Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 17.01.2018, 20:59
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Цитата:
Сообщение от MagakyanNI Посмотреть сообщение
Если разница не более 1 мм, диаметр зрачков увеличивается при слабом освещении, нет дополнительных симптомов и нет четкой уверенности в том, какие зрачки были раньше, то скорее всего это физиологическая анизокория. Нужно просто понаблюдать. Вы же сами пишите, что врач точно не измеряла зрачки.
Да, точно врач зрачки не измеряла, на мой взгляд там не более 1 мм, у мужа (фото выше выставила) разница более заметна. Больше никакой симптоматики нет, внешне абсолютно здорова и бодра. Будем наблюдать, спасибо!
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 18.01.2018, 19:31
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Добрый день. Все таки для своего спокойствия посетили сегодня невролога очно. Невролог увидел небольшую анизокорию, отметил в выписке D больше S, но сказал, что реакции на свет зрачков правильные, хорошие, и опасений не вызывают, анизокория скорее всего физиологическая или же связана все таки с действием расширяющих зрачок капель (как индивидуальная реакция). Заключение невролога: патологии со стороны нервной системы не выявлено. Рекомендовано просто наблюдение. Будем наблюдать.
Спасибо за помощь!
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 18.01.2018, 20:30
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме

...
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 18.01.2018, 22:56
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Вы знаете, пересмотрела множество фото дочери за разные годы и ни на одном ранее у нее не было разницы в размерах зрачков, везде они одинаковые. Получается, что таким образом все таки мысль о физиологической анизокории можно откинуть. Таки либо это проявление патологии, либо все таки причина в каплях? Я уже извела себя мыслями,
а ребенка тасканием по врачам(((( И все же страшно пропустить что-то нехорошее. Какое время разумно наблюдать, и через сколько (при условии сохранения анизокории) разумно вновь посетить очного врача?
Можно ли пригласить в тему офтальмолога? Возможно он сможет дать указания как правильно снять видео для оценки правильности реакции зрачков, чтобы я смогла тут выложить и палучить мнение специалиста?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 21.01.2018, 14:37
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Добрый день. Прощу прощения, что поднимаю тему. Наблюдаю за дочерью несколько дней, чаще зрачки все таки одинаковые, но при неравномерном свете, плохой освещенности или переходе от более яркого света в более темное место правый все же больше, чем левый. Ощущение, что левый на какую-то секунду-две опаздывает за правым, через пару секунд они выравниваются в размерах (реакция именно на расширение, сужаются синхронно оба). Сфотографировать не получается, так как пока телефон сфокусируется, то зрачки уже одинаковые.
1. Можем ли мы в такой ситуации все таки просто наблюдать? На что обращать особое внимание?
2. Какое время допустимо просто наблюдение, и через сколько стоит повторить очный визит к неврологу?
3. Можно ли пригласить в тему офтальмолога, может он что-то скажет со своей стороны?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 21.01.2018, 18:25
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Получилось сфотографировать пару примеров. На фото разница получается чуть меньше, чем в реале ( за счет времени на фокусировку зрачки успевают немного выровняться). На фото разница нигде 1 мм не превышает, но допускаю, что в реале какие-то доли секунды-секунды она может достигать и 1,5 мм (по визуальным ощущениям примерно как у мужа на фото выше).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 22.01.2018, 16:46
Аватар для DrWORONZOff
 DrWORONZOff  DrWORONZOff вне форума
Офтальмолог. Модератор.
      
 
Регистрация: 11.09.2012
Город: Петрозаводск.
Сообщений: 3,210
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1,344 раз(а) за 1,282 сообщений
DrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тоже считаю, что физиологическая. Стоило было вызывать.
Можно провести тест с 0,1% раствором пилокарпина. Офтальмологи знают.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 22.01.2018, 17:01
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Спасибо большое! Попробует провести пробу у офтальмолога
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 30.01.2018, 20:49
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Здравствуйте. По вашему совету и совету очных врачей наблюдала за ребенком 2 недели. Заметила, что последнюю неделю зрачки чаще имеют одинаковый размер, тоесть разница в размере проявляется реже и в меньшей степени. И когда проявляется это всегда искусственный приглушенный свет. Это не исключает физиологическую анизрокорию? Можно и дальше просто наблюдать? Внешне ребенок абсолютно здоров, бодр и весел.

ПС. может ли физиологическая азинокория появится не с рождения (так как ни на одной фотографии начиная с младенчества разницы в размерах не отмечена)?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 02.02.2018, 18:11
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Позволю себе (извините за назойливость) вновь поднять вопрос. По моим наблюдениям разница в размере зрачков значительно уменьшилась как по количеству (замечаю ноль-раз-два в день, хоть смотрю раз по 30), так и по величине самой разницы (она менее заметна).

1. Это не исключает физиологическую анизрокорию? Это не исключает Можно и дальше просто наблюдать?
2. Может ли физиологическая азинокория появится не с рождения (так как ни на одной фотографии начиная с младенчества разницы в размерах не отмечена)?
3. Я хотела отвести ребенка к офтальмологу вновь, для повторного осмотра. Но теперь сомневаюсь стоит ли, так как там однозначно будут капать Атропин. Стоит ли?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 01.03.2018, 12:20
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Здравствуйте, уважаемые врачи! Анизокория у ребенка стала проявляться в меньшей степени и реже, последнее время я ее практически не замечаю. Но на всякий случай ровно неделю назад (22.02) мы посетили еще одного невролога очно. Данные осмотра прикрепляю
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Но вчера вечером у дочь пожаловалась на головную боль, она описывала ее как не очень сильную, терпимую, показывала на область затылка и теменную часть, в вертикальном положении болела сильнее, лежа было легче. Тошноты, головокружения или рвоты не было, анизокории при этом я тоже не увидела, зрачки были одинаковые. Я дала таблетку нурофена, через минут 40 начало отпускать, ребенок начал дремать. Еще через полчаса я спросила про боль - голова уже не болела.

Данный эпизод является показанием к очному осмотру невологом? Нужно ли делать МРТ?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 01.03.2018, 12:28
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Осмотр невролога без патологий.
У детей, как и у врослых, может иногда возникать головная боль. То, как вы описываете епизод, по моему мнению не является поводом срочно бежать к неврологу и делать МРТ.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 01.03.2018, 12:53
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Огромное спасибо за ответ. Еще забыла добавить, возможно это важно. Опять же вечером, когда болела голова, ребенок сходил в туалет по маленькому, но через несколько минут вновь захотела, и сходила еще два раза с перерывом в несколько минут. Мочи уже не было, только пару капль, но а вот позывы к мочеиспусканию получаются были. Я связала с тем, что долго терпела, не хотела вставать, потому мочевой так среагировал (у меня иногда тоже случается). Боьше не повторялось, и сегодня тоже все в порядке. Такое возможно, не опасно?
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 01.03.2018, 13:08
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не опасно.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 03.03.2018, 19:20
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Здравствуйте. Сегодня вновь почти целый день наблюдаю у дочери разные зрачки, разница видна при расширении, при ярком свете не заметна. Движение глаз синхронны, на свет реагируют оба. В связи с этим вопросы.
1. Возможно ли, что какая либо органическая патология проявляла бы себя только анизокорией без другой неврологической симптоматики на протяжении 3 месяцев? Или все таки за такой срок присоединились бы другие симптомы?
2. Если все таки два очных невролога, трижды осматривающих ребенка, не обнаружили у дочки никаких патологических неврологических симптомов, то можно ли успокоится и не заглядывать ежеминутно в глаза?
3. Есть ли неоходимость в МРТ? Или все таки только наблюдение?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.