Увеличивают ли детские прививки риск развития аллергических заболеваний?

[Aminazinka]

Сообщение от skeptic

Спасибо, любезная Aminazinka, за Ваше трогательное "Останьтесь". Но, почему закрытый. Меня и, уверен, Вас туда пускают.
Визит д-ра А.Котока сюда или куда бы то ни было вовсе не обязателен. Это на его сайте все говорящие то и дело, устремив взоры к небу, восклицают: "Александр... Александр" и ещё БИ...БИ". Захочет он или нет - у меня уже есть БИ (друг-гомеопат подарил). Так что, приходите.

Ну мне до Вас далековато... Но все-таки тут - не совсем "там". Здесь нас (точнее Вас) читают неврачи (предполагается, что на Сольвее форум только для врачей), а ведь именно им приходится выдерживать удары "стихии". Нам спорить о прививках не придется, но противодействовать мракобесию надо обязательно. Поэтому на мой взгляд важно, чтобы поисковики ловили и эти ОТКРЫТЫЕ обсуждения.
Про визиты. Массированные "посещения" тут периодически случаются. С тем же закатыванием глаз и ритуальными танцами. И ожидаются еще. С тем же самым расчетом - наш форум хорошо посещается. И сказанное здесь имеет вес. Нам прежде не удавалось достаточно хорошо выглядеть в дискуссиях с "десантниками", но у меня есть надежда, что теперь мы готовы, благодаря Вам в том числе.

[KAI]

Уважаемый Александр Наумович!
Я не могу ответить на Ваше письмо (персональное сообщение), т.к. Ваш почтовый ящик переполнен.
С уважением

[AlexGold]

Недавний обзор в дополнение к основной теме.

Vaccine 22 (2004) 3375-3385

No epidemiological evidence for infant vaccinations to cause allergic disease

Koppen S, de Groot R, Neijens HJ, Nagelkerke N, van Eden W, Rümke HC

Context: The prevalence of allergic diseases has increased considerably over the last decades. The hygiene hypothesis has emerged, linking reduced microbial exposure and infections early in life with the development of allergic diseases. Especially some of currently available non-replicating infant vaccines are unlikely to mimic a natural infection-mediated immune response that protects against the development of allergic diseases. Moreover, several studies suggested infant vaccinations to increase the risk of allergic diseases.

Objective: To determine whether infant vaccinations increase the risk of developing allergic disease.

Data Sources: We searched MEDLINE from 1966 to March 2003 and bibliography lists from retrieved articles, and consulted experts in the field to identify all articles relating vaccination to allergy.

Study Selection and Data Extraction: We selected epidemiological studies with original data on the correlation between vaccination with diphtheria, pertussis, tetanus (DPT), measles, mumps, rubella (MMR) and Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccine in infancy and the development of allergic diseases, and assessed their quality and validity.

Data Synthesis: Methodological design and quality varied considerably between the studies we reviewed. Many studies did not address possible confounders, such as the presence of lifestyle factors, leaving them prone to bias. The studies that offer the stronger evidence, including the only randomized controlled trial at issue published to date, indicate that the infant vaccinations we investigated do not increase the risk of developing allergic disease. Furthermore, BCG does not seem to reduce the risk of allergies.

Conclusions: The reviewed epidemiological evidence indicates that, although possibly not contributing to optimal stimulation of the immune system in infancy, current infant vaccines do not cause allergic diseases.

[AlexGold]

Только что опубликованное исследование на заданную тему.

Diphtheria, tetanus, pertussis, poliomyelitis vaccination and reported atopic disorders in 8–12-year-old children

Bernsen RMD et al. Vaccine 24 (2006) 2035-2042

Background: Evidence for the relationship between the diphtheria, tetanus, pertussis (DTP) vaccination and atopic disorders is inconclusive, because the available studies that constitute the evidence are liable to confounding by indication.

Study objective: To assess the relationship between diphtheria–tetanus-pertussis-(inactivated) poliomyelitis vaccination (DTP-IPV) in the first year of life and reported atopic disorders at primary school age.

Method: 1875 children attending Orthodox Reformed (Protestant) primary schools in the Netherlands returned questionnaires with data on vaccination status, atopic symptoms and lifetime atopic disorders (asthma, hay fever, eczema and food allergy), and possible confounders.

Results: The adjusted odds ratio of any atopic disorder (vaccinated/unvaccinated) was 1.00 (CI95%: 0.80–1.24). For asthma, hay fever, eczema and food allergy the results were respectively: 1.04 (CI95%: 0.76–1.42), 0.79 (CI95%: 0.55–1.12), 0.87 (CI95%: 0.66–1.14) and 1.13 (CI95%:0.71–1.81).

Conclusion: The DTP-IPV vaccination was not related to reported atopic disorders at primary school age.

В разделе Discussion авторы отмечают: "This is the first study to compare vaccinated and unvaccinated children in a population where refraining from vaccinations is unlikely to be health-related. Moreover, the two groups had the same religious background, lived in the same area and attended the same schools. Possible differences were extensively surveyed and controlled for in the analyses. This situation is second best after a randomized controlled trial, which would not be feasible for ethical reasons".

Желающим могу прислать полный текст статьи.

[Ойляля]

Вопрос в тему. Я-аллергик+бр.астма. Меня не вакцинировали вообще ни от чего. От полиомелита пытались в роддоме- был приступ. Брата вакцинировали, у него еще сильновыраженный поллиноз был, пока не пролечился микродозами аллергенов.
Так как я вообще не вакцинировалась,и так как я бы хотела изменить ситуацию сосвоим иммунитетом в лутшую сторону, мне рекомендуют АКДС. Рекомендует аллерголог.
Делать?
вообще хотелось бы как-то наладить вопрос с вакицинацией, так как рожу ребенка и буду с ним болет свинками...

[Dr.Nathalie]

Уважаемая Ойляля!
От полиомиелита не вакцинируют в роддоме.
У младенцев в раннем неонатальном периоде не бывает "приступов" бронхиальной астмы.
И вообще, простите, но Ваше сообщение очень сбивчивое и мало понятное. Если Вас не затруднит, подумайте, что Вы хотите спросить.

[Ойляля]

хорошо.
1) от прививок у меня был медотвод. Не знаю почему. здесь написала лишь, то что мене сказала мама. Короче, я не привита вообще.
2) у меня бронхиальная астма и аллергия на почти всё. Но живу я достаточно полноценной жизнью, даже полиноза нет весеннего. А вот у моего брата очень сильный полиноз. (Он мой родственник, так что предпологаю, имунные нарушения у нас сходные). Его вакцинировали. От чего не знаю.
3) я хочу привиться по 3 причинам. 1) планирую иметь ребенка, не хотелось бы болеть с ним всеми детскими болезнями.2) Хочу привится! так как не хочу болеть!3) У меня имеется рецедивирующий герпес тяжелой формы, и ...(это лично мои умозаключения не основанные ни на чем, но я их сюда впишу) есть случаи в медицине когда прививая от других типов вирусов, имунная сисема начинала активно функционировать и "нормально" отвечть на вирус уже имеющийся в организме

Спросить хочу именно то как звучит тема этого форума. УВЕЛИЧИВАЮТ ЛИ ДЕТСКИЕ ПРИВИВКИ РИСК РАЗВИТИЯ ПОЛИИНОЗА тем более у меня - аллергика.

Мне аллерголог после того вступления котороя я здесь привела, для решения именно герпетической проблемы рекомендовал АКДС(так как том какие-то стенки клеток), и результат ответа иммуной системы можно по его словам ждать только от АКДС( др. под.вакцин). НО Я БОЮСЬ ЧТО ПОСЛЕ ВАКЦИНЫ мой умеренный полиноз, превратиться в полиноз такой как у брата, с приступами каждый день....

[Dr.Nathalie]

Уважаемая Ойляля!
Я думаю, что Вам надо обсудить вопрос о вакцинации с вашим пульмонологом (вакцинация "под прикрытием" базисной терапии, антигистаминных препаратов). Что касается собственно риска развития поллиноза, если Вы внимательно почитали предыдущие страницы данной темы, то Вы обратили внимание на то, что в целом мы склоняемся к тому, что нет, не вызывает.

[AlexGold]

Сообщение от Ойляля

Мне аллерголог после того вступления котороя я здесь привела, для решения именно герпетической проблемы рекомендовал АКДС(так как том какие-то стенки клеток)

Какие бы стенки клеток не были в АКДС ее нельзя применять у взрослых. Согласно инструкции, она применяется только у детей до 3-х лет включительно. На каком основании аллерголог порекомендовал ввести взрослому вакцину АКДС мне совершенно непонятно.

[Ойляля]

На каком основании аллерголог порекомендовал ввести взрослому вакцину АКДС мне совершенно непонятно.[/quote]


На том основании, что в 26 лет нужно ревакцинироваться АКДС-ом :-))

[AlexGold]

В 26 лет ревакцинация проводится не вакциной АКДС, а вакциной АДС-М. Кроме того, однократная ревакцинация проводится ранее привитым. Поскольку Вы не были привиты совсем, то Вам следует пройти курс первичной вакцинации против дифтерии и столбняка, который для взрослых состоит из двух доз вакцины АДС-М с интервалом 1,5-2 мес. с последующей ревакцинацией через 6-9 мес. после второй дозы. Вторая ревакцинация АДС-М проводится через 5 лет после первой, затем - через каждые 10 лет.

[AlexGold]

Распространенность астмы и суммарное число доз рекомендованных прививок в США, 1980-2004 (см. прикрепленный график)

Источник: Enriquez R, Hartert T, and Persky V. Trends in asthma prevalence and recommended number of childhood immunizations are not parallel. Pediatrics 2007; 119:222-223

[AlexGold]

Вакцинация БЦЖ при рождении и атопические заболевания в гомогенной популяции испанских школьников.

L. García-Marcos [a], M. Morales Suárez-Varela [b], I. Miner Canflanca [c], J. Batlles Garrido [d], A. Blanco Quirós [e], A. López-Silvarrey Varela [f], G. García Hernández [g], F. Guillén-Grima [h], C. González Díaz [i], I. Huerta González [j], A. Arnedo Pena [k], R. Busquets Monge [l]

a Cartagena Clinical and Research Unit and Department of Pediatrics, University of Murcia, Murcia,
b Public and Environmental Health Unit, Department of Preventive Medicine, University of Valencia, Valencia,
c Department of Pediatrics, Donostia Hospital, San Sebastián,
d Department of Pediatrics, Torrecárdenas Hospital, Almería,
e Department of Pediatrics, University of Valladolid, Valladolid,
f María José Jove Foundation, La Coruña,
g Pediatric Allergy and Pneumology Unit, 12 de Octubre Children's Hospital, Madrid,
h Department of Health Sciences, Public University of Navarra, Navarra,
i Department of Pediatrics, Basurto Hospital, Bilbao,
j Department of Public Health, Regional Health Authority, Asturias,
k Department of Epidemiology, Regional Health Authority, Castellón, and
l Department of Pediatrics, Hospital del Mar UAB, Barcelona, Spain

Предпосылки к исследованию. Роль вакцинации БЦЖ в распространенности астмы, аллергического ринита и атопического дерматита точно не определена и по-видимому зависит от этнической принадлежности. Данное исследование предпринято с целью проанализировать взаимосвязь между данной вакцинацией и распространенностью указанных заболеваний в гомогенной популяции испанских школьников.

Методы. В четырех центрах исследования, расположенных на североатлантическом побережье Испании, были использованы основной и дополнительный вопросники Международного Исследования Астмы и Аллергических заболеваний у Детей (ISAAC). В Бильбао, Сан-Себастьяне и Астурии предусмотрена вакцинация БЦЖ всех детей в первые дни жизни, тогда как в Ла Корунье такая практика была прекращена 1989 г. За исключением последнего города, охват вакцинацией был выше 90%. Были исследованы дети в возрасте 6-7 лет, посещающие школу. Последние были случайным образом выбраны в Астурии, в остальных городах исследование было проведено во всех школах.

Результаты. Доля принявших участие в опросе составила более 70%. После исключения детей, родившихся не в Испании, число привитых участников исследования составило 6762 чел., число непривитых – 2828 чел. После выравнивания групп по полу, возрасту, курению матери или отца, интенсивности движения транспорта вблизи дома, наличию старших или младших братьев/сестер, наличию кошки или собаки в доме в первый год жизни ребенка, относительный риск развития астмы, аллергического ринита и атопического дерматита у привитых БЦЖ по сравнению с непривитыми детьми составил 0,87 (95% ДИ 0,76-1,00), 0,87 (95% ДИ 0,75-1,01) и 0,89 (95% ДИ 0,76-1,05) соответственно.

Выводы. Вакцинация БЦЖ приводит к слабой, но значимой защите в отношении развития астмы и аллергического ринита у испанских школьников.

International Archives of Allergy and Immunology 2005; 137:303-309

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[AlexGold]

Вакцинация против дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, гемофильной инфекции типа b и риск возникновения экземы или повторяющихся симптомов бронхообструкции на первом году жизни: когортное исследование KOALA

Pediatrics 2007; 119:e367-e373

Ischa Kummeling, MSc [a], Carel Thijs, MD, PhD [a], Foekje Stelma, MD, PhD [b], Macheld Huber, MD [c], Piet A. van den Brandt, PhD [a] and Pieter C. Dagnelie, PhD [a]

[a] Department of Epidemiology, Maastricht University, Maastricht, Netherlands
[b] Department of Medical Microbiology, University Hospital of Maastricht, Maastricht, Netherlands
[c] Louis Bolk Institute, Driebergen, Netherlands

Цели исследования. В последнее время вакцинация, проводящаяся на первом году жизни, обсуждается как потенциальная причина возникновения симптомов атопии. В ходе проспективного исследования мы изучали снижается ли риск развития экземы или повторяющихся симптомов бронхообструкции в первый год жизни у детей, которые не были привиты или были привиты неполностью в первые 6 мес. жизни.

Методы. Информация о вакцинации против дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, гемофильной инфекции типа b, а также о симптомах экземы и повторяющихся симптомах бронхообструкции была собрана с помощью нескольких опросов 2764 семей, участвующих в когортном исследовании KOALA, проводящемся в Голландии. Стандартный график вакцинации предусматривает 3-кратную вакцинацию против дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, гемофильной инфекции типа b в первые 6 мес. жизни, первая из которых проводится в возрасте 1-3 мес. Дети с любыми отклонениями от указанного графика рассматривались как неполностью привитые. Критериями исключения была недоношенность (менее 37 недель гестации) и врожденные нарушения, связанные с иммунитетом (таких как синдром Дауна). С целью учета дополнительных факторов, способных повлиять на изучаемый результат, применялся метод множественной логистической регрессии.

Результаты. В течение первого года жизни заболеваемость экземой составила 23% (584 из 2537 детей), повторяющиеся симптомы брохообструкции отмечены у 8,5% (203 из 2402 детей). К возрасту 6 мес., 1969 (77%) из 2545 детей были привиты в соответствии с рекомендованным графиком, 393 (15%) были привиты неполностью, 182 (7%) были полностью непривиты. По сравнению с детьми, привитыми по стандартному графику, риск экземы или повторяющихся симптомов бронхообструкции у неполностью привитых детей значимо не изменялся. Такой же результат получен для полностью непривитых детей.

Полный текст статьи доступен по адресу: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[AlexGold]

Вакцины, антибиотики и аллергия

Pharmacoepidemiol Drug Saf 2007; 16:275-278

John P. Mullooly PhD [1], Roberleigh Schuler MS [1], Michael Barrett MD [2] and Julie E. Maher PhD [1]

[1] Center for Health Research, Kaiser Permanente Northwest, USA
[2] Permanente Medical Group, Kaiser Permanente Northwest, USA

Цель исследования. Использование вакцин и антибиотиков в раннем возрасте может увеличивать риск развития атопии, защищая организм от инфекционных агентов и снижая длительность и тяжесть течения инфекций (гигиеническая гипотеза). Их использование также может сдвигать развивающуюся иммунную систему в сторону большей склонности к аллергическому ответу. Мы изучили подобную возможную взаимосвязь у детей, наблюдающихся в аллергологической клинике.

Методы. Мы провели исследование по методу «случай-контроль» среди новых пациентов аллергологической клиники в возрасте от 6 до 16 лет, которым проводилось кожное тестирование на ингаляционные антигены в период 1987-2001 гг. и которые наблюдались в нашем учреждении (Kaiser Permanente Northwest, KPNW) с рождения (n=1074). К группе «случай», имеющей атопию, были отнесены дети, имевшие положительный кожный тест хотя бы на один ингаляционный аллерген. К группе «контроль», не имеющей атопии, были отнесены дети с отрицательным кожным тестом на все ингаляционные антигены. Используя логистический регрессионный анализ, мы оценивали относительные риски использования вакцин и антибиотиков, а также взаимосвязь между применением вакцин и антибиотиков в течение первых 2 лет жизни и последующей постановкой новых диагнозов аллергических заболеваний.

Результаты. Не обнаружено значимой взаимосвязи между атопией и числом введенных в первые 2 года жизни доз вакцин и антигенов, а также между атопией и числом различных введенных в первые 2 года жизни антигенов. Риск развития атопии находился в обратной зависимости от числа случаев назначения антибиотиков. Значимой взаимосвязи с постановкой нового диагноза аллергического заболевания у детей с атопией не было найдено ни по одному из указанных сравнений.

Заключение. Развитие атопии, по-видимому, не связано с использованием вакцин в раннем детском возрасте. Более частое назначение антибиотков (косвенный показатель частоты инфекций) в раннем детском возрасте, по-видимому, защищает от аллергической сенситизации. Ни вакцины, ни антибиотики не индуцируют в последующем аллергические заболевания у детей с атопией.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]