#1
|
||||
|
||||
Сюрпризы ОАК.
Вечером на амбулаторном приеме молодая девушка (медсестра, кстати) приносит свою пробирку с венозной кровью на ОАК.
Анализатор выдает: WBC - 3.3 RBC - 2.14 Hgb - 57 Hct - 14.5 MCV - 67.6 MCH - 26.8 WCHC - 396. Морфология клеток: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Настораживает MCHC, цветущий (зефир практически) вид девушки при гемоглобине 57 г\л, хотя в лаборатории она исполняет партию умирающего лебедя, структура клеток крови, обилие теней эритроцитов. Открутили пробирку с кровью - гемолиз. Т.к. результаты выдать надо, предупредили лечащего врача, что гемолиз, на что терапевт очень удивилась и ответила, что венозную кровь ей не брали... Еще раз взяли кровь из пальца: WBC - 6.9 RBC - 3.88 Hgb - 101 Hct - 28.9 MCV - 74.5 MCH - 26.0 WCHC - 350 Картина периферической крови: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Затем выяснили, что данная девушка замечена в патологическом пристрастии к больничным листам, которых добивается всеми возможными и невозможными способами. Кстати, после того как мы перебрали кровь к терапевту она не вернулась. |
#2
|
|||
|
|||
Она туда чего-то капнула? )
|
#3
|
||||
|
||||
Мы тоже так решили, а ведь хоть бластные клетки описывай.
|
#4
|
|||
|
|||
Держу в уме проблему (которая реально еще не была или не проявлялась) - сдачи на анализ чужой крови или сдачи крови подставным лицом. Не все анализы сдаются с паспортом.
|
#5
|
||||
|
||||
Учитывая гемолиз в прбирке, мофологию клеток и позднее время (около 20.00), склоняюсь все-таки, что она что-то капнула в пробирку. Мы с гематологом решили поэкспериментировать...
|
#6
|
|||
|
|||
Соль? Ацетон?
|
#7
|
||||
|
||||
В выходные на дежурстве попробуем.
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#9
|
||||
|
||||
Одобрялка не работает... Точно, я не догадалась...
|