Вакцина против гепатита В и риск аутоиммунного заболевания щитовидной железы

[AlexGold]

Вакцина против гепатита В и риск аутоиммунного заболевания щитовидной железы: исследование в рамках проекта Vaccine Safety Datalink

Pharmacoepidemiol Drug Saf; 2007 (in press), DOI: 10.1002/pds.1354

Onchee Yu, MS [1], Kari Bohlke, ScD [1], Christi A. Hanson, BA [1], Kristin Delaney, MPH [1], Thomas G. Rees, MA [1], Ann Zavitkovsky, MPH [1], Paula Ray, MPH [2], John Mullooly, PhD [3], Steven B. Black, MD [2], Patti Benson, MPH [1], William W. Thompson, PhD [4], Robert L. Davis, MD, MPH [4,5], Lisa A. Jackson, MD, MPH [1,5]

1 Group Health Center for Health Studies, Seattle, WA, USA
2 Kaiser Permanente of Northern California, Oakland, CA, USA
3 Northwest Kaiser Permanente, Portland, OR, USA
4 Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA
5 Department of Epidemiology, University of Washington, Seattle, WA, USA

Conflict of interest disclosure: Dr Jackson is a consultant for Chiron Therapeutics and Vaccines, and Sanofi Pasteur.

Цель. Высказывалось предположение о вакцине против гепатита В как возможной причине аутоимунных заболеваний, включая аутоиммунные заболевания щитовидной железы (АЗЩЖ). Случаи развития болезни Грейвса и тиреоидита Хашимото после вакцинации против гепатита В зарегистрированы в системе сообщений о неблагоприятных событиях после вакцинации (VAERS). Для проверки гипотезы об увеличении риска развития АЗЩЖ после вакцинации против гепатита В мы провели исследование по методу "случай-контроль" в рамках проекта исследования безопасности вакцин Vaccine Safety Datalink.

Методы. Мы идентифицировали потенциальные случаи болезни Грейвса и тиреоидита Хашимото среди лиц 18-69 лет в административных базах данных 3 лечебных учреждений и уточняли диагноз посредством изучения данных обследования в истории болезни. Лица из контрольной группы совпадали с лицами из основной группы по году рождения, полу и месту проживания. Информация о вакцинации была получена из административных базах данных, при изучении историй болезни и телефонных опросов участников исследования. В исследование было включено 355 случаев болезни Грейвса, 418 случаев тиреоидита Хашимото и 1102 человека в качестве контрольной группы. Мы оценивали взаимосвязь между частотой развития АЗЩЖ и вакцинацией против гепатита В (проведенной когда бы то ни было в прошлом), а также вакцинацией против гепатита В, проведенной менее чем за 1 год, за 1-5 лет и за 5 и более лет до даты заболевания (индексной даты).

Результаты. Вакцинация против гепатита В, проведенная когда бы то ни было в прошлом, не увеличивала риск развития болезни Грейвса (относительный риск (ОР) 0,90; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,62-1,32) или тиреоидита Хашимото (ОР 1,23; 95% ДИ 0,87-1,73). Также не выявлено взаимосвязи между развитием любого из двух заболеваний щитовидной железы и временем, прошедшим с момента вакцинации против гепатита В.

Заключение. Мы не отметили увеличения риска развития болезни Грейвса или тиреоидита Хашимото после введения вакцины против гепатита В.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]