Депрессия Стимулотон Язва Ферритин

[Apol_linaria]

Добрый день, уважаемые доктора.

Женщина 43г, 161см, 58кг

Госпитальная шкала- Умеренно выраженная тревога.Значительно выраженная депрессия.

Шкала Бека - Выраженная депрессия.

Опросник панических атак - Нельзя считать,что вы испытываете панические атаки(чувствительность 81%,специфичность 99%)

Шкала эмоциональной возбудимости - Эмоциональная возбудимость(в стенах):6. Средняя выраженность эмоциональной возбудимости.

ИТО - Ложь-2
Экстраверсия-5
Аггравация-1
Спонтанность-1
Агрессивность-2
Ригидность-0
Интроверсия-6
Сензитивность-9
Тревожность-8
Лабильность-5

Торонтская алекситимическая шкала- Алекситимия-103,уровень повышен, высокий риск психосоматических расстройств.


Беспокоит- постоянное внутреннее напряжение, волосопад ,слабость,тревожность,апатия, чувство вины, плохая концентрация внимания,плохая память,ничто не приносит радость, ничего не хочется, краски жизни потускнели.

Был приём психотерапевта - депрессия
Принимаю стимулотон, второй день пока 12.5+прикрытие феназепам 1/8 таблетки чувствую себя хорошо,побочек пока нет.


ФГДС 2000г - в антральном отделе эктопия подж железы диаметром 1,5см. Слизистая луковицы 12,п кишки очагово гиперемирована,отёчна. На передней и задней стенках округлые белесоватые рубцы.

ФГДС 2001г - в луковице 12п на передней стенке язва 0,6 средней глубины.Слизистая отёчна, покрыта мелкими эрозиями на всех стенках.

ФГДС 2002г - эктония подж железы, бульбит, рубцовая деформация.

ФГДС 2013г - хеликобактер++(уреазный тест с биопатами). Заключение не могу разобрать, что то Гастропатия, эрозия,эктопия,

ФГДС 2015г - рефлюкс-эзофагит минимальный,поверхностный,антральный гастрит,полная зрелая эрозия желудка.

Надо ли делать ФГДС?


ВОПРОС:
1. ОАК- Гемоглобин 142 120 - 140
Ферритин 14.2нг/мл 11,0 - 306,8
Трансферрин 2,56г/л 2,0 - 3,6
Цинк 13,5мкмоль 10,7 - 18,4

Надо ли пить дополнительно железо?

2. Если да, то со Стимулотоном сочетается?

3.Надо ли сдать анализ на хеликобактер и фгдс на форуме читала, что железо не усваивается если есть язва и хеликобактер?

4.Есть два полипа в желчном, как часто наблюдать?


Спасибо, большое за обратную связь.....с уважением Елена.

[Dr.Vad]

1. желательно - железо солгар 1 в день;
2. не принимайте их в одно время, а с интервалом 3 ч
3. на ваше усмотрение - желательно обсудить тактику с очным гастроентерологом
4. 1 раз в год

[Apol_linaria]

Очень благодарна за быстрый и чёткий ответ. Спасибо.

[Apol_linaria]

Вадим Валерьевич, вечер добрый!
Подскажите пожалуйста..... Стимулотон у нас есть не в каждой аптеке, предлагают Золофт, Торин, Снрлифт. Всё таки какой препарат считается лучше на основе сертралина? Может производитель надёжнее, может в составе меньше примесей, может результаты лучше или разницы вообще никакой нет? Спасибо....

[Divisenko]

Разницы между сертралином разных производителей - нет.
Оригинальный препарат - золофт, остальные - дженерики.
В принципе, лучше отдавать предпочтение или оригиналу, или препаратам европейского производства.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Apol_linaria]

Сергей Иванович, благодарю за обратную связь!

[Apol_linaria]

Вечер добрый, уважаемые доктора.

Почитала форум, появились вопросы

1) ОАК выложен вверху, есть завышенные показатели по данным нашей лаборатории
.......посмотрите пожалуйста всё ли в порядке? Может и у других показателей сейчас другие нормы, как нр у ферритина?

2) Ферритин 14,2 уже поняла понижен (11,0 - 306,8)
Трансферин 2,56 норма? (2,0 - 3,6)
Цинк 13,5 норма? (10,7 - 18,4)
В12 477 норм? (145 - 914)
Т4 своб 9,2 ? (7,86 - 14,41)
ТТГ 2,380 ? (0,400 - 4,000)

3)Нужно пить препараты железа Солгар или проколоть в/в (какой препарат?), как лучше сделать?


4) Нужно ли принимать цинк? в12?


Благодарю, очень ценно то, что вы делаете!

[Dr.Vad]

все, что нужно, указал в сооб. выше номер 2

[Apol_linaria]

Всё поняла, спасибо)

[Apol_linaria]

Доктор, подскажите пожалуйста, что вы можете сказать о препарате железа

Сидерал форте?
И в с равнении с железом от Солгар?

Спасибо.

[Dr.Vad]

солгар дешевле/лучше

[Apol_linaria]

Благодарю Вас!)

[Apol_linaria]

Принимаю Стимулотон сегодня 10 день
Начала с 12,5 три дня (состояние было хорошое)
Дальше по 25, И четыре дня пью по 50 (с 1\8 феназепама)
Принимаю в 10 утра к 14-00 хочу спать, становлюсь вялая, ложусь и сплю часа два с половиной(хотя ночью сплю хорошо)
Просыпаюсь,раскачиваюсь и к 17, 18 часам я хоть немного человек, хоть немного могу что то делать.
В течении дня всё так же ничего не хочу, телевизор не включаю, книги читать не интересно, музыка не интересно, творчество пропало,общение по минимуму,за собой следить не интересно,выгляжу всё равно как........могу целый день сидеть или лежать и ничего не делать. Когда к 14-00 накрывает, ложусь.....задёргиваю шторы и сжимаюсь в комок......единственное,что приносит хоть какое то удовольствие - это сон.
Да....ещё постоянно сжимаю зубы и приходится отслеживать и расслаблять принудительно....во сне просыпаюсь от сжатия челюстей. Ну и постоянное внутренне напряжение.
Помогите.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Имеет смысл перенести приём стимулотона на вечер.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Apol_linaria]

Сообщение от Anthioh

Здравствуйте.
Имеет смысл перенести приём стимулотона на вечер.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Благодарю, вас Сергей Иванович.....попробую, по всем симптомам должно быть лучше....Спасибо.