Повышены ALT и AST в анализе крови

[andaja]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=207253
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=216385

Добрый день, сегодня получила результаты биохим. анализа крови. ПОвышены ALT и AST. Сдавала в качестве контроля, так как декабрь-январь принимала преднизолон (начала с 20 мг - 2 недели, потом постепенное снижение и отмена). Принимала в связи с окклюзиями сосудов сетчатки левого глаза. Причину ее так и не нашли, хоть была обследована по всем направлениям, включая все инфекции, МРТ и анализы - все чисто. После приема преднизолона сосуды пришли в норму. СЕйчас через два месяца сдала кровь - повышены печеночные пробы. При этом неделю назад я делала узи печени - норма. Жалоб тоже на печень нет. Перед приемом преднизолона сдавала кровь - там была абсолютная норма по всем показателям.
Доктор сказала пересдать через неделю (неужели за неделю что-то изменится, если за два месяца, что я не принимаю преднизолон они так и не пришли в норму?) Действительно ли это может быть от преднизолона и как долго они восстанавливаются? О чем еще может говорить такое повышение? Еще принимаю венорутон и аэсцин по назначению окулистов. А так же принимала витамины окувайт (сейчас нет). Конкор 1.25 мг (имею гипертензию 4 года). За неделю до этого анализа еще принимала монурал, а в начале марта фурагин 10 дней, он не помог, выписали монурал (был острый цистит). Мне 36 лет, женщина, вес 50, рост 162.

Сейчас сказали не принимать ничего, кроме конкора и выписали эссенциале (он вообще нужен?)


Анализ прикреплен.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Vaks]

Повышение печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) наблюдается при приеме гепатотоксичных, либо как в Вашем случае приема большого кол-ва препаратов.
Как правило, после прекращения их приема, показатели нормализуются. Поэтому и отменены все препараты, кроме конкора.
В таких случаях для нормализации функции печени также применяют гепатопротекторы (эссенциале, гептрал).

[Dr.Vad]

эссенциале, гептрал ли не были замечены как препараты, способные снизить повышение трансаминаз или улучшить какие-либо печеночные функции, а в качестве плацебы можно подобрать что-то подешевле...

[andaja]

Сообщение от Dr.Vad

эссенциале, гептрал ли не были замечены как препараты, способные снизить повышение трансаминаз или улучшить какие-либо печеночные функции, а в качестве плацебы можно подобрать что-то подешевле...

Спасибо, тогда их не пью, хватит уже лекарств :-) А что на счет преднизолона? Может быть такое повышение от него, если я его уже 2 месяца не пила? Или это вероятнее от фурагина, который пила меньше месяца назад? Вообще, такое повышение - это серьезно? На все гепатиты я была несколько раз проверена из-за проблем с глазом.

[Dr.Vad]

фурагин, как производное нитрофурана, теоретически может вызывать повышение трансаминаз, напоминающее таковое при гепатите

[andaja]

Спасибо! А как долго обычно снижаются показатели? В данный момент прошел почти месяц после приема (но я ж не знаю, какие показатели были сразу после лечения).

[Dr.Vad]

ничего не могу подсказать, когда они прийдут в норму, обсудите с леч. врачом план наблюдения

[andaja]

Спасбо большое за ответы! Пока назначена пересдача анализа через неделю, а там, сказали, будут смотреть, надо ли что-то делать.

[andaja]

Добрый день, пересдала я на этой недели анализы. АЛТ и АСТ норма, как будто и не было проблем. Но понижены лейкоциты 3.2 и кое-какие еще показатели выходят за границы нормы (две недели назад они все были в порядке (лейкоциты были 3.8), анализ двухнедельной давности в первом сообщении). Лейкоциты я уже лет десять имею пониженные, обычно 3.8, но сейчас что-то 3.2. Этой осенью и зимой лейкоциты были 4,9 и 4,5, но после лечения преднизолоном упали до 3.8, как в предыдущем анализе. А за две неделе вот до 3.2, сейчас я не принимала вообще никаких лекарств, кроме конкора.

Доктор сказала пересдать месяца через два-три. Я хотела спросить, можно считать анализ нормальным и жить спокойно, или стоит что-то предпринять (пересдать) раньше чем через 2-3 месяца? Анализ сдавался в первый день менструации (вдруг это важно).
Спасибо!

Новые результаты анализа прилагаю

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

если ничего не беспокоит, то незначительную нейтропению в анализе крови дообследовать не обязательно

[andaja]

Спасибо большое! Проблемы со здоровьем есть, но нет ничего нового и необычного. Скажите, а всегда чуть пониженные лейкоциты - это особенность организма? Меня тут в Чехии врачи уже спрашивали не жила ли я в зоне Чернобыля в детстве. Но нет, я со Средней Волги :-)

[Dr.Vad]

железодефицит или гипофункция шитовидн. железы может быть причиной, в 10-15% случаев причину нейтропении установить не удается

[andaja]

Спасибо! Щитовидку проверяли - норма. Железо только гемоглобин, подробнее не смотрели. Тогда живу спокойно, пересдаю через пару месяцев.

[andaja]

Добрый день, подниму еще раз тему, чтобы новую не создавать, тут уже есть все анализы. Хотя сейчас вопрос касается не печеночных показателей. Пересдала я кровь через 2 месяца, сегодня дали результаты. Лейкоцыты стали еще ниже 3. Два месяца назад в приведенных выше были 3,8 сначала, через две недели 3,2. Но так как я доктору в этот раз пожаловалась, что у меня щиалет язык последний месяц, хоть никаких изменений на нем нет, то она назначила еще сдать на витамин В12. Он оказался низкий. Последний раз я сдавала этот показатель в октябре, был нормальный 232. Доктор сказала, что именно он может быть причиной моей лейкопении. Сегодня сделали укол витамина В12, следующий укол через неделю.

Как вы считаете, правда ли дефицит В12 может быть причиной лейкопении и падающих лейкоцитов? И нужно ли что-то еще делать? Я спросила про дополнительные обследования, консультацию гематолога, но мне сказали ничего не нужно.

И может ли быть причиной дефицита витамина В12 фурагин? Просто после приема фурагина 10 дней у меня начали неметь руки и ноги где-то через пару недель, а потом и язык добавился.

В анализе еще высокий показатель фолиевой кислоты - 45, это потому, что я принимала ее по назначению врача две недели до анализа.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

лейкопения может быть следствием низкого витамина В12 (все что меньше 250), фурагин может нарушать обмен фолиевой и теоретически ухудшать течение кобаламин-дефицитных парестезий