#1
|
|||
|
|||
Ó ðåáåíêà íèçêîå Fe è âûñîêèå ôîñôîð è êàëüöèé îäíîâðåìåííî
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìîå ñîîáùåñòâî, íàïðàâüòå, ïîæàëóéñòà, â êàêóþ ñòîðîíó êîïàòü. Ìàëü÷èê ñ âðîæä¸ííûì ãèïîòèðåîçîì, ïîñòîÿííî ïðèíèìàåò L òèðîêñèí, îòñòà¸ò â ðàçâèòèè.  áèîõèìèè êðîâè îáíàðóæåíî íèçêîå æåëåçî (4) è âûñîêèé êàëüöèé (2,62) è ôîñôîð (1,99) îäíîâðåìåííî. Ïîâûøåí AST (39). Íàø ýíäîêðèíîëîã ðàçâîäèò ðóêàìè,ãîâîðèò, ÷òî òàêîãî íå ìîæåò áûòü, ìîë, ôîñôîð è êàëüöèé äîëæíû íàõîäèòüñÿ â îáðàòíîé çàâèñèìîñòè. È íå äàåò íèêàêèõ íàçíà÷åíèé è äîïîëíèòåëüíûõ îáñëåäîâàíèé. Ê êàêîìó ñïåöèàëèñòó ñ ýòèì îáðàùàòüñÿ? Çàðàíåå ñïàñèáî
|
#2
|
||||
|
||||
Êîìïåíñèðîâàí ëè ãèïîòèðåîç? ×òî ñ àíåìèåé?
Êàëüöèé, ôîñôîð è êðåòèíèí ìî÷è? Êðåàòèíèí êðîâè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
âîçðàñòå 1 ãîä ÒÒà íà÷àë óâåëè÷èâàòüñÿ (äî 5,2 ìê ÌÅ) è ýíäîêðèíîëîã íàì ïîðåêîìåíäîâàëà óâåëè÷èòü äîçó ãîðìîíà äî 37,5 ìêã. È íà ýòîì ôîíå íà äàííûé ìîìåíò (ðåáåíêó 1,5 ìåñ.) àíàëèç ñíîâà ïîêàçàë ïàäåíèå òòã äî 0,13 ìì. Îäíîâðåìåííî ñäàâàëè áèîõèìèþ, êîòîðàÿ è âûÿâèëà äåôèöèò æåëåçà, óâåëè÷åíèå AST, êàëèÿ è ôîñôîðà. ×òî äåëàòü ñ äîçîé ãîðìîíà? |
#4
|
||||
|
||||
Ñêîëüêî ðåá¸íêó ëåò? 1,5 ìåñ èëè ãîä è ïÿòü ìåñ?
Ãèïîòèðåîç êîìïåíñèðîâàí, ÒÒà 0,13 íå ñâåðõïðîáëåìà - ýòî íà ôîíå ñêîëüêèõ ìåñÿöåâ ïðèåìà 37,5 ìêã? 37,5 õ 7 = íåáîëüøîé èçáûòîê òèðîêñèíà, íî ðåá¸íîê ðàñò¸ò è ìîæíî íà 25 ìêã óìåíüøèòü ïîêà íåäåëüíûé ïðè¸ì? 37,5õ 5 è 25õ 2 Íåò ëè ïåðåäîçèðîâêè âèòàìèíàD?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ðåáåíêó 1 ãîä è 5 ìåñ. 37,5 ìêã ïðèíèìàë â òå÷åíèå 2 ìåñÿöåâ, íà÷àëè â 1 ã 3 ìåñ). Ñåé÷àñ ïðèíèìàåò Àêâàäåòðèì ïî 3 êàïëè ñ 1 ãîäà, åãî íàçíà÷èë ýíäîêðèíîëîã, ïîñëå òîãî êàê àíàëèç êðîâè íà âèò Ä ïîêàçàë ðåçóëüòàò 21,4 íã/ìë
|
#6
|
||||
|
||||
È ýòî áûëà íîðìàëüíàÿ öèôðà.
Èçìåíåíèå äîçû òèðîêñèíà ïðåäëîæåíî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿëà, ÷òî âèò. Ä ïðèíèìàòü íå íóæíî?
|
#8
|
||||
|
||||
Èìååò ñìûñë ñäåëàòü ïåðåðûâ íà ìåñÿö è îöåíèòü âîëíîâàâøèå êàëüöèé è ôîñôîð, äà è îñòàëüíîå óæå ïåðå÷èñëåííîå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ðåáåíêó ìî÷ó íà êðåàòèíèí ñîáèðàòü â òå÷åíèå ñóòîê èëè äîñòàòî÷íî îäíîé ïîðöèè äëÿ àíàëèçà?
|
#10
|
||||
|
||||
Îäíà ïîðöèÿ âìåñòå ñ êàëüöèåì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |