Открытый перелом голени.

[germmed]

Кольцо одно, но пара спиц проведена через кольцо и одна спица с упором проведена через выносные планки. Если спицы натянуты хорошо, то должно быть стабильно. Снимки может и не качественные, но есть фотошоп, например. По-моему для такого перелома и такого срока костная мозоль удовлетворитльная.

[quwerop]

Как же не рассказывать пациенту о тонкостях, это помогает лечению! Решили снять шпильки в зоне перелома и посмотреть, что из этого выйдет..В понедельник очередная госпитализация.

[Adonin]

Сообщение от altay

нет необходимости объяснять больному тонкости медицинской терминологии. что касается стабильности остеосинтеза , то тут я лично считаю что его нет. не может он быть таковым из-за одного дистального кольца с двумя - тремя спицами и глядя на некачественный снимок я не стал бы безаппеляционно заявлять о полном сращении.
п.с. и кто сказал что аппаратный остеосинтез нестабилен?

уважаемый коллега ( к сожалению, Вы не представились и потому не дали мне возможности называть Вас по имени-отчеству),

1 Вы находитесь на КОНСУЛЬТАТИВНОМ форуме, и потому есть необходимость объяснять больному свое мнение. Кроме того, я - не больной, а именно я просил объяснить значение вашей внешне привлекательной фразы про "стабильный" остеосинтез.
2 про "стабильность" данной конструкции исчерпывающе ответил Дмитрий. Дистальный фрагмент фиксирован на двух уровнях: на одном – перекрестом спиц, на втором – спицей с упорной площадкой. Думаю, подавляющее большинство коллег, владеющей методикой лечения аппаратами Илизарова, сочтут такую конфигурацию совершенно адекватной характеру перелома.
3 Нормальный срок сращения открытого перелома голени типа 3b ( что, скорее всего, случилось с нашим больным -прочтите его первое сообщение) составляет 30-50 недель http://www.wheelessonline.com/ortho/prognosis_of_tibial_fractures
Так что говорить о замедленном сращении принципиально неверно – все прекрасно срастается в положенные сроки.
4 фиксированные стабильно и нестабильно переломы голени срастаются практически в одни и те же сроки ( без статистической разницы). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
5 Если считать, что Ваше слово «стабильный» равнозначно английскому rigid, то нестабильной фиксацию аппаратами внешней фиксации считает, например, группа АО. Отсылаю Вас к известному руководству АО 2001 года на двух компакт –дисках , которое легко найти на пиратских просторах интернета. Термину rigid из всех возможных методов лечения переломов диафиза голени удовлетворяет только фиксация пластинами или ( как экзотика) – множественными шурупами при длинном косом переломе.