Появился варус правой стопы в 5 лет

[lilianna2003]

Девочка, 5 лет, рост -116 см, вес- 20 кг. В середине июня 2016 года неожиданно появилась варусная установка правой стопы. За месяц до этого обращались к ортопеду по поводу несильной боли в правом голеностопном суставе, была проведена рентгенограмма ступней, патологии не выявлено, дз- плоско-вальгусные стопы. В анамнезе -поставленная в 4 года дисплазия правого тазобедренного сустава, coxa valga (снимок прилагаю). Травм не было. Был проведён осмотр невролога, ортопеда, мрт гол.мозга и пояснично-крестцового отдела позвоночника, ЭНМГ ниж.конечностей, КТ ступней, анализ на ЛДГ и КФК. Данные всех исследований - норма. Жалоб на данный момент нет, мышечная сила сохранена, только сложности при подборе обуви. Наши ортопеды предлагают абсолютно разные варианты лечения: от наблюдения до гипсования правой ступни. Какая тактика предпочтительнее? В чем искать причину появления варуса ? Данные исследований прилагаю, если возникнет необходимость выложу данные МРТ и КТ.

[alex2006mobile]

Сообщение от lilianna2003

Девочка, 5 лет, рост -116 см, вес- 20 кг. В середине июня 2016 года неожиданно появилась варусная установка правой стопы.

Выложено много нерелевантного материала, но нет самого очевидного - начать надо с фото стоп.

[lilianna2003]

Спасибо за внимание к теме.
Исправляю ошибку, прикладываю фото.

[podiator]

Вариант физиологической нормы, лечение не требуется.

[Nikkitta]

Здравствуйте.
Я бы не торопился.
Выложите, пожалуйста, данные КТ и МРТ, а также видео походки ребенка. Вы сами заметили деформацию или вам доктора так сказали? У кого-либо в семье есть нарушения походки, слабость мышцах голеней, стоп, предплечий, кистей? Функции тазовых органов (мочеиспускание, дефекация) у ребенка не нарушены?

[lilianna2003]

Здравствуйте! Благодарю за внимание к теме.
Выкладываю информацию.
Деформацию заметили сами, к ортопеду обратились после этого. Наследственность у нас спокойная по нейро-мышечным заболеваниям (слабости мышц, нарушения походки ни у кого нет). Функции тазовых органов у ребенка в норме. Видео походки: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ссылки на исследования:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nikkitta]

Извините за задержку.
Ничего плохого ни по данным МСКТ, ни по данным МРТ не увидел. Такие состояния, как: тарзальная коалиция, синдром фиксированного спинного мозга, аномалии КВО, очаговые процессы в ГМ - можно исключить. Болезнь Шарко-Мари-Тута тоже.
Тем не менее, лично я на данный момент не могу стопроцентно сказать, что все хорошо. Сделайте, пожалуйста, видео ходьбы простой, на носочках, на пятках - продолжительностью, хотя бы, 45 секунд.

[lilianna2003]

Здравствуйте, Nikitta! Огромное спасибо за Ваш труд.
Сделала видео ходьбы, такое впечатление, что за эти несколько дней ножка стала меньше уходить в варус.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nikkitta]

Увы, я более не знаю, чем вам помочь дистанционно. Варус есть. Объективных причин для его появления я не вижу. Ищите ортопеда: к сожалению, по личному опыту, в Калининграде знающих ортопедов нет - могу ошибаться. Осмотр-решение, что делать с ребенком. Гипсовать здесь, по представленным данным, нечего.

[lilianna2003]

Спасибо большое за консультацию,у нас есть возможность приехать в Питер,вы можете порекомендовать, к кому и куда, возможно, Вы ведёте приём? Мне важно определиться с тактикой. Как я понимаю, самые серьезные причины исключены, но для того, чтобы порекомендовать просто наблюдение- необходим очный осмотр.

[Nikkitta]

Приезжайте. В СПб - это всеми почитаемый институт им. Г.И. Турнера. Ортопеда лучше искать там. Невролога - лучше не там.

[lilianna2003]

Спасибо большое за консультации!