|
#1
10.07.2005, 22:34
|
||||
|
||||
|
На входе ОЧМТ - на выходе делирий????
Уважаемые коллеги!
Есть вопрос в плане повышения квалификации. Неоднократное наблюдение - пациент (ка) после ОЧМТ, тяжелейшее состояние, хирургическая часть сделана как надо, перевод в реанимацию, интенсивное лечение (в том числе акатинолом) и через недельку - делирий. Откуда делирий??? Это обязательно? 
|
|
#2
10.07.2005, 23:13
|
||||
|
||||
|
На месте развития делирия, узнать его причину гораздо проще... А причин много!
|
|
#3
11.07.2005, 00:55
|
||||
|
||||
|
Штука в том, что ситуация повторяется: почти везде HES и др антишоковая терапия, калий, гепарин, эуфиллин, витамины. При выходе из шока, больному как правило начинают схему: по наращиванию дозы акатинола мемантин или ПК-мерц (амантадин) - что первый, что второй может и дает множество расстройсв восприятия, далее Берокка Кальций+Магний и Глиатилин по схеме.
Статей, описывающих, что делать с делирием на акатиноле (и вообще делирий на акатинол), и как его предотвратить, мне встретить не повезло. Если кому-то повезло больше - поделитесь, плиз...
|
|
#4
11.07.2005, 01:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А что такое акатинол?
|
|
#5
11.07.2005, 01:34
|
||||
|
||||
|
Торговое название мемантина. Почему и для чего его назначают - реаниматологам виднее. Наше дело консультативное - на нас делирии падают.
|
|
#6
11.07.2005, 15:51
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
11.07.2005, 15:54
|
||||
|
||||
|
Могу только заметить, что стимуляторы нервной деятельности (к коим относят Акатинол, Глиатилин) при назначении в остром периоде ЧМТ могут провоцировать возбуждение и/или судорожную активность.
Однако, собственно поражение ГМ - является очагом таких "нежелательных" проявлений.
|
|
#8
11.07.2005, 16:01
|
||||
|
||||
|
Про повышение судорожного порога при приеме таких препаратов пишут.... А делирий откуда??? (рыдает горькими слезами).
|
|
#9
11.07.2005, 16:17
|
|||
|
|||
Цитата:
Вот Вам и делирий, *****сь! Он, кстати, не стимулятор, и показан только для лечения деменции, а не коматозников. см. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
