Неравномерное положение плеч у ребёнка в 10 месяцев при ходьбе

[MarinaKuz]

Доброго времени суток.
Хотелось бы услышать ваше мнение по сложившейся ситуации.
Анамнез:
Девочка, родилась на сроке 39 недель, вес 3130 г, рост 52 см, 8/9 по Апгар.
После родов установили хроническую гипоксию плода, околоплодные воды были зеленоватые. Последнюю неделю перед родами дочь в утробе плохо росла.
Сейчас, в 10 месяцев, вес 8000г, рост 73 см.
В 2мес. перевернулась со спины на живот
В 3 мес. перевернулась с живота на спину
В 5 мес. встает на четвереньки, в 5,5 мес. раскачивается на четвереньках и пытается сесть на попу боком
В конце пятого месяца поползла на четвереньках
В 6 мес. села, встала у опоры
В 7,5 мес. уверенно стоит и передвигается у опоры
В конце 8 месяца пошла сама
В 10 месяцев говорит: дай, отдай, дядядядя, тятятятя, бубубу, бобобо, много лепечет.
Мало ползала, как только научилась стоять, только стояла и водили за руки дочь (знаю, что не правильно).
Грудное вскармливание, прикорм с 6 месяцев.
Первый раз заболела в 5 месяцев ОРВИ, болела с 5-10 месяц - раза 4 уже.
В 10 мес. окружность грудной клетки - 42 см, окружность головы 45 см. ОГоловы всегда была меньше ОГруди.

Сегодня заметила 24.02, когда дочь ходит, правое плечо выше левого. В одежде этого не замечала, а сегодня была в одном памперсе и бросилось в глаза. Может быть эта ассиметрия была и раньше, только я не замечала. Когда сидит или стоит ассиметрии нет.
Сходили очно к ортопеду.
Он так же отметил ассиметрию во время ходьбы и обнаружил мышечный валик слева. На словах про сколиоз не сказал, но в заключении написан сколиоз.


Он направил нас дополнительно на рентген позвоночника и консультацию невролога.

Консультация невролога. Со своей стороны ничего не выявила.


Ренген позвоночника без патологий. Есть сам рентген.


Вопросы:
1. Можно ли сейчас говорить о сколиозе? Я так понимаю в таком возрасте, диагностировать его трудно, т.к. нет возможности сделать рентген стоя.
2. Мышечный валик это подтверждение сколиоза?
3. Какие дополнительные обследования еще можно пройти? и нужно ли? Я так поняла, что рентгенолог написал, что рекомендует рентген тазобедренных суставов. Есть ли резон еще раз облучать дочь?
4. Может быть нужен массаж, бассейн? Или более серьезное лечение?

Спасибо.

[MarinaKuz]

Добрый день.
В первом сообщение, не выложила снимки. Вот снимки:




Сегодня более детально присмотрелась к дочери: ассиметрия сохраняется и сидя, и стоя.
Так же, момент, когда дочь научилась сидеть, сидела поджав одну ногу под себя, поджимала правую ногу, другая была выпрямлена.
И тоже вспомнила, когда брала дочь на руки в позе животом вниз, спиной наверх (когда подмывала), замечала некую скованность в левой руке, мне казалось, что она плохо отводила ее в сторону и прижимала к телу. Сейчас этого нет и я уже не помню, когда прошло.
Когда переворачивалась на живот, то всегда правой стороной, через левую руку. Обращалась к неврологу очно, невролог ничего криминального не увидела, сказала небольшая мышечная дистония. Когда только начала ходить самостоятельно, левую ногу подволакивала. Было в самом начале и не долго. Невролог сказала, что так бывает.
Наверное, это были первые звоночки.

[Nikkitta]

Здравствуйте. Переделайте фото рентгенограмм в нормальном качестве. Тазобедренные суставы есть на рентгенограмме в прямой проекции. Рентгенограммы выполняли в положении "лёжа"?

[MarinaKuz]

Добрый вечер, уважаемые врачи.
Все-таки хотелось бы получить консультацию. Может быть я не корректно указала данные или задала вопросы? Старалась изложить максимально подробно.

[MarinaKuz]

Сообщение от Nikkitta

Здравствуйте. Переделайте фото рентгенограмм в нормальном качестве. Тазобедренные суставы есть на рентгенограмме в прямой проекции. Рентгенограммы выполняли в положении "лёжа"?

Спасибо.
Попробую переделать.
Делали рентген всего позвоночника, как написал ортопед, я так поняла тазобедренные суставы в этот рентген не входят и очный ортопед нам не сказал, что его нужно делать. Хотя, да, на рентгене тазобедренные есть (попали?). Очный ортопед делал акцент на то, что нужно для начала исключить патологию позвоночника.
Рентген делали в 2 проекциях: лежа на спине и лежа боком.

[Nikkitta]

Патология позвоночника на представленных фото в существующем качестве не определяется.
Ничего плохого вы также не описываете.

[MarinaKuz]

Сообщение от Nikkitta

Патология позвоночника на представленных фото в существующем качестве не определяется.
Ничего плохого вы также не описываете.

Со спиной я поняла, спасибо еще раз.
Хотелось уточнить несколько моментов.
1. Нужно ли еще делать рентген ТБС? Если причина не в позвоночнике.
2. По рентгену позвоночника, куда "попали" ТБС можно о них сделать выводы, или это не очень корректно?
3. Мышечный валик, в нашем случае, о чем может свидетельствовать?
4. Было рекомендовано, фиксировать ребенку спину в положении сидя, чтобы всегда сидел прямо. Ортопедическая обувь, плавание, ходить по ортопедическому коврику. Все это выполнимо, но насколько в нашем случае, нужно фиксировать спину?, не представляю как это возможно, ребенок очень активный. Как нам сказали фиксировать спину - это сажать дочь в детское кресло и пристегивать.
5. Можно ли говорить о сколиозе? Вообще, о чем могут свидетельствовать наши данные.

[Nikkitta]

1. Не нужно.
2. Можно. С ними все в порядке.
3. Ни о чем.
4. Не нужно ничего из перечисленного.
5. Нет. Сколиоза нет.
Вообще, ни о чем они могут не свидетельствовать.
Найдите нормального ортопеда.