Неврологические заболевания все более излечимы

[EVP]

Почему терапевты должны интересоваться неврологией? Это просто. Неневропатологи видят больше пациентов с неврологическими заболеваниями чем невропатологи, и неврологические заболевания становятся все более и более излечимыми.

Посмотрите, какие неврологические заболевания чаще встречаются в Соединенных Штатах:

(Case studies in neurology, Part I, Randolph W. Evans, MD, Guest Editor Chief of Neurology Park Plaza Hotel Clinical Associate Professor University of Texas at Houston Medical Center Clinical Associate Professor Baylor College of Medicine 1200 Binz #1370 Houston, TX 77004, USA)


Мигрень: 28 миллионов человек в год
Доброкачественное позиционное головокружение: 20 % случаев головокружения; 9 % гериатрического населения
Боль в нижней части спины: на 5 месте среди самых частых причин обращения к врачу
Кистевой туннельный синдром: 3 % взрослых
Диабетическая невропатия: 50 % диабетиков
Эпилепсия: 3%-ая пожизненная распространенность до 80 летнего возраста
Припадки: 11%-ая распространенность в течение жизни
Инсульт: 500 000 человек в год
Болезнь Паркинсона: 500 000 человек
Эссенциальный тремор: 5 % от возраста 40 лет и старше
Падения (часто из-за нарушений походки): 30 % от 65 лет и старше
Болезнь Альцгеймера: 4 миллиона человек
Апноэ во сне: 3 % взрослых
Синдром беспокойных ног: 5 % взрослых
Хроническая инсомния: 20 % взрослых
Обморок: 3 % посещений врачей первичного звена
Рассеянный склероз: 350 000 человек
Я думаю, что в России примерно такая же структура заболеваемости, ну может плюс еще токсические (алкогольные) полинейропатии, атаксии.

Много раз приходилось слышать мнение, что неврологи при всех своих способностях к топической диагностике в лечении беспомощны, назначают пирацетам и кавинтон. Вместе с тем, для большинства заболеваний из данного списка за последнее десятилетие появилось новое, эффективное лечение, например триптаны при мигрени, упражнения для доброкачественного позиционного головокружения, новые антиконвульсанты для лечения эпилепсии, тканевой активатор плазминогена при ишемическом инсульте, иммунотерапия при рассеянном склерозе и др, агонисты дофамина при болезни Паркинсона. То есть уже есть значительный резерв для улучшения качества жизни неврологических больных и думаю он будет все более и более увеличиваться. Как всегда все дело в повышении квалификации, как неврологов, так и врачей первичного звена. Что думаете по этому поводу, коллеги?