отделение поступил пациент с сифилисом в анамнезе (со слов больного, выявлен в 1999 году, прошёл курс лечения, однако повторно не обследовался).
Наша лаборатория получила следующие результаты анализов:
РМП и ИФА положительные.
Проведение других анализов в настоящее время невозможно.
Достаточно ли того факта, что и РМП, и ИФА положительные, для того, чтобы подтвердить диагноз? Или же такие результаты могут укладываться в картину пролеченного когда-то сифилиса?
По данным обследования, у пациента имеются косвенные признаки активного процесса (аневризма аорты, язва желудка, протеинурия, боли в руках в анамнезе)

p.s.: в выписках из кардио.стационара от 2008 года в анализах 4 креста и кардиолипиновый тест тоже положительный, однако тогда это было расценено как "следовая реакция"

Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.04.2012, 17:06
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,787
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,795 раз(а) за 10,694 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может быть и серорезистентность и свежее заболевание. По интернету не разобраться.
Нужна очная консультация венеролога.
Проводилось ли дополнительное лечение в 2008 году?
Каким препаратом?
Извините за задержку с ответом.

Комментарии к сообщению:
denson одобрил(а):
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.04.2012, 22:52
SofyaB SofyaB вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 31.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
SofyaB *
Dr.Volgina , спасибо за ответ!
нет, пациент в 2008 году повторный курс лечения не проходил.
Первый и последний курс лечения антибиотиками (какими - не помнит) проходил в 1999, когда сифилис выявили впервые.
Те тесты, что были положительными в 2008, расценили как "след" от пролеченного в '99 году.
На днях связывалась с пациентом, говорит, был в КВД, лёг на 21 день лечиться. Заболевание подтвердили.

Таким образом, получая положительные и ИФА, и РМП, а не просто один из них, я всё-таки не могу сказать, что это свежий процесс? или же это наиболее вероятно?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.04.2012, 03:21
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,787
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,795 раз(а) за 10,694 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По одним анализам точно не скажешь,нужен очный осмотр и тщательный анамнез.
+ предыдущие результаты анализов.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.