#1
|
||||
|
||||
Поделитесь советом по резистентному Протею...
Коллеги, добрый день!
Возникла следующая ситуация: из диабетической язвы у больной был выделен Proteus spp., резистентный ко всему, на что его тестировали (если лаборатория не наврала, конечно ): К ампициллину, амоксициллину / клавуланату цефтазидиму, цефтриаксону, цефоперазону, гентамицину, амикацину, моксифлоксацину, меропенему, доксициклину (вообще, список антибиотиков выглядит как-то странновато, но в той больнице микробиологи пока не доступны вербальному контакту ) У больной все же удалось более-менее подавить раневую инфекцию местными антисептиками: кислой средой (спрей "Ацербин"), нанокристаллическим ( ) серебром (повязка Актикоат по 50 $) и трипсином местно. Но все же хочется спросить совета: возможно, при таком ответе лаборатории есть какие-то резервные антибиотики, которые можно было бы применить (в России)? Я вот думаю, не является ли сам по себе такой результат посева ересью, но я когда-то давно в своей практике видел один раз что-то грам-отрицательное (возможно, Stenotrophomonas, точно не вспомню), где в антибиотикограмме везде стояли "R"... Около 2 месяцев назад пациентка находилась в стационаре, так что резистентной флоре есть откуда взяться... |