Эпикондилит.

[ylap94]

Здравствуйте! Мне 36 лет,домохозяйка.С июня 2009 года болит рука в локте.В декабре этого же года был поставлен диагоноз-эпикондилит.Невролог в поликлинике назначил лечение:в/м-комбилипен,кетанов,ксантинола никотинат,натирать финалгелем больное место и УВЧ №5.Все я это сделала,но боль не прошла. Я сходила на консультацию в другой лечебный центр,тоже к неврологу.Он мне сделал в больное место дипроспан и через 3 дня -траумель.И еще 2 процедуры внутритканевой электростимуляции (может быть я неправильно поняла,как называется эта процедура?Аппарат Герасимова?)т. к еще присутствует шейный остеохондроз.Траумель и последняя процедура были сделаны 31 декабря.В шее боль и напряжение прошли,а вот рука так и болит,только как-то по-другому,более размыто,что ли.Доктор до конца января уехал,его нет в городе.Вот хотела бы проконсультироваться,лечение это не помогает или это так дипроспан действует с траумелем?Руку не нагружала.Буду признательна,если кто-нибудь ответит. Заранее спасибо.

[doctor101]

Лечение зависит от диагноза,а виртуально невозможно определить,верен ли диагноз.

[ylap94]

Я это понимаю,а именно при этом диагнозе верно ли ли лечение?Вроде 3 доктора поставили этот диагноз(травматолог и 2 невролога)Я просто думаю,что мне дальше делать?

[Surgeon_doc]

Сообщение от ylap94

Я это понимаю,а именно при этом диагнозе верно ли ли лечение?Вроде 3 доктора поставили этот диагноз(травматолог и 2 невролога)Я просто думаю,что мне дальше делать?

Наши хирурги применяли иммобилизацию конечности на первом этапе лечения, а не просто ее разгрузку, считая это одним из основных методов лечения.

[Timur]

Каким образом "действует" Траумель, до селе не известно. Не совсем понятно почему Вас лечат неврологи, а не хирург? Обратитесь к хирургу очно.

[Winer]

Сообщение от Surgeon_doc

Наши хирурги применяли иммобилизацию конечности на первом этапе лечения, а не просто ее разгрузку, считая это одним из основных методов лечения.

А почему нет, если сильные боли? Вполне приемлемо на короткий срок.

[Surgeon_doc]

doctor101: почему иммобилизация - ошибка? Если - "... В патогенезе этого заболевания имеет значение периостальное воспаление, которое приводит к микротравмам зоны прикрепления мышц-разгибателей кисти ..." [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
И еще: "...В случае выраженной боли применяют кратковременную иммобилизацию – легкую лонгету на косыночной повязке..." [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Плюс собственный опыт.

[Surgeon_doc]

Вместо УВЧ я бы назначил фонофорез гидрокортизоновой мази.

[doctor101]

doctor101: почему иммобилизация - ошибка?

1-Потому,что рекомендация даная Вами,

Наши хирурги применяли иммобилизацию конечности на первом этапе лечения, а не просто ее разгрузку, считая это одним из основных методов лечения.

не следует даже из приведенной ссылки из газет.
Во первых-из них не следует,что иммобилизация является ОСНОВНЫМ,и ПЕРВИЧНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ.
Во вторых,если и говорить о ней,на основании найденной вами информации,то с акцентированием на слове НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ,и если ограничение движений не приводит к УМЕНЬШЕНИЮ интенсивности боли.
В третьих ссылаться нужно не на опыт кого бы-то ни было,а на рекомендованные и общепринятые источники,как минимум найденными в Pub Med с использованием ключевых слов epicondylitis treatment
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Найдите,и подтвердите.

[Egor1974]

Сообщение от Surgeon_doc

Вместо УВЧ я бы назначил фонофорез гидрокортизоновой мази.

Не "вместо", а "после".

[Timur]

Сообщение от Egor1974

Не "вместо", а "после".

Не понял юмора.

[Surgeon_doc]

Сообщение от doctor101

Во первых-из них не следует,что иммобилизация является ОСНОВНЫМ,и ПЕРВИЧНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ.

Не основным, а одним из основных, и не первичным, а на первом этапе лечения. Согласитесь, есть разница.

Сообщение от doctor101

Во вторых,если и говорить о ней,на основании найденной вами информации,то с акцентированием на слове НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ,

Иммобилизация локтевого сустава, в принципе, не должна быть продолжительной, думал, и так понятно.

Сообщение от doctor101

и если ограничение движений не приводит к УМЕНЬШЕНИЮ интенсивности боли.

Ограничение движений должно приводить к уменьшению боли, иначе, как вариант, неправильный диагноз.

Сообщение от doctor101

В третьих ссылаться нужно не на опыт кого бы-то ни было,а на рекомендованные и общепринятые источники,как минимум найденными в Pub Med с использованием ключевых слов epicondylitis treatment
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Найдите,и подтвердите.

с позиции этого форума полностью согласен. Впредь исправлюсь. Однако, учитывая, что:
1.Точный механизм развития эпикондилита до сих пор не известен. Согласно одной распространенной гипотезе, в сухожилии, прикрепляющемся к латеральному надмыщелку, вследствие перенагрузки появляются микронадрывы. Восстановлению целостности сухожилия мешают продолжающиеся нагрузки, которые также могут приводить к образованию новых повреждений. Разрастание соединительной ткани в месте повреждений приводит к ослаблению сухожилия и возникновению боли.
2. К латеральному надмыщелку прикрепляются сухожилия
m. extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum communis, extensor carpi ulnaris. Создание покоя для них (иммобилизация) не создадут ли благоприятных условий для заживления микронадрывов?
Или лучше блокада с дипроспаном на первом приеме при некотором снижении нагрузок?
Не прав - поправьте, скажу большое спасибо.

[Egor1974]

Сообщение от Timur

Не понял юмора.

Сначала 3 - 6 процедур УВЧ или ДМВ, затем последовательно 10 - 15 процедур фонофореза.

[doctor101]

Найдите,и подтвердите свои слова,

-иммобилизация является одним из основных методов лечения на первом этапе лечения эпикондиллита.

Ссылку!.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[artsoldier]

Сообщение от Egor1974

Сначала 3 - 6 процедур УВЧ или ДМВ, затем последовательно 10 - 15 процедур фонофореза.

УВЧ на локтевой сустав (даже рядом) -