Мукосат

[Alla888]

Здравствуйте! Для лечения остеохондроза среди прочих препаратов мне назначили мукосат (30 инъекций через день). Подскажите, пожалуйста, можно ли заменить его аналогичным, но менее дорогим препаратом, этот стоит больше 100 руб. за одну ампулу.
И ещё вопрос, может кто знает. От чего в месте инъекции иногда бывают синяки; может, нужно тщательнее подбирать шприц?
Спасибо.

[LupusDoc]

Сообщение от Alla888

Здравствуйте! Для лечения остеохондроза среди прочих препаратов мне назначили мукосат (30 инъекций через день). Подскажите, пожалуйста, можно ли заменить его аналогичным, но менее дорогим препаратом, этот стоит больше 100 руб. за одну ампулу.

Не надо его заменять на аналогичный - доказательства эффективности хондроитина сульфата в инъекциях при остеохондрозе отсутствуют.

И ещё вопрос, может кто знает. От чего в месте инъекции иногда бывают синяки; может, нужно тщательнее подбирать шприц?

Хондроитины обладают гепарин-подобным действием, поэтому синяки от антикоагулянтного (т.е. уменьшающего свертываемость крови) действия. Смена шприца не поможет. Возможны побочные эффекты вплоть до развития обширных гематом.

[Alla888]

Большое спасибо! Но что же мне теперь делать. Доктор говорил, что мне нужно восстановить эластичность хрящевой ткани, и для этого назначил мукосат. Но если нет гарантии, что он поможет, какой тогда препарат восстановит эластичность хрящей. (Гимнастику я делаю, но этого пока недостаточно. Сидячая работа, понимаете...)

[LupusDoc]

Лекарственных средств, востанавливающих эластичность хряща, в настоящее время не существует.

[Alla888]

Но в инструкции к мукосату написано: "способствует возобновлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, нормализует продукцию суставной жидкости, улучшает подвижность суставов". Этому можно верить?

[LupusDoc]

Сообщение от Alla888

Но в инструкции к мукосату написано: "способствует возобновлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, нормализует продукцию суставной жидкости, улучшает подвижность суставов". Этому можно верить?

Если это вопрос веры - то верить можно всему, в том числе и инструкции к мкуосату.
Но доказательств, полученных в адекватных клинических испытаниях, для этих утверждений нет.

[noncredo]

Уважаемая Алла, LupusDoc, очевидно, не в курсе, что клинические испытания мукосата проводились. Вот ссылка http://www.rusmedserv.com/rheumatology/mucosat.htm
Вот еще: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[antigen]

Сообщение от noncredo

клинические испытания мукосата проводились

Тысячи их! Мета-анализы... И вот к чему пришли - en.wikipedia.org/wiki/Chondroitin_sulfate#Clinical_trials (ничего, что на вики? в ней ссылки, и копипаст заключений).
Вопрос веры мета-анализам, получается, да, и это - наивысший уровень доказательности...

[antigen]

Результаты множества проведенных клинических испытаний были обобщены:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - мета-анализ, в заключении - польза от хондроитина минимальна или отсутствует.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] в заключении - есть убедительные доказательства того, что глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат могут препятствовать прогрессированию остеоартроза.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - крупнейшее испытание вошедшее в два приведенных выше обзора. В последующем [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] продолжавшими применение глюкозамина и хондроитина сульфатов, по отдельности или совместно, на протяжении 2-х лет, не было заметного по сравнению с плацебо, замедления потери хрящевой ткани. Ещё в одном [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] не отмечено значимого уменьшения боли или улучшения функций в сравнении с плацебо.

Копнуть бы глубже по [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], что же их так убедило? Но мне скилла не хватает.

Сообщение от noncredo

На русском что-то можете дать?

По арбидолу "доказательства" на русском, возьмёте?

P.S. ни в коем случае не выступаю как эксперт просто тоже хочу разобраться!

[farmer]

Рекомендации Американского колледжа ревматологии лечения остеоартритов (ОА) апрель 2012 года [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Медикаментозные рекомендации (две градации - сильные, условные) по трем разделам: суставы рук, коленные суставы, тазобедренные суставы.
1. Суставы рук:
условные рекомендации
- ПРИМЕНЯТЬ перцовые пластыри, топические НПВС с вспомогательным троламин салицилатом, оральные НПВС, включая селективные COX-2 ингибиторы, трамадол
-НЕ ПРИМЕНЯТЬ внутрисуставную терапию, опиоидные анальгетики
2. Коленные суставы:
условные рекомендации
-ПРИМЕНЯТЬ ацетаменофен, топические и оральные НПВС, трамадол, внутрисуставные инъекции кортикостероидов
-НЕ ПРИМЕНЯТЬ хондроитин сульфат, глукозамин, перцовые пластыри
нет рекомендаций относительно применения препаратов гиалуроновой кислоты, дулоксетина, опиоидных анальгетиков
3. Тазобедренные суставы:
условные рекомендации
-ПРИМЕНЯТЬ ацетаменофен, оральные НПВС, трамадол, внутрисуставные инъекции кортикостероидов
-НЕ ПРИМЕНЯТЬ хондроитин сульфат, глукозамин
нет рекомендаций относительно применения топических НПВС, внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты, дулоксетина, опиоидных анальгетиков