#16
|
||||
|
||||
Âî âðåìÿ ïðèñòóïà ïàöèåíòêà áåç ñîçíàíèÿ, çðà÷êè ðàñøèðåíû, "âçãëÿä ïåðåä ñîáîé", ôîòîðåàêöèÿ âÿëàÿ. Ñåé÷àñ ïðåîáëàäàþò îáùèå êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãè ñ òàõèïíîý (50-70 äûõàíèé â ìèíóòó), îêñèãåíàöèÿ îáåñïå÷èâàåòñÿ áåç ÈÂË, à ïîñëå â/â ââåäåíèÿ ñèáàçîíà è òèîïåíòàëà â äîçå, äîñòàòî÷íîé äëÿ ïîäàâëåíèÿ ñóäîðîã (ñåé÷àñ ýòî îò 100 ìã òèîïåíòàëà äî 4,0 ñèáàçîíà ïëþñ 100-200 òèîïåíòàëà), îíà òàêæå ýôôåêòèâíî äûøèò, íî òîëüêî ñ íîðìàëüíîé ÷àñòîòîé, ×ÑÑ ñî 120-130 ñòàíîâèòñÿ 60, è îíà áåç ñîçíàíèÿ, ñ òàêèìè æå çðà÷êàìè ëåæèò äî ñëåäóþùåãî ïðèñòóïà èëè äî ïðîáóæäåíèÿ. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, â ïîñëåäíåå âðåìÿ â îòäåëåíèè ðîäèëàñü êîíöåïöèÿ "ðàç äûøèò, òî ëå÷èòü íå îáÿçàòåëüíî". Ìîæíî ëè íàáëþäàòü êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãè 5-10 ìèíóò è áîëüøå?; ÿ ïî÷åìó-òî äóìàþ (íå âñïîìíþ, îòêóäà), ÷òî ñóäîðîãè êîëè÷åñòâåííî-çàâèñèìî âûçûâàþò â äàëüíåéøåì èíòåëëåêòóàëüíîå ñíèæåíèå è äîëæíû ïðåäóïðåæäàòüñÿ/óñòðàíÿòüñÿ ïî âîçìîæíîñòè. ß íåïðàâèëüíî äóìàþ?
|
#17
|
||||
|
||||
Çàâèñèò îò ïðîèñõîæäåíèÿ ñóäîðîã.
Ïðåäëàãàþ ex juvantibus ñëåäóþùèé ïðèñòóï ïîëå÷èòü ìàãíåçèåé âíóòðèìûøå÷íî. Ïî ìîåìó ìíåíèþ î÷åíü ñòðàííî, ÷òî äî ñèõ ïîð íè ó êîãî íå ðîäèëàñü êîíöåïöèÿ "ïîçâàòü ïñèõèàòðà".  îñîáåííîñòè ïîñëå ïîëó÷åíèÿ îò÷åòëèâîãî ýôôåêòà îò àìèíàçèíà.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#18
|
||||
|
||||
Ìàãíåçèåé ëå÷èëè âíóòðèìûøå÷íî, ïî ðåêîìåíäàöèè ýêñ-ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû íåéðîõèðóðãà Í.Å.Ïîëèùóêà; êîãäà îí åå ñìîòðåë îí òîæå ðàñöåíèë, ÷òî ýòî èñòåðèÿ, íî íèêàêîé ðåàêöèè ìû íå ïîëó÷èëè. Ïðîñòèòå, ó ìåíÿ áûëî æåëàíèå, âûêëàäûâàÿ ñëó÷àé, êàê ìîæíî áîëåå ñêðûòü ìåñòî, ãäå ýòî âñå ïðîèñõîäèò, ñ êîíôèäåíöèàëüíîé öåëüþ. Èäåÿ ïîçâàòü ïñèõèàòðà íå òîëüêî ïðèõîäèëà, íî äàâíî ðåàëèçîâàíà, êàê è ïîçâàòü äèðåêòîðà öåíòðà ýïèëåïñèè öåíòðàëüíîé ãîðîäñêîé ïñèõèàòðè÷åñêîé áîëüíèöû èì.Ïàâëîâà, 2 íåéðîèíôåêöèîíèñòîâ, ïñèõîëîãà, íåñêîëüêèõ íåéðîõèðóðãîâ.. Çàâ.öåíòðîì ýïèëåïñèè, êîòîðûé ëå÷èë åå ïàïó, ñêàçàë, ÷òî êàê 2 ãîäà íàçàä, òàê è ñåé÷àñ îí íå çíàåò, ÷åì îíà áîëååò, íî ýòî íå ýïèëåïñèÿ. Ïñèõèàòð îáùèé ñêàçàë (è íàïèñàë!) ÷òî åìó çäåñü äåëàòü íå÷åãî (ïñèõèàòð íå èç Öþðþïèíñêà, äà íå îáèäèòñÿ íà ìåíÿ ýòîò ñëàâíûé íàñåëåííûé ïóíêò, à èç òîé æå Ïàâëîâêè). Âîçìîæíî, ÿ êîãî-òî çàáûëà. Ýòî íåïðàâäà, ÷òî ìû ñ÷èòàåì ñåáÿ óìíåå âñåõ è ïðîñèì âàñ óêàçàòü íàì ëèøü ïðàâèëüíóþ òàáëåòêó, êîòîðîé ìû åå è âûëå÷èì..Ìû êàê ðàç ïðåêðàñíî ïîíèìàåì, ÷òî òà ñèòóàöèÿ, â êîòîðîé ìû íàõîäèìñÿ, êîãäà âñå íàïèñàëè, à ìû ëîâèì åå ñóäîðîãè è îñòàíîâêè äûõàíèÿ, ïîïàõèâàåò ëþáûìè ïîñëåäñòâèÿìè, è þðèäè÷åñêèìè â òîì ÷èñëå.
|
#19
|
||||
|
||||
Êîëëåãà, ÿ ñîâåðøåííî ñåðüåçíî ïðî ìàãíåçèþ. Íå çíàþ, êàêóþ äîçó ðåêîìåíäîâàë ïðîôåññîð, íî äîçû ìîæíî âàðüèðîâàòü â ñòîðîíó ïîâûøåíèÿ.
È ïñèõèàòð, êîòîðûé íå çíàåò ñëîâà "êîíâåðñèîííîå ðàññòðîéñòâî", êîíå÷íî ïàöèåíòêå íå ïîìîæåò. Äàâàéòå ïîäîéäåì ê âîïðîñó ïðåäåëüíî ÷åñòíî: Ïðèñòóïû ýïèëåïñèè êàê ïðàâèëî ñîïðîâîæäàþòñÿ ìàññîé ïîâðåæäåíèé ó ïàöèåíòà. Ó äàííîé áîëüíîé ÿçûê ïðèêóøåí? Åñòü õîòü îäèí çíà÷èìûé ñèíÿê íà òåëå? Îíà ìî÷èòñÿ ÄÎ ââåäåíèÿ ëåêàðñòâ èëè â ïðîöåññå ïðèñòóïà? Ìîæåò, íåïðîèçâîëüíàÿ äåôåêàöèÿ áûëà õîòü ðàç? À ïðèñòóï áåç ñâèäåòåëåé õîòü ðàç ñëó÷àëñÿ? Íó è ãëàâíîå. Êàê Âû äóìàåòå, ïî÷åìó òàêèå ïðèëè÷íûå äîçû ïðîòèâîñóäîðîæíûõ ñðåäñòâ ýôôåêòà íå èìåþò, à êàïëÿ àìèíàçèíà âèäîèçìåíÿåò âñþ êàðòèíó? Ïîòîìó ÷òî ýòî íå ýïèëåïñèÿ. È ïîòîìó ÷òî âîîáùå-òî àìèíàçèí - ýòî ïñèõîòðîïíûé ïðåïàðàò ãðóïïû íåéðîëåïòèêîâ (ÿ ñ óäèâëåíèåì óçíàëà, ÷òî â ðåàíèìàöèîííûõ îòäåëåíèÿõ íåéðîëåïòèêàìè òåìïåðàòóðó ñíèæàþò è âîîáùå ðàçíûå äðóãèå øòóêè ïðîäåëûâàþò). Òî åñòü ïîëó÷àåòñÿ ÷òî ïðåïàðàòû, ïðèçâàííûå ãàñèòü ñóäîðîãè, èìåþùèå îðãàíè÷åñêóþ îñíîâó, ýôôåêòà íå äàþò, à íåéðîëåïòèê äàåò.  ïðèíöèïå íàçâàíèÿ íàñåëåííûõ ïóíêòîâ èç Âàøåãî ñîîáùåíèÿ ìîæíî óáðàòü. Îíè íè î ÷åì íå ãîâîðÿò, êðîìå òîãî, ÷òî òàì ïñèõèàòðû íå âïîëíå â êóðñå ìàëîé ïñèõèàòðèè, òîëüêî è âñåãî. Äëÿ ïîèñêà ðåøåíèÿ ýòè ñâåäåíèÿ íèêàê íå ïîëåçíû. Òðåáóåòñÿ ïñèõèàòð èç êëèíèêè íåâðîçîâ (âàðèàíòû - ïîãðàíè÷íûõ ñîñòîÿíèé èëè ÷åãî-òî â ýòîì ðîäå).
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#20
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî, Aminazinka. Íàáðîñàþ åùå ìûñëåé, ìîæåò ÷òî-òî èç ýòîãî èìååò çíà÷åíèå.
1) Êîëîëè ìàãíåçèè 4-5ìë âî âðåìÿ ïðèñòóïà, è õîä åãî íå èçìåíèëñÿ (íå ïðèñòóòñòâîâàëà, êîëëåãè äåëàëè) 2) Ñíèìó íà òåëåôîí, êîãäà áóäó äåæóðèòü, òî, êàê åå ïîäáðàñûâàåò (ÿ ñîâåðøåííî ñåðüåçíî) – ÿ áûë òàêîå èçîáðàçèòü íå ñìîãëà, õîòÿ ãîâîðÿò, ÷òî èñòåðèêè è èì ïîäîáíûå áûâàþò èçîáðåòàòåëüíû. 3) Ïîâðåæäåíèé òàêè íåò. Ìî÷åèñïóñêàíèå ïîä ñåáÿ áûâàëî çà íî÷ü ïðèñòóïîâ-îòêëþ÷åíèé, íî äîñòîâåðíî âî âðåìÿ ïðèñòóïà – íåò. Ðâîòû òîæå íèêîãäà íå áûëî (Áîã ìèëîâàë). Ïðèõîäèëîñü âî âðåìåíà åå çàèíòóáèðîâàííîñòè ñòàâèòü â ðîò îêêëþäåð, òàê êàê ïåðåêóñûâàëà (òîíè÷åñêè, íå ïåðåæåâûâàëà,) òðóáêó. 4) Ïðèñòóïû ïî÷òè âñåãäà íà÷èíàþòñÿ áåç ñâèäåòåëåé (õîòÿ èõ ñóùåñòâîâàíèå ïðåäïîëàãàåòñÿ, òàê êàê ëåæèò îíà â ðåàíèìàöèè â îòäåëüíîé ïàëàòå, â êîòîðîé íèêòî èç ïåðñîíàëà ïîñòîÿííî íå íàõîäèòñÿ (íå ìîæåì ôèçè÷åñêè îáåñïå÷èòü), à ïðèõîäèì ìû ïî òðåâîãå ×ÑÑ, êîòîðàÿ âîçðàñòàåò âûøå 120). Õîòÿ áûëî è òàêîå, êîãäà, áóäó÷è â ñîçíàíèè â ïðèñóòñòâèè ïîäðóæåê èëè ïåðñîíàëà îíà æàëîâàëàñü íà òî, ÷òî åé ïëîõî, íà ãîëîâíóþ áîëü â çàòûëî÷íîé îáëàñòè, à çàòåì «îòêëþ÷àëàñü» è â ñîñòîÿíèè «êîíòàêòó íåäîñòóïíà» íàõîäèëàñü îò 2 ìèíóò äî ÷àñà, à çàòåì íà÷èíàëèñü ñóäîðîãè (èëè òî, ÷òî ìû èìè íàçûâàåì). Íà áîëü, ïîñòàíîâêó êàòåòåðîâ è ò.ä. íå ðåàãèðîâàëà. 5) Ïîâòîðíûé ïðèñòóï ïîñëå ââåäåíèÿ âíóòðèâåííî 4,0 ñèáàçîíà âîçíèêàåò ÷åðåç ïðîìåæóòîê âðåìåíè, êîòîðûé íå ïîçâîëÿåò ÷åëîâåêó ïðèéòè â ñîçíàíèå è ÷òî-íèáóäü çàìûñëèòü (èíîãäà ýòî è 10 ìèíóò), à ïîñëå 200-300 òèîïåíòàëà è åùå ðàíüøå.  òîì ÷èñëå, êîãäà îíà áûâàëà çàèíòóáèðîâàííîé, - äëèòåëüíûå ïåðèîäû òàõèïíîý ïî 70-90 äûõàíèé â ìèíóòó íà ôîíå ãëóáî÷àéøåé ñåäàöèè, äà ïîïðîñòó íàðêîçà, äèïðèâàíîì, ôåíòàíèëîì è ñèáàçîíîì. 6) Íåéðîõèðóðãè ïðèñóòñòâîâàëè ïðè ïðèñòóïàõ ñóäîðîã, è ñêàçàëè, ÷òî ýòî ñóäîðîãè è òîëüêî ñóäîðîãè. Åùå ðàç îáåùàþ ñíÿòü èõ íà âèäåî. 7) Âî âðåìÿ ïðèñòóïà îíà áûâàåò êðàñíàÿ, ãîðÿ÷àÿ è ñ ïÿòíàìè íà øåå è ãðóäè, èëè áåç ýòîãî. 8) Íåéðîëåïòèê âðîäå-áû, êàê-áû, óìåíüøèë ñîñòàâëÿþùóþ äûõàíèÿ, íî õàðàêòåð ïðèñòóïîâ çà 3 ìåñÿöà óæå ñòîëüêî ðàç èçìåíèëñÿ (ñíà÷àëà äåðãàíèÿ äèàôðàãìû, ïîòîì òàõèïíîý, ïîòîì êëîíèêî-òîíè÷åñêèå ñóäîðîãè, ñåé÷àñ îïÿòü æå êàê-òî ïî äðóãîìó, ðàíüøå áûëî äíåé ÷åðåç 3-7, íî ïî 1-3 ñóòîê, òåïåðü ïî÷òè ÷åðåç ñóòêè, îò 1-2 ïðèñòóïîâ è 100 òèîïåíòàëà äî 8 ÷àñîâ îáùåé ïðîäîëæèòåëüíîñòè, 1,5ã òèîïåíòàëà, 8,0 ñèáàçîíà). Øóò åãî çíàåò, ìîæåò àìèíàçèí êàê íåéðîëåïòèê è íè ïðè ÷åì, à ìîæåò è ïðè ÷åì. Êàæäûé äåíü êàæåòñÿ, ÷òî â÷åðàøíÿÿ èäåÿ ïîìîãëà ñåãîäíÿ, à íà çàâòðà ïîíèìàåøü, ÷òî ýòî ïîêàçàëîñü. 9) Äåñàòóðàöèÿ áûâàëà ÷åñòíàÿ, äî 80%, äàëüøå íå äàâàëè. |
#21
|
||||
|
||||
Êîëëåãà, äàâàéòå äîãîâîðèìñÿ.
Èñòåðè÷åñêèé ïðèïàäîê ÍÅ ÐÀÂÍÎ ñèìóëÿöèÿ èëè èíûå ñîçíàòåëüíûå ñïîñîáû ïîâåäåíèÿ. Ïî÷åìó âäðóã âîçíèêëî ìíåíèå, ÷òî îíà äîëæíà ÷òî-òî çàìûñëèòü?  ñîñòîÿíèè êîíâåðñèîííîãî ïðèñòóïà ÷åëîâåê íå êîíòðîëèðóåò òî, ÷òî ñ íèì ïðîèñõîäèò. Êîä "ñèìóëÿöèÿ" âîîáùå íàõîäèòñÿ â êîíöå ÌÊÁ è ê ïñèõè÷åñêèì ðàññòðîéñòâàì íèêàêîãî îòíîøåíèÿ íå èìååò. Äåâóøêà áîëüíà è åå íóæíî ëå÷èòü. Äëÿ ýòîãî òðåáóåòñÿ ïñèõèàòð, êîòîðûé çíàåò, ÷òî ñ ýòèì äåëàòü. Ïðèñòóï, ïî êðàéíåé ìåðå òîò, ÷òî ÿ âèäåëà, íàïîìèíàåò îäèí èç õàðàêòåðíûõ äâèãàòåëüíûõ êîìïëåêñîâ, îñíîâíàÿ ñîñòàâëÿþùàÿ êîòîðîãî ñîçíàòåëüíîìó êîíòðîëþ íå ïîääàåòñÿ. Ïîýòîìó ïðåäëàãàþ äðóæíî îòäåëèòü ìóõ îò êîòëåò è ïîèñêàòü äàìå íîðìàëüíîãî âðà÷à. Íåéðîõèðóðãàì ïðèâåò - ýòî íå èõ ïàöèåíòêà.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#22
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî, ïîèùåì.
|
|
#23
|
||||
|
||||
Ê ïîðòðåòó åùå. Ñåìüÿ ó äåâî÷êè íåáëàãîïîëó÷íàÿ, æèâåò ñ áàáóøêîé. Ñîáñòâåííîé ëè÷íîé æèçíè ïðèçíàêîâ çà 3 ìåñÿöà ìû íå íàáëþäàëè. Ðàáîòà íåïëîõàÿ, äîõîäû æèòü ïîçâîëÿþò.Êîëëåêòèâ õîðîøèé, íî â èòîãå âíèìàíèåì îíà íå èçáàëîâàíà, õîòÿ äåâî÷êà ÿðêàÿ. Ñîñòîèò â (âðîäå-áû) áàïòèñòñêî-åâàíãåëèñòñêîé öåðêâè (õîòÿ ïî îãîâîðêàì ìàìû âîçìîæíî, ÷òî ñâÿçàíà è ñ íå î÷åíü õîðîøèìè öåðêâÿìè òèïà öåðêâè Ñàíäåÿ Àäåëàäæè), ñîñòîèò àêòèâíî, ÿâëÿåòñÿ ó÷èòåëüíèöåé â âîñêðåñíîé øêîëå. Èç öåðêâè ïðåäñòàâèòåëè âðîäå-áû íàâåùàëè åå â ñàìîì íà÷àëå, ìîæåò îäèí ðàç, à ïîòîì ïðîïàëè. Îäíàæäû îíà ó÷èíèëà ó íàñ ïîïûòêó ñóèöèäà, ïðè ÷åì ïîïûòêà äîëæíà áûëà çàêîí÷èòüñÿ óñïåõîì, åñëè áû íå çàøëè ñëó÷àéíî èìåííî â ýòîò ìîìåíò (ââåëà ñåáå â/â ñóòî÷íóþ äîçó ëåêàðñòâ, êîòîðûå ïðèìåíÿëèñü äëÿ ëå÷åíèÿ åå ñóäîðîã, è óìåðëà áû îò îñòàíîâêè äûõàíèÿ, î ÷åì ïî ðîäó äåÿòåëüíîñòè îíà ïðåêðàñíî çíàëà, êàê è îò òîì, ÷òî îò ìîíèòîðîâ áûëà îòêëþ÷åíà). Ïîòîì èçâèíÿëàñü è ðàñêàèâàëàñü, ãîâîðèëà, ÷òî äóìàëà, ÷òî íèêîìó íå íóæíà, ñ ìàìîé ïîðóãàëàñü è ïîäðóæêà îáåùàëà è íå ïðèåõàëà..
|
#24
|
||||
|
||||
Ó ÷àñòè êîëëåã âîçíèêëà ãèïîòåçà î íàëè÷èè â åå ïðîøëîì ñåðüåçíîé ïñèõè÷åñêîé òðàâìû.
Åå ñóäîðîãè ìíå íàïîìèíàþò ïëà÷. Ïðèñìîòðèòåñü íà ñâîåì æå âèäåî - òàê äâèãàåòñÿ òåëî ðûäàþùåãî ÷åëîâåêà. Ïðîñòî ýòî ðûäàíèå ó íåå áåç ñëåç. Îíî çàãíàíî ãëóáîêî â ïîäñîçíàíèå. Ñîçíàòåëüíî ñëåç íåò. À òåëî âñå ðàññêàçûâàåò. Ïîïðîáóéòå çàáûòü î òîì, ÷òî ýòî "ñóäîðîãè". Ïðèêèíüòå, â êàêîé ñèòóàöèè òåëî ìîæåò äâèãàòüñÿ òàê, êàê âèäíî íà âèäåî: ñàêêàäèðîâàííîå äûõàíèå âçàõëåá. Ó ìåíÿ èíûõ âàðèàíòîâ, êðîìå ðûäàíèÿ, âîîáùå íåò.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#25
|
||||
|
||||
Åñòü ðåçóëüòàò àíàëèçà êðîâè íà êàëüöèé? Íà âèäèî âèäíû ñóäîðîæíûå ñîêðàùåíèÿ äèàôðàãìû.Åñëè êàëüöèé â íîðìå-íóæåíî åùå ðàññìîòðåòü ãèïåðàëüäåñòåðåíèçì,êàê ïðè÷èíó ýòèõ ñóäîðîã.À ïîòîì óæå ê ïñèõèàòðó.
|
#26
|
||||
|
||||
Êàëüöèé íîðìàëüíûé. À êàê åãî, ãèïåðàëüäîñòåðîíèçì, ðàññìîòðåòü, êàê ïðè÷èíó ñóäîðîã?
|
#27
|
||||
|
||||
Íåìíîãî èíôîðìàöèè â ñâîáîäíîì äîñòóïå î ïñåâäîñóäîðîãàõ (íååïèëåïòè÷åñêèõ ñóäîðîãàõ):
Diagnosing Pseudoseizures: Don't Hold Your Breath [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Pseudoseizures [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#28
|
|||
|
|||
Äîñòàòî÷íî äàâíî ëå÷èëè äåâ÷óøêó ëåò 18 îò ñóäîðîæíîãî ñòàòóñà. Äèòÿ íîñèëî äèàãíîç "äåáèëüíîñòè ëåãêîé ñòåïåíè", áûëî ëàñêîâûì è ñèìïàòè÷íûì. Íî ïîñëå òîãî, êàê åå ñòàëè ãîñïèòàëèçèðîâàòü íå â äåòñêîå, à âî âçðîñëîå îòäåëåíèå òîé æå ïñèõèàòðè÷åñêîé áîëüíèöû, ó íåå ïîÿâèëèñü ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè. Äâà ãîäà ó ïñèõèàòðîâ íå áûëî ñîìíåíèé, ÷òî äåáþòèðîâàëà ýïèëåïñèÿ. Îäíàæäû ïîñëå 8 èëè 10 ïðèïàäêîâ ïîäðÿä åå ïðèâåçëè â ðåàíèìàöèþ. È ó íàñ ñîìíåíèé â òîì, ÷òî ýòî ïåðâè÷íî-ãåíåðàëèçîâàííûå ïðèïàäêè, íå áûëî. Èíòóáèðîâàëè, ïîòîìó ÷òî ñèíåëà (ïóëüñîêñèìåòðû òîãäà åùå òîëüêî íà êàðòèíêå âèäåëè). Ðàç 5 èëè 6 èíòóáèðîâàëè çà òðîå ñóòîê. À ïîòîì ñëó÷àéíî âûÿñíèëè, ÷òî âåñü óæàñ ñ ãåíåðàëèçîâàííûìè ñóäîðîãàìè è îñòàíîâêîé äûõàíèÿ äèòÿ ïåðåíîñèò â ñîçíàíèè è íå àìíåçèðóåò. Ïîíÿòíî, îòäàëè îáðàòíî ïñèõèàòðàì. Äàëüíåéøåé ñóäüáû íå çíàþ. Òàêàÿ âîò òîæå çàãàäî÷íàÿ è ãðóñòíàÿ èñòîðèÿ.
|
#29
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#30
|
||||
|
||||
Èçìåðÿëîñü ëè äàâëåíèå âî âðåìÿ ïðèñòóïà?Îïðåäåëÿëñÿ ëè óðîâåíè êàëèÿ?
|