Грибок ногтей и грудное вскармливание. Стратегия лечения.

[Vic01]

Добрый день.

Помогите пожалуйста принять верное решение.

Анамнез: Женщина, 33 года, без вредных привычек. Рост 168 см, вес 57 кг. Аллергические реакции не выявлены. 10 лет назад срывали ногтевую пластину на большом пальце правой ноги, из-за вросшего ногтя. Недавно родила (19.09.2017), кормит грудью. Ребёнку 2,5 месяца.

Жалобы: После родов обнаружила потемнение у основания ногтя большого пальца правой ноги. Потемнение растёт (разница между первой и последующими фотографиями - 2 месяца). Зуда и жжения нет.

Обследование: Были проведены исследования, - соскоб на грибы с кожи стопы и анализ ногтей на грибы. Грибы обнаружены в обоих случаях.
Прошла обследование у дерматолога. На основании обследования и анализов, диагноз: микоз ногтей (В35.1) и микоз стоп (В35.3). Были назначены препараты: Ламизил-Уно + Экзодерил + Аквапилинг затем Экзифин.

Вопросы:
1. Грибок только на большом пальце правой ноги или на большинстве ногтей?
2. Является ли применение мамой назначенных ей препаратов безопасным для ребёнка 2,5 месяцев на грудном вскармливании?
3. Если эти препараты опасны для ребёнка, то есть ли безопасные, которыми можно начать лечение?
4. Как можно законсервировать распространение грибка до окончания грудного вскармливания? Как обеспечить безопасность ребёнку?
5. Каковы будут последствия отложенного на год лечения?

[Vic01]

Общий анализ крови

[Dr.Volgina]

Эти препараты при ГВ противопоказаны. Вы что не сказали доктору о ГВ?

[Vic01]

Доктору сказали, но он выбрал такое лечение. У нас сомнения насчёт выбранного лечения, поэтому пробуем консультироваться у других специалистов.

[Dr.Volgina]

Основа лечения онихомикоза-таблетки, но нельзя при ГВ.
Поэтому мазь микосептин 2 р в день на стопы, после окончания ГВ-начнете прием противогрибковых а/б.