Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться!

Сергей, 33 года, рост 180см, вес 72 (66) кг.

Хронология событий:
с 20.03.2017 по 28.03.2017 - дискомфорт с левой стороны шеи (миндалина), ощущение инородного комка. Температура нормальная.

с 28.03.2017 по 03.04.2017 - на левой миндалине обнаружены гнойнички (правая миндалина практически отсутствует, от левой тоже мало что осталось. Оперативных вмешательств по этому поводу не было. Хронические ОРВИ и ангины с детства). Температура повышается с 17-18 часов до 00-01 ночи до 37,3-37,5. К утру сама падает до 36,6.

03.04.2017 - Визит к терапевту. Диагноз: фолликулярная ангина. Лечение: Супракс 800мг/день перорально + полоскания фурацилином, Strepsils. Лечение начато в тот же день.

06.04.2017 – Появляется ощущение дискомфорта в области вокруг кадыка, болезненность при пальпации. Рост температуры по вечерам доходит до 38,5. К утру падает до 36,6. Жаропонижающие не используются.

08.04.2017 – К восьми вечера температура 38,8. В области щитовидки боль, ощущение отёка и пульсации с акцентом на левую сторону. Сильная иррадиация в зубы (левые бабки) и левое ухо. Первый приём жаропонижающего. Ибуклин 1 таб. Через час после приёма болевые ощущения проходят, температура падает.

09.04.2017 – Визит к ЛОРу. Вскрытие гнойничков на миндалине. Диагноз: ОРВИ + подозрение на острый тиреоидит. Рекомендована консультация эндокринолога. Температура днём 37,4.
Общий анализ крови: СОЭ 4; HGB 154; PLT 196; WBC 11,5; LIM 17.
УЗИ щитовидки: расположение типичное, контуры ровные, форма обычная, толщина перешейка 4,5 мм, правая доля 8,6 см3, левая доля 16,42 см3, структура эхонеоднородная, эхогенность снижена, васкуляризация не усилена, паращитовидные железы не визуализируются. Регионарные лимфоузлы до 8мм реактивные, паратрахеальные до 10мм. Справа в средней трети гипоэхогенный неоднородный участок без четкого контура 10*11*19 мм. Слева в средней трети гипоэхогенное узловое образование, занимающее практически всю долю железы 22,5*27,4*41 мм. В перешейке лоцируются два гипоэхогенных образования 3,21*3,6 мм. Заключение: признаки диффузно-узлового зоба.

10.04.2017 – Визит к эндокринологу. Назначение анализов. Визит к терапевту. Назначение Цефтриаксона 2г/день внутримышечно. Анализы : сТ4 2,35 нг/дл; ТТГ 0,026 мкМЕ/мл.

11.04.2017 – Общий анализ крови: СОЭ 15; HGB 153; PLT 217; WBC 8,8; LIM 34.
Температура к ночи 39 и растёт. Приём 1 таб. Ибуклина.

12.04.2017 – Анализ крови на стерильность (кровь стерильна). Начало диареи на фоне антибиотиков.

13.04.2017 – Общий анализ крови: СОЭ 3; HGB 156; PLT 210; WBC 10,4; LIM 37.
Пункционная биопсия левой доли щитовидки. Заключение: гиперплазия фолликулярного эпителия на фоне аутоиммунного тиреоидита. Диагноз эндокринолога: учитывая динамику СОЭ подострый териоидит исключён. Продолжить лечение у терапевта, консультация инфекциониста. Тиамазол 5мг/день, учитывая лёгкий тиреотоксикоз.

С 13.04.2017 по 18.04.2017 – Анализы: гепатит В и С отриц.; ВИЧ отриц. Анализ мочи – норм. Температура каждый вечер 39-39,5. Сбивается в 22-23 ночи 1-1,5 таб. Ибуклина или Найза до 16-17 часов следующего дня. Болей в шее не наблюдается. При попытках сбить темпреатуру в 20-21 час при значениях 38-38,5 рост температуры возобновляется с 6-7 утра с 37,3-37,5.

18.04.2017 – Визит к инфекционисту. Подозрение на Эпштейна-Барр и Цитомегаловирус. Назначение и сдача анализов. Результаты: антитела IgM в норме, IgG Эпштейна-Барр выше нормы в 20 раз (значение 21,9), IgG цитомегаловируса выше нормы в 84 раза (504,3 АЕ/мл). Диагноз: «вы не наш. Такой температуры реактивация вирусов сама по себе не даёт. Ищите причину». Лечение: Циклоферон по стандартной схеме внутримышечно.

20.04.2017 – УЗИ органов брюшной полости, почек, МРТ головного мозга обзорное. Видимых структурных изменений не обнаружено. Температура так же до 39,5 каждый вечер. Появляются сильные боли с правой стороны шеи, вздутие лимфоузлов справа, иррадиация в челюсть справа (правые бабки) и правое ухо. Боли прямо пропорциональны температуре. При её снижении уходят. Снижение с помощью жаропонижающих.

21.04.2017 – Общий анализ крови: СОЭ 43; HGB 139; PLT 270; WBC 9,5; LIM 35.

26.04.2017 - Общий анализ крови: СОЭ 23; HGB 139; PLT 387; WBC 6,54; LIM 26,6.
сТ4 4,12 нг/дл; ТТГ 0,005 мкМЕ/мл.

27. 04.2017 – Визит к эндокринологу. Диагноз: подострый тиреоидит клинически и по анализам от 21.04. Лечение: преднизолон 15 мг/день.

28.04.2017 – Начало приёма преднизолона. Первый день без жаропонижающих. Температура вечером 37,0.

02.05.2017 - Общий анализ крови: СОЭ 21; HGB 134; PLT 332; WBC 10,6; LIM 22.
Визит к эндокринологу. Указания: снижение дозы преднизолона на 2,5 мг с интервалом в 5 дней.

Вопросы: насколько убедителен для вас диагноз подострый (1 из 5 анализов!)? Не задавил ли (на время) преднизолон симптомы чего-либо другого, чего я так и не нашёл?

Осмысленная информация- тиротоксикоз ( нет данных по Т3 ), ускоренное СОЭ , положительный тест Крайля ( эффект ПЗ )
Нет данных о сканировании

Сканирования и анализов Т3 не проводил. И никто мне их не назначил. Про тест Крайля не знал. Почитал, похоже действительно подострый. Спасибо, что уделили время!