Сыпь на кистях

[Tupak]

Здравствуйте.
Очень прошу о помощи, мне все хуже.
Я мужчина, 53 года.
Из предшествующего, сопутствующего: принимал с перерывами антибиотики в течение последнего года, по поводу травмы ноги, осложненной. Из последнего: пропил курс цефуроксима в таблетках.
Принимаю диклофенак 50мг в день, в течение года, по поводу той же травмы.
На работе часто мою руки.
Месяца 4 назад, на правой кисти появился элемент сыпи, небольшой, 3-5 мм в диаметре, немного чесался, шелушился. Я расценил это как укус насекомого и не лечил, иногда обрабатывал спиртом.
В конце марта, я поехал на неделю в отпуск на море, пляж.
После приезда, с начала апреля (месяц назад)- элемент стал прогрессировать: увеличился в размере, появились корочки засохших выделений, в том числе с типа засохшей кровью.
Занимался самолечением, использовал мазь с антисептиком, корочки сползли, но элемент остался и беспокоил.
Предположил грибковую инфекцию, стал использовать крем Клотримазол. С неделю использовал.
Сначала показалось улучшение, но потом- нет, стало хуже.
В это время появились 2 мелких элемента на второй кисти. Которые тоже на Клотримазол не реагировали.
Обратился к дерматологу, она сразу сказала, что это грибок. То есть дерматомикоз, как я понял.
Сделали микроскопию соскоба, результат:
Гифы разделенные скудно. Клетки обычное количество.
Дерматолог назначила Тербинафин крем 3 раза в день и Тербинафин таблетки 1 раз в день на 30 дней. И использовать мыло без глицерина. Прийти через месяц.
Выполняю всё, улучшения не вижу с первых дней. Уже 10 дней выполняю рекомендации, но вижу, что становится хуже: сыпь расплывается. И сегодня кажется появился еще один элемент на лучезапястном суставе.
Врач в отпуске, пойду к другому. Не уверен, что поможет.
Помогите, я в отчаянии.
Фото сыпи прилагаю.
Из элементов постоянно выделяется желтоватая жидкость.
Читал тут похожую тему, там пациенту изменили диагноз с кандидомикоза на экзему и он вылечился. Может у меня тоже такое?

[Tupak]

Прочитал небольшую монографию профессора В.П.Федотова "Глубокие микозы" и нахожу много общего с одним диагнозом: Споротрихоз.
Из описания, многое подходит: первичный споротрихозный "шанкр"- на правой кисти. Нужны "входные ворота", которые у меня были.
Распостранение- в т.ч. Южная Америка, где я живу, а еще на одном сайте, было указано, что возбудители живут в Бразилии, как раз, где я отдохнул недельку (в Рио де Жанейро), и по прибытии начались проблемы.
Далее, Федотов описывает путь распостранения инфекции: лимфогенный, с кисти на предплечье, у меня совпадает.
По лечению: Федотов рекомендует Итраконазол таблетки. Но более новый сайт указывает также Тербинафин, который я пронимаю уже 10 дней. С сегодняшнего дня, принял и Тербинафил и Итраконазол.
Местно Федотов рекомендует препараты йода. Собираюсь последовать этому совету. От мазей у меня заметного эффекта нет. Надо сказать, я вообще плохо переношу мази, у меня от них сыпь.
Ваши мнения.

[Tupak]

Добрый день, еще раз.
Уже 4 дня не использую мази, а только препараты йода.
Хочу показать изменения.
Сегодня не выделяется жидкость из элементов. Хотя, еще вчера на левой кисти (там, где поражение меньше)- выделялась.
Принимаю Итраконазол (пульс терапия, 200мг 2 раза в день) и Тербинафин.