#1
|
|||
|
|||
Можно ли говорить об аллергии у подростка?
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Сын, подросток, 16 полных лет, рост 1.76, вес около 62-64 кг. Частые ОРВИ, аденоидит, риносинусит, тонзиллит, аденоидит, назофарингит и пр, вазомоторный ринит (закладывание то одной то второй ноздри); периодически жалуется на боль в горле. По аденоидам 4 года назад ставили 2 степень, при этом врачи говорили, что дыханию они не мешают, в настоящее время насколько я понимаю он перерос их, смотрели эндоскопом месяц назад, подтвердили, что дыханию никак не мешают, 1 степень. Также сделали КТ носовых пазух. Эндоскопию и КТ назначили в связи со следующим: С осени (октябрь) прошлого года появились признаки такие: чихание частое, постоянное шмыганье носом (постоянно с платком, сморкался, не то чтобы текло, но слизь была), что очень раздражало сына. Это было по несколько недель - октябрь, потом декабрь, март. Плюс закладывание периодическое продолжалось. Лор назначала ринофлуимуцил, доритрицин, назонекс, антигистаминные препараты. Последние назначения - превалин, назонекс. По эндоскопии и КТ два лора пришли к выводу, что имеется воспаление носовой раковины, подозревают аллергическую реакцию, в связи с тем что на назонексе ему через несколько дней становилось значительно лучше и так было не один раз (было несколько раз лечение назонексом курсами по 2-4 недели). Направили к аллергологу. Направила сдать на вирус Эпштейна барра и аллергены. Пришли результаты, очень прошу прокомментировать их. Говорит ли повышение иммуноглобулина общего об аллергии? Выявлен ли вирус ЭБ и надо ли в связи с этим что то делать? Можно ли в целом что то сказать по анализам? Требуется ли дальнейшее наблюдение специалиста - аллерголог либо лор? Добавлю, в октябре делали риноцитограмму, результат также прилагаю, плюс ОАК недавний. Огромное спасибо заранее за ответ. Извините за большой текст и много вопросов. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Вероятно у ребёнка аллергический ринит
Если на Назонекс есть явная положительная динамика, есть смысл применять его длительно Идея искать ВЭБ очень странная, делать с ним ничего не надо |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрый отклик!
А из выложенных анализов невозможно понять, на что именно? Надо еще что-то сдать? Мне про ВЭБ тоже неясно, я прочла, что это разновидность герпеса и есть у очень многих. |
#4
|
|||
|
|||
Из вложенных анализов не понятно на что
|
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
Это надо обсудить с очным аллергологом, Вы даёте слишком мало информации
Где ребёнок чихает? Дома? На улице? В школе? Днем? Ночью? Как применяли Назонекс? С чем связываете начало симптомов в октябре? Наследственность? |
#7
|
|||
|
|||
Я поняла про очное, спасибо. До назначения анализов аллерголог информацию собирала и по чиханию и по помещению и по времени, в общем необходимый анамнез.
Чихал/насморк был в помещениях - дома и в школе, наверное даже больше дома. Больше в первой половине дня, вечером реже. Ночью не чихал, спал спокойно. Сейчас месяц на Назонексе, не чихает, но легкий (не беспокоящий ) насморк есть (т.е слегка подшмыгивает). Назонекс назначался утром и вечером по 1 дозе, так и продолжает. Перед ним туалет носа (аква лор). Октябрьские симптомы к сожалению ни с чем конкретным связать не могу. Ни я, ни отец ребенка , а также наши родители (бабушки/дедушки) аллергии не имеем. Еще. Дома есть кот. Живет давно у нас, восьмой год. Очный врач по этому поводу ничего не комментировала и анализ к его аллергенам не предложила. Но и симптомов предыдущие годы таких не было. Шерсть убираем пылесосом. Уборка регулярная, 1-2 раза в неделю. Правда в своей комнате сын убирает реже. Забыла сказать, из препаратов помимо назонекса также на 2 недели утром перед школой назначали превалин спрей. На вечер принимает антигистаминные (парлазин). Надеюсь, я немного прояснила ситуацию. Что можно сказать предположительно? Пыль? Животное? Лор даже предполагала стиральный порошок, хотя он бесфосфатный вроде. Постоянно на назонексе находиться не хотелось бы. Хотя знаю, его можно длительно. Хочется выявить причину. |
#8
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, извините за настойчивость, очень прошу ваших рекомендаций относительно необходимости сдавать дополнительные анализы.
Насколько я поняла, есть реакция, но на что непонятно. |