посттравматический артроз первого плюснефалангового сустава

Irenchik1 · #16 27.09.2010, 20:24

Никто не видит патологии - а он болит. На УЗИ еще написали "ВЫПОТ".

Ostanin · #17 27.09.2010, 20:33

Потому и называю патологию, не "артроз", а "синовит". Избыток жидкости ведь взялся откуда-то, не так ли? Ортопедическая причина артроза - либо поперечное плоскостопие с развитием вальгусной деформации первого луча, либо последствие травмы - ПЕРЕЛОМА, с нарушением нормальных осевых взаимоотношений. Ни того, ни другого у Вас не было.
ЭРГО - Ищем системную причину.

Nancy · #18 27.09.2010, 20:41

Цитата:

Сообщение от Ostanin

Потому и называю патологию, не "артроз", а "синовит". Избыток жидкости ведь взялся откуда-то, не так ли? Ортопедическая причина артроза - либо поперечное плоскостопие с развитием вальгусной деформации первого луча, либо последствие травмы - ПЕРЕЛОМА, с нарушением нормальных осевых взаимоотношений. Ни того, ни другого у Вас не было.
ЭРГО - Ищем системную причину.

По поводу называния вещей своими именами (я имею в виду "синовит")- согласна.
Что касается системной причины - нет.

Irenchik1 · #19 27.09.2010, 20:44

И что же делать....

**germmed** · #20 29.09.2010, 09:29

А рентгенографию второй стопы для сравнения не делали?

Irenchik1 · #21 29.09.2010, 10:00

Делала УЗИ обеих стоп - левая без изменений, правая - описана выше - посттравматический артроз, выпот, единичные остеофиты.

Irenchik1 · #22 29.09.2010, 10:04

Болит два года. Ходить могу с кросовках или вьетнамках летом.

Irenchik1 · #23 29.09.2010, 14:06

Господа медики. Нужен совет. Что же вы молчите.

**germmed** · #24 30.09.2010, 14:59

Я бы сделал рентгенографию обеих стоп, для сравнения и выявления возможных изменений. Иногда это помогет определиться с диагнозом.

Irenchik1 · #25 30.09.2010, 22:17

А обследование УЗИ не подходит? Вы же понимаете, что рентген далать на здоровую ногу не очень хочется. УЗИст сказал - левая стопа без изменений. Этого не достаточно? У меня во всём организме болит ОДИН сустав - после удара. Чем лечить? Я так понимаю - науке это неизвестно.

**germmed** · #26 01.10.2010, 10:40

1. Не видя Вас, я даже не настаиваю на сравнительной рентгенографии стоп, Рентгенография второй стопы делается не для того, чтобы там ещё что-то увидеть, а для сравения (также как делалось УЗИ). Как я писал раньше иногда это помогает определиться с диагнозом.
2. УЗИ и рентген это два принципиально разных метода диагностики, которые могут друг друга дополнять, но не замещать друг друга.

maxa1977 · #27 01.10.2010, 15:13

согласен, необходимы рентгенограммы обеих стоп в 2-х проекциях, возможно речь идет о начале ригидного первого пальца стопы, а какие движения причиняют вам наибольший дискомфорт?

Irenchik1 · #28 01.10.2010, 21:33

Если свободно шевелить пальцем, массировать, двигать его рукой в разных направлениях - не больно, больно быть обутой, т.е. когда есть обтягивание стопы сверху закрытой обувью. Иногда, редко, может просто заболеть в покое, тянущей болью. За каблуки уже даже забыла.

**FRSM** · #29 01.10.2010, 23:51

Оптимальным исследованием в Вашей ситуации является "трёхфазное изотопное скенирование"; которое продемонстрирует, какие ткани подвержены посттравматической/воспалительной реакции.

Если провести сцитиграфию в регионе нет возможности, анатомической альтернативой может быть МРТ.

УЗИ в данной ситуации является тратой времени и средств; опытному рентгенологу противоположная сторона "для сравнения" не требуется (в редких случаях ето проводится у детей).

На представленном снимке костной патологии не показано, но ето не означает, что она отсутствует, поетому рекомендую дополнительные исследования.

Irenchik1 · #30 03.10.2010, 11:15

Т.е. рекомендация - МРТ стопы, или обеих стоп?