|
#1
07.01.2015, 15:57
|
|||
|
|||
|
Гепатит С: лечиться или рожать второго?
Здравствуйте. Помогите разобраться с фиброзом
 Гепатит обнаружили во время беременности, июнь 2013. генотип 1б. Во время беременности биохимия в норме. По эластографии в марте 2014 ставили Ф0, а по фиброскану (декабрь 2014) Ф1-Ф2 ( решила обследоваться, т.к. муж предлагает родить второго, а потом лечиться, но в связи с Ф2 эта идея уже отпадает)После родов начал болеть жёлчный, сдала биохимию- билирубин общий 30, прямой 8, АЛТ 44, остальное в норме. По УЗИ застой и перегиб жёлчного, стул цвета глины. Назначили урсосан на ночь. Пропила 4 месяца, боли ушли, но стул так и остался светлее обычного, билирубин 40, прямой 10, АЛТ 38  , по УЗИ застоя уже нет. Вирусная нагрузка 4500 МЕ\мл- сентябрь 2014.У меня вопросы такие: 1. Действительно у меня может быть Ф2? Фиброскан мог соврать? Это меня пугает больше всего. 2. Думаю о ПВТ, но мне страшно на неё идти. У моей мамы шизофрения. Боюсь чтоб не испортить себе нервную систему и психику, шизофрения- наследственное заболевание, мало ли вдруг ПВТ спровоцирует у меня нарушение психики. Как думаете, в моей опасениях есть смысл? Если всё таки лечится, каким лучше препаратом(интерфероны и рибавирины) переносятся для нервной системы? 3. Что делать с билирубином? Это из-за гепатита или из-за перегиба он такой высокий? Или в чем причина? Что попить? Иногда бывает тяжесть в боку и боли. Выкладываю анализы. Ещё вдруг ТТГ подпрыгнул выше нормы, первый раз замечен, схожу к эндокринологу. 30 лет, 166 см, 55-56 кг 
|
|
#2
07.01.2015, 16:02
|
|||
|
|||
|
И результаты фиброскана
8,0 7,1 8,1 9,2 8,7 8,8 7,9 7,9 9,2 8,9 8,1 5,5 7,3 6,3 6,8 и эластографии
|
|
#3
07.01.2015, 17:54
|
||||
|
||||
|
Сравнивать результаты этих двух исследований, выполненных в разное время и разными методами, не корректно.
В любом случае идея родить второго ребенка не является абсурдной. Шизофрения - не наследственное заболевание. В случае, если вы все-таки решите начинать терапию, какую схему лечения вы можете себе позволить, исходя из материальной стороны вопроса?
|
|
#4
07.01.2015, 20:19
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ! Могу позволить себе на данный момент альгерон и рибавирин, к сожалению, другие варианты не доступны по финансам. Или стоит подкопить на другую схему?
Я поставила под сомнение результаты фиброскана, т.к. тромбоциты хорошие, ТТГ тоже хороший, ну и биохимия в целом не сильно выходит за нормы или это всё не критерий фиброза? А что вы думаете по поводу билирубина?
|
|
#5
08.01.2015, 10:18
|
||||
|
||||
|
Я думаю, что в настоящее время в вашем состоянии более актуален гастроэнтерологический аспект. Гепатит имеет место быть, но не "горит".
Другая схема (Пег+Риб+Совриад на 24 недели) обходится на сегодняшний день примерно в 25 000 евро. Все остальное, что еще новее, - значительно дороже.
|
|
#6
08.01.2015, 10:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ!
|
|
#8
08.01.2015, 12:17
|
|||
|
|||
|
ил28Б - СС\ТТ
|
|
#9
08.01.2015, 13:09
|
|||
|
|||
|
Сдавала анализы чтоб стать на учет. Помогите ещё расшифровать вот это [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
результат находится на границе нормы? что это значит?
|
|
#10
08.01.2015, 20:39
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#11
06.03.2015, 08:50
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемый Юсиф Алхазов!
Вынуждена обратиться к Вам за советом. Не смотря на свои страхи, я на чала лечение. Вчера был 3-ий укол в час дня. Лечусь по государственной программе, схема пегферон180( [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) и копегус 1000. Нагрузка на начало лечения 106 000 МЕ/мл. Вчера утром сдавала ОАК,печеночные пробы и вирусную нагрузку. Пришла домой и сделала укол. А вечером пришли такие анализы, я теперь немного в шоке. Подскажите, что мне делать теперь... ОАК: до ПВТ и в день 3-его укола Лейкоциты 4,0-9,0*10в9 кл/л 7.48 - 2.91 Эритроциты 3,7-4,7*10в12 кл/л 4.39-4.62 Гемоглобин 120-140 г/л 134-135 Гематокрит 35-54% 40.7-41.8 Ср. объем эритр-ов (MCV) 76-96% 40.7-41.8 Ср. содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 27-33 пг 30.5-29.2 Ср. концентр. гемоглобина в эритроцитах (МСHС) 32,0-36,0 г/дл 32,9-32,3 Ширина распределения эритроц. по объему (RDW) 35,0-46,0 фл 40,4-40,2 Тромбоциты 180-360*10в9 кл/л 275-167 Нейтрофилы (АЧН) 1,78-5,38*10в9 кл/л 3,83-0,69 Эозинофилы 0,04-0,36*10в9 кл/л 0,23-0,02 Базофилы 0,01-0,08*10в9 кл/л 0,02-0,01 Лимфоциты 1,18-3,74*10в9 кл/л 2,53-1,73 Моноциты 0,24-0,82*10в9 кл/л 0,87-0,46 СОЭ до 20 мм/час 12-15 До ПВТ проколола по 3 капельницу реамберина 200 и 3 капельницы р-р Рингера по назначению гастроэнтеролога чтоб снизить билирубин. В январе был общий 32, прямой 7,4. Печеночные пробы: АлАТ до 33 Ед/л 48-35 АсАТ до 32 Ед/л 35-36 Гамма-ГТ 5,0-36,0 Ед/k 12-16 Билирубин общий до 21 ммоль/л 23,6 (после капельниц) - 15,6 Билирубин прямой до 5 ммоль/л 7-5,2 Фосфатаза щелочная 35-104 Ед/л 33-40 Общий белок 66,0-87,0 г/л 73,2-75,4 Вес 56 кг, пока держу! Из побочек- диарея и чем дальше, тем хуже. Была 1 раз в сутки утром, но вчера уже раз 5 была. Выпила лоперамид. Пока эффекта не наблюдаю. Перешла на сухари, рис с картошкой, чай. Постоянно суши, особенно после принятия рибавирина. А так всё терпимо. Подскажите что делать с АЧН и гемоглобином (он не падает). Очень не хочу пропускать укол! Получается я уже укололась с АЧН 0,69... Спасибо за помощь!
|
|
#12
06.03.2015, 18:32
|
||||
|
||||
|
Ничего особенного не увидел, обычная реакция на противовирусную терапию.
Не надо, Бога ради, экспериментировать на себе всякими реамберинами малейшего без повода! И лоперамид в этой ситуации не к месту, на мой взгляд. Попробуйте Креон 40000 Ед по 2 капсулы во время еды.
|
|
#13
06.03.2015, 19:34
|
|||
|
|||
|
п.с. пришла нагрузка, перед 3 уколом 345 МЕ\мл
Спасибо Вам огромное!
|
|
#14
11.03.2015, 16:19
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Юсиф Алхазов!
Цитата:
Завтра у меня 4-ый укол. Скажите, нужно ли мне перед ним сдавать оак? (переживаю за АЧН, неделю назад перед 3 уколом был 0,69) Если нет, то когда сдавать следующий контрольный оак? И что ещё сдавать? Спасибо за ответ! С уважением, Ирина.
|
Линейный вид
