Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.03.2018, 16:05
Ramt Ramt вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2012
Город: Уфа
Сообщений: 7
Ramt *
сильные боли в голове на протяжении 10ти дней, вопрос по поводу мрт

Ситуация такая. Отцу 53 года.
Уже больше недели болит голова, сильно.
Не помогают обезболивающие таблетки.
Лицо покраснело и шелушится.
Вызвали скорую, сделали укол магнезии, немного полегчало
Врач скорой назначил:
верошпирон, луцетам инъекции, мексидол инъекции, кавинтон комфорте
уже 4 дня колем уколы и принимаем таблетки.
Просыпается с головной болью, после того, как сделает 2 укола, боль проходит, но когда встает, то кружится голова. И в целом слабость ощущается и тяжесть в голове
Записались к офтальмологу и неврологу.
Я думаю, нужно сделать мрт, прежде чем идти к неврологу.
Так вот, вопрос
"Ангиография венозных сосудов головного мозга" этого будет достаточно или нужно сделать "Ангиография вен и артерий головного мозга?"
Вообще, с такими симптомами что еще посоветуете?
Запись к неврологу на 22 число.
В молодости была травма позвоночника, разбился на машине.
Смещение позвонка или что то такое, но это не беспокоит сейчас.
Пару лет назад упал и ударился головой на работе - сотрясение.
Головные были раньше были, но не частые.
Бывало, что весь день болела голова, а на след день проходила.
Но вот что б больше недели, такое впервые.
p.s. а может вообще не на те мрт смотрю?
в общем, подскажите, дальнейшие действия, пожалуйста
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.03.2018, 17:08
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Я думаю, нужно сделать мрт, прежде чем идти к неврологу.
я думаю, нужно для начала обратиться к участковому или семейному врачу в ближайшее время, чтобы он провел обший осмотр, измерил давление/пульс как минимум.

Цитата:
луцетам инъекции, мексидол инъекции, кавинтон комфорте
Eто пустышки, которые давать не нужно.
Показаний к применению верошпирона из Вашего описания тоже не вижу.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.03.2018, 20:24
Ramt Ramt вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2012
Город: Уфа
Сообщений: 7
Ramt *
давление немного повышенное, все остальное в норме
обычно 120 на 80, сейчас 140 на 80
Участковый врач, как раз таки со скорой и приезжала, и она выписала эти лекарства.
А так же сказала, что нужно записаться к неврологу и офтальмологу, все, больше никакой информации не дала
А вы предлагаете сперва 2 недели ждать приема невролога, что бы она назначила мрт, а потом еще две недели ждать повторного приема к ней уже со снимком?
Итого 4 недели..
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.03.2018, 20:58
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я предлагаю оформлять тему так, чтобы было ясно, кто что и как обследовал и приводить результаты обследований для того, чтобы нам а формате заочной консультации можно было составить картину о пациенте.
Кстати, в правилах оформления тем на данном ресурсе именно это и написано.
И- да, по моему скромному мнению, в данном случае очный врач должен решать о срочности ситуации и проведения обследований,если он к тому же еще и участковый врач и знает пациента. Если есть сомнения- покажитесь другому врачу.
Смысл назначение пустышек я не знаю и комментировать не стану
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.03.2018, 21:06
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можете по опроснику, прикрепленному в данном разделе форума, описать характер головной боли.
Кстати, папе 53 года, почему он не пишет тут сам?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.03.2018, 15:15
Ramt Ramt вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2012
Город: Уфа
Сообщений: 7
Ramt *
1) Пол, возраст, вес. Мужской, 53 года, 85кг
2) Характер Вашей работы? последние лет 8 физическая работа, автомастерская
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? примерно лет 5 назад
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) не изменился
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? может возникнуть в любое время
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) всеобъемлющая, по разному бывает
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) виски и лобная часть.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? в данный момент постоянная, больше недели
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? если не считать того, что сейчас болит больше недели, раньше могла возникнуть на день, а с утра следующего дня уже пройти.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) пару раз в месяц.
11) Чем провоцируется приступ головной боли? ничем, просто начинает болеть, бывает просыпаешься с утра уже с головной болью
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? тошнота бывает, рвота нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? да
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? от 8 до 10
17) Чем купируется головная боль? бывает, повышается давление
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? Не часто, если сильно болит. Найс,пенталгин и прочее
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? иногда повышается давление от головной боли, не не всегда
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? нет
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? да, у моей сестры(дочь отца) бывают головные боли, но не сильные
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? по словам отца, лет 18 назад попал в аварию и вроде как смещение третьего шейного позвонка, но это не точно. И никак не беспокоит
Было сотрясение легкое, несколько лет назад. Но головные боли начались раньше.

По поводу врачей очных, он практически не болеет(ходит в тренажерку, достаточно крепкий) и не обращается к врачам, я даже не уверен, что у него карточка заведена в поликлинике.
Примерно дней 8-9 назад у него заболела голова, через пару дней после этого он еще и простудился сильно. Вызвали участкового врача, сказали, что сильно болит голова, она его осмотрела, поставила диагноз орви и головные боли списала на это. Еще через 4 дня голова заболела сильнее, вызвали скорую, приехал сотрудник скорой с нашим участковым врачем. Снова осмотрела его. Зафиксировала повышенное давление и все, прописала те препараты , а так же рекомендовала записаться к неврологу и офтальмологу. Начали принимать лекарства и головная боль уменьшилась, сейчас к вечеру она даже проходит, но состояние плохое, голова кружится, по словам отца, как будто желе в голове и тяжесть. Он, конечно встает, ходит. Лицо красное, шелушится.
К неврологу он идет 22 числа только. К офтальмологу 21го.
Я хочу сейчас пройти мрт, что бы у невролога уже были снимки на руках.
поэтому и спрашиваю, какое мрт лучше сделать с такими симптомами.
Потому что разница по деньгам там почти в 2 раза
Очередь к врачам большая, 2 недели. Хотелось бы пойти на прием подготовленными, хотя бы со снимком
По поводу того, почему сам не пишет...у него старый кнопочный телефон, он не пользуется ни компьютером, ни интернетом, разве что ютубом на планшете, для него это чуждо все.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.03.2018, 20:24
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мое мнение заочное, но по предоставленным Вами данным я склоняюсь к тому, что головная боль действительно могла возникнуть в рамках вирусной инфекции, и я могу предположить, что не прием медикаментов привел к тому, что боль проходит, а то, что болезнь идет на убыль.
Слабость, ватность могут сопровождать орви и сохраняться какое-то время после перенесённой инфекции.
Вы регулярно измеряли показатели давления после того, как врачом скорой уже было зафиксировано повышение?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.03.2018, 21:14
Ramt Ramt вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2012
Город: Уфа
Сообщений: 7
Ramt *
это не мог быть вирус, он простудился в госпитале
ему провели операцию, Контрактура Дюпюитрена.
Так вот, в госпитале его продуло на сквозняке пока он сидел в коридоре и ждал очереди и заболел он орви именно там
Но в госпиталь уже уехал с больной головой..
по поводу давления, через день измеряли, да, вчера было повышенное
и опять же, а как объяснить тогда покраснение лица и кожа не просто шелушится а корочкой слазит, как будто нарушение кровотока, что то сосудистое
т.е. вы склоняетесь к тому, что лучше идти на прием к неврологу не делая заранее мрт?
и боль в голове проходит после двух уколов, минут через 40 примерно
но каждое утро просыпается с головной болью, хотя сейчас она немного меньше, чем первые дни, до того, как сделали магнезию и начали принимать лекарства было хуже.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.03.2018, 21:25
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
От инсультов лицо не шелушится! И очаговой острой симптоматики вы ни разу не описали, а написали про орви и повышенное давление, что для меня достаточно причина для головной боли, которая, к тому же, и раньше нередко появлялась у Вашего папы. Очевидно, что и врач скорой пришел к такому же выводу, иначе бы он Вашего папу госпитализировал
Добавлю, что очной консультации никто не отменял и нам отсюда пациента не видно
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.03.2018, 11:09
Ramt Ramt вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2012
Город: Уфа
Сообщений: 7
Ramt *
в общем сегодня звонил отец, сказал что намного лучше себя чувствовать стал)

Комментарии к сообщению:
FSK78 одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.03.2018, 14:30
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: С-Петербург
Сообщений: 2,186
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 629 раз(а) за 587 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
это не мог быть вирус, он простудился в госпитале
ему провели операцию, Контрактура Дюпюитрена.
Так вот, в госпитале его продуло на сквозняке пока он сидел в коридоре и ждал очереди и заболел он орви именно там
Вы считаете, что в госпиталь вирусы проникнуть не могут? С чего вдруг?

И, к слову, ОРВИ расшифровывается как Острая Респираторная Вирусная Инфекция.

Комментарии к сообщению:
FSK78 одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.