Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.11.2012, 14:58
OlgaKharkov OlgaKharkov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2012
Город: Харьков
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OlgaKharkov *
Возможно ли кормление грудью при приёме Финлепсина?

Добрый день уважаемые доктора! Нуждаюсь в консультации опытного Эпилептолога.
1) Подскажите пожалуйста, возможно ли кормление грудью при приёме Карбамазепина (Финлепсин ретард) 700 мг в сутки (Сейчас, беременность 30 нед., принимаю его в такой дозировке)
В инструкции написано, что всасывается в грудное молоко
Эпилептолог говорит, что с Финлепсином можно кормить

2) Какая рекомендуется восстановительная терапия после родов?
Вит Е, Фолиевая ...

3) Роды: Акушер гинеколог не рекомендует спинальную анестезию т.к. она повышает внутричерепное давление Только общиий наркоз Действительно ли рисковано рожать на спинальной анестезии?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.11.2012, 06:12
Аватар для Algor
Algor Algor вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 01.09.2004
Город: New-York
Сообщений: 1,170
Поблагодарили 213 раз(а) за 208 сообщений
Algor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все вышеперечисленные моменты нужно обсудить со своим врачом, т.к. решение принимается Вами и Вашим врачом на основании взвешивания рисков и преимуществ. Карбамазепин передаётся в грудное молоко и несмотря на то, что большинство детей переносят его нормально, побочные эффекты всё же возможны. "Восстановительной терапии" не существует, кроме приёма обычных мультивитаминов с железом. Сама по себе эпилепсия не является противопоказанием к спинальной анестезии, однако, опять же, этот вопрос решается индивидуально с Вашим лечащим врачом.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.11.2012, 20:53
OlgaKharkov OlgaKharkov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2012
Город: Харьков
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OlgaKharkov *
ДОбрый день! Спасибо за ответ!
1) Мой невропатолог не предупреждает меня о побочных эффектах Какие именно побочные эффекты возможны при таком кормлении?
2) Мультивитамины с железом: Что, Финлепсин как-то влияет на усвоение железа? Вопрос связан с тем что сейчас на 30 нед. столкнулась с пониженным гемоглобином Мультивитамины для беременных до этого не принимала Сейчас начала принимать Гино-тардиферон
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.11.2012, 15:03
OlgaKharkov OlgaKharkov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2012
Город: Харьков
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OlgaKharkov *
3) 3 день принимаю ГиноТардифирон 1 т. сутки, появились малые дневные приступы Мог ли этот препарат спровоцировать эпи-приступы? СПасибо!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.11.2012, 21:21
OlgaKharkov OlgaKharkov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2012
Город: Харьков
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OlgaKharkov *
Прием вит. Е 600МГ во время беременности при Эпилепсии

ДОбрый день! Беременность 30 недель
Диагноз Эпилепсия ПРинимаю Финлепсин ретард 600-800 мг
С начала беременности Эпилептолог назначил
8 мг Фолевой кислоты
600 мг вит Е
Меня смущают такие большие дозировки витаминов которые не меняются в 1, 2 и 3-м триместре Врачи из других областей о таких дозировках не слышали
Избыток витаминов как известно так же не полезен как и недостаток

ВОПРОС: оправдан ли приём 600 мг вит Е и 8 мг Фолевой кислоты в 3-м триместре беременности?
(из инструкции приём витамина Е более 400 мг длительное время может привести к снижению концентрации Т3 и Т4 в крови, утомляемость, слабость, головной боли, что на данный наблюдается у меня)
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.11.2012, 01:51
Аватар для Algor
Algor Algor вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 01.09.2004
Город: New-York
Сообщений: 1,170
Поблагодарили 213 раз(а) за 208 сообщений
Algor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не оправдан.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.11.2012, 02:12
Аватар для Algor
Algor Algor вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 01.09.2004
Город: New-York
Сообщений: 1,170
Поблагодарили 213 раз(а) за 208 сообщений
Algor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) Солнивость, вялость, хуже берёт грудь, проблемы с печенью, лейкоцитопения,анемия задержка развития и другие побочные эффекты карбамазепина, наблюдающиеся у взрослых
2) Карбамазепин сам по себе может вызывать анемию, так же беременные могут иметь лёгкую анемию, что считается нормой.
3) Я не знаком с этим препаратом и не совсем понимаю для чего он Вам назначен. Во время беременности часто требуется увеличение доз антиэпилептических препаратов. Вам необходимо посоветиоваться с Вашим лечащим врачом по поводу всех вышеперечисленных вопросов и не принимать никаких решений без его руководства.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.11.2012, 10:44
Аватар для gaviotta
gaviotta gaviotta вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2012
Город: Ровно
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 11 раз(а) за 11 сообщений
gaviotta этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Совершенно не оправдан
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.11.2012, 10:57
Аватар для gaviotta
gaviotta gaviotta вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2012
Город: Ровно
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 11 раз(а) за 11 сообщений
gaviotta этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Гино-Тардиферон - мультивитаминный препарат с содержанием фолиевой кислоты и железа. Доказанного взаимодействия его с финлепсином нет, то есть эпиприступы спровоцированны скорее малой дозой антиконвульсанта. Вам нужна очная консультация невролога с рещешением вопроса об увеличенни дозировки финлепсина.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.11.2012, 13:50
OlgaKharkov OlgaKharkov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2012
Город: Харьков
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OlgaKharkov *
ДД! Учитывая проблемы по эндокринологии Думаю что от приема вит Е можно без консультации с доктором отказаться
А вот Фолевая кислота? От неё нельзя отказываться Но так много мне кажется не нужно Когда дела анализ на содержание ФК результат 21.7 Не многовато ли?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.11.2012, 08:57
Аватар для Algor
Algor Algor вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 01.09.2004
Город: New-York
Сообщений: 1,170
Поблагодарили 213 раз(а) за 208 сообщений
Algor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему бы Вам не пить мультивитамины для беременных с повышенным содержанием железа и фолиевой кислоты или просто принимать фолиевую кислоту отдельно в дозе 4 мг? Как Вам такой вариант? Также Вам нужно как можно быстрее посоветоваться со своим эпилептологом по поводу дозировки финлепсина. Эпилептический приступ во время беременности может привести к потере беременности, травмам и более тяжёлым последствиям.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.11.2012, 17:47
OlgaKharkov OlgaKharkov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2012
Город: Харьков
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OlgaKharkov *
ДД!
1) Малые приступы (как спазм лицевых мышц, без потери сознания) были чем-то спровоцированы С приступами вопрос разрешился отменой препарата с железом и Нифрокеа - вчера и сегодня уже приступов не было Невероятно но факт! А к Эпелептологу запись за неделю вперед

2) НЕТ доверия специалисту который в течение 6 месяцев подряд назначает Вит Е в повышенных дозировках (600мг)

3) Но Фолевая кислота при приеме Финлепсина нужна в повышенных дозировках А не как для обычных беременных НО, всё равно вопрос, не многовато ли 7-8 мг? (МОжно конечно сдать анализ и проверить её содержание в крови)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 23.11.2012, 05:30
Аватар для Algor
Algor Algor вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 01.09.2004
Город: New-York
Сообщений: 1,170
Поблагодарили 213 раз(а) за 208 сообщений
Algor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет вообще никаких данных об эффективности фолиевой кислоты в третьем триместре беременности ни в какой дозировке, поэтому Ваш вопрос остаётся риторическим. Также нет никаких данных думать, что при приёме эпилептических препаратов есть необходимость пить фолиевую кислоту в дозе более 4 мг.
Повышенные дозы витамина Е при беременности не рекомендуются,однако, нет данных о каком-то негативном влиянии данного витамина на плод.
В целом, мы с Вами разговариваем ни о чём. Что будет если пить 12 мг фолиевой кислоты и 200 мг витамина Е, 200 мг тиамина? Почему бы Вам просто не придерживаться рекомендаций по приёму данных витаминов в общепринятых дозах и не морочить себе голову? Вы не на том сосредоточились. На мой взгляд, Вам нужно думать о Вашей эпилепсии, а не о дозе витаминов и что будет если...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.