#1
|
|||
|
|||
Ñêàðëàòèíà è ðåçóëüòàòû ÎÀÊ, ñêàðëàòèíà ëè? Íóæåí àíòèáèîòèê?
Óâàæàåìûå âðà÷è!
Ìîåìó ñûíó 4 ãîäà. Âåñ 16 êã., ðîñò 98 ñì. Ðîäû ñàìîñòîÿòåëüíûå, íà ó÷åòå ó ñïåöèàëèñòîâ íå ñîñòîèì. Àäåíîèäèò 2-3 ñòåïåíè â àíàìíåçå.  ñàäèê õîäèò.  íî÷ü ñ 3 íà 4 àïðåëÿ ðåçêî ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà (äî 39-40 ãðàä.) è ïåðåñòàë äûøàòü íîñ, ïîÿâèëàñü ðâîòà (3 ðàçà çà íî÷ü). Äíåì òåìïåðàòóðà ñíèæàëàñü òîëüêî ñ ïîìîùüþ æàðîïîíèæàþùèõ è ïîäíèìàëàñü îïÿòü, äî ïîêàçàòåëåé 39-40 ãðàä. Ðâîòû äíåì íå áûëî, áûë æèäêèé ñòóë 3 ðàçà. Ðâîòû íà ñëåäóþùèå äíè áîëüøå íå áûëî, æèäêîãî ñòóëà òîæå. Ðåáåíîê âÿëûé, íå åñò, æàëóåòñÿ òîëüêî íà ãîëîâíóþ áîëü â çàòûëî÷íîé çîíå. Íî÷üþ íîñ ïëîõî äûøèò - êàê ïðè âîñïàëåííûõ àäåíîèäàõ, ñîïëåé íåò. Íà âòîðîé-òðåòèé äåíü ïîÿâèëàñü êðàñíîòà è íåáîëüøèå ïðûùèêè â ïîäìûøå÷íûõ âïàäèíàõ, ïàõîâîé çîíå, ìåñòàõ ñãèáà ðóê è íîã. Ðåáåíîê ñòàë èíîãäà æàëîâàòüñÿ íà áîëü â ãîðëå ïðè ãëîòàíèè. ßçûê îáíåñåí. Ãîðëî êðàñíîå. Ïî-ïðåæíåìó æàëóåòñÿ íà ãîëîâíóþ áîëü è èíîãäà "æèâîòèê áîëèò". Ðåáåíîê íè÷åãî ïî÷òè íå åñò, æèäêîãî ñòóëà íåò. Òåìïåðàòóðà òàê è äåðæèòñÿ +- 39 ãðàä. Íà ÷åòâåðòûé äåíü êðàñíîòà ïðîøëà ñîâñåì, òîëüêî â íåêîòîðûõ ìåñòàõ - ñòîïà è ïîäìûøå÷íàÿ âïàäèíà îñòàëèñü ñëåäû (ñíèìîê ïðèëàãàþ). Íà ïÿòûé äåíü (ñåãîäíÿ) òåìïåðàòóðà áûëà òîëüêî óòðîì, äíåì ðåáåíîê àêòèâíûé, âåñåëûé. Óòðîì ñäåëàëè ÎÀÊ (ñíèìîê ïðèëàãàþ). Âñå ïîêàçàòåëè â íîðìå, êðîìå ÑÎÝ. Ìîæåò ëè ýòî áûòü ñêàðëàòèíà ïðè òàêîì àíàëèçå? Ëå÷åíèå: ñ ÷åòâåðòîãî äíÿ áðûçãàþ ìèðàìèñòèí â ãîðëî + òàíòóì-âåðäå. È äàëà îäíó äîçó àíòèáèîòèêà (àóãìåíòèí) äíåì (óæå ïîñëå àíàëèçà êðîâè, íå äîæäàâøèñü ðåçóëüòàòîâ). Ïîõîæà ëè êàðòèíà íà ñêàðëàòèíó, ìîæåò ëè ýòî áûòü îíà? Ñòîèò ëè ïðèíèìàòü àíòèáèîòèê (ïîêà äàëà òîëüêî îäíó äîçó)? Î÷åíü æäó îòâåò! Ñïàñèáî. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
||||
|
||||
íå ñêàðëàòèíà
àíòèáèîòèê, ñóäÿ ïî ÎÀÊ, íå íóæåí ñûïü çóäèò?
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
À ìîæåò áûòü òàêîé ÎÀÊ ïðè òåìïåðàòóðå ïîä 40 â òå÷åíèå 5 äíåé? Íî è âèðóñíîé êàðòèíû âåäü òîæå íåò ñóäÿ ïî ðåçóëüòàòàì... ß óæå íà÷àëà äóìàòü, ìîæåò àíàëèç ïåðåïóòàëè... Ñûòü íå çóäèò, ðåáåíîê íå ÷åøåò.
|
#4
|
||||
|
||||
êîíå÷íî ìîæåò
40 ïÿòü äíåé äëÿ ðåáåíêà - ýòî âîâñå íå êàòàñòðîôà, íà îáû÷íûå ÎÐÂè òàê áûâàåò íà ðîçåîëó òîæå áûâàåò
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Íà ðîçåîëó ïîõîæå... Ò.å. íàì ñåé÷àñ íóæíî ñäàòü àíàëèç íà àíòèòåëà àíòèòåëà êëàññà IgG ê âèðóñó ãåðïåñà 6 òèïà, ÷òîáû óäîñòîâåðèòüñÿ ÷òî ýòî èìåííî îíà è ñïåöèôè÷åñêîå ëå÷åíèå íå òðåáóåòñÿ?
|
#6
|
||||
|
||||
âû ðîçåîëó ñîáðàëèñü ïîäòâåðæäàòü ñ ïîìîùüþ ÈÔÀ?
íåò, ìîæíî êîíå÷íî, íî çà÷åì, åñëè îíà ñàìà ïðîõîäèò è íè÷åì íå ãðîçèò? åñëè ëèõîðàäêà ñåéàñ ïåðåñòàíåò ïîâûøàòüñÿ à ÷åðåç ñóòêè îò íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû ïîÿâèëñÿ ðîçåîëåçíàÿ ñûïü - òî ýòî òî÷íî äåòñêàÿ ðîçåîëà, óðà - óëûáàåìñÿ è ìàøåì åñëè ëèõîðàäêà ïðîéäåò è ðåáåíîê ïîïðàâèòñÿ áåç ñûïè - íåÿñíî ÷òî ýòî áûëî, ìîæåò ðîçåîëà à ìîæåò è íåò, íî â ëþáîì ñëó÷àå äåëàòü íè÷åãî íå íàäî à åñëè ëèõîðàäêà áóäåò ïðîîëæàòüñÿ èëè íîââûå ñèìïòîìû - òî âîò òîãäà ñ î÷íûì âðà÷îì âìåñòå ðàçáèðàòüñÿ â äèàãíîçå è ëå÷åíèè ñûïü íà ôîòî - íå óêëàäûâàåòñÿ â ðîçåîëó íèêàê, îíà ñêîðåå íàìåêàåò íà ýíòåðîâèðóñíóþ èíôåêöèþ (àòèïè÷íóþ ðóêà-íîãà-ðîò, íàïðèìåð), íî è ýíòåðîâèðóñû ñàìè ïðîõîäÿò è ëå÷åíèÿ íå òðåáóþò. À ìîæåò ñûïü è âîâñå íå ñâÿçàíà ñ ëèõîðàäêîé - ñîâïàëî ïî âðåìåíè è âñå â ëþáîì ñëó÷àå - âûæèäàòåëüíàÿ òàêòèêà ñåé÷àñ îïðàâäàííà. òî åñòü ïîèì, ñíèæàåì è æäåì ÷òî ñàì ïîïðàâèòñÿ
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Ñòðåïòîêîêê â ìàçêå è ïëîõîé ÎÀÌ ïîñëå íåïðîëå÷åííîé ñêàðëàòèíû.
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ó íàñ ïðîäîëæåíèå èñòîðèè ñî ñêàðëàòèíîé ó ðåáåíêà. Ñëåäóÿ âûæèäàòåëüíîé òàêòèêå àíòèáèîòèê ìû ðåáåíêó íå äàâàëè, ðåáåíîê ñòàë ïîïðàâëÿòüñÿ âïëîòü äî âûçäîðîâëåíèÿ. Îáîøëèñü ïîëîñêàíèåì ãîðëà è îáèëüíûì ïèòüåì. Îäíàêî ïàëü÷èêè íà ðóêàõ îáëàçèëè êàê ïðè ñêàðëàòèíå. Ïðè ýòîì ìû âñå-òàêè ñäàâàëè ÎÀÌ íà 7, 14 è 21 äíè çàáîëåâàíèÿ, êàê áûëî íàçíà÷åíî. ÎÀÌ áûë â íîðìå âñå ïîêàçàòåëè. Ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ ìû ñ ðåáåíêîì óåõàëè â îòïóñê â ñàíàòîðèé (ñ 7 ïî 23.05), ãäå êóïàëèñü, çàãîðàëè. Âî âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ â ñàíàòîðèè ìû ñäàëè ìàçîê èç çåâà è íîñà íà ôëîðó è âûÿâèëñÿ â àíàëèçå ñòðåïòîêîêê. Ðåáåíîê âåñü îòïóñê ïðè ýòîì ÷óâñòâîâàë ñåáÿ õîðîøî, áûë çäîðîâ. Ïîñëå îòïóñêà âûøëè â äåò. ñàä. 25. 05, à 27.05 ê âå÷åðó ó ðåáåíêà ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà äî 38,4 è îí æàëîâàëñÿ íà áîëü â æèâîòå â îáëàñòè ïóïêà, îñîáåííî â ïîëîæåíèè ñèäÿ. Âûçâàëè ñêîðóþ, äàëè Ïàíàäîë. Ïàíàäîë ñáèë òåìïåðàòóðó áóêâàëüíî çà 20 ìèíóò äî 36,6 (îáû÷íî òåìïåðàòóðà ñíèæàåòñÿ ãîðàçäî ìåäëåííåå è íå äî íîðìû).  íåîòëîæêå ðåáåíêà ïîñìîòðåë õèðóðã (íå âûÿâèë ïàòîëîãèé) è ïåäèàòð.  ÎÀÊ îáíàðóæåí áåëîê (âûñîêèé ïîêàçàòåëü) è ëåéêîöèòîç â ÎÀÊ. Íàñ îòïðàâèëè äîìîé. Óòðîì 28.05, ñåãîäíÿ, ìû ÎÀÌ ïåðåñäàëè è áåëêà íå áûëî îáíàðóæåíî. Íî ïëîòíîñòü âûøå íîðìû è îáíàðóæåíû êåòîíû. Ó ðåáåíêà ïðè îñìîòðå äåæóðíûì ïåäèàòðîì â ïîëèêëèíèêå ñåãîäíÿ áûëî âûÿâëåíî êðàñíîå ãîðëî è óâåëè÷åíû ëèìôîóçëû. Íàçíà÷åí àðáèäîë, ïîëîñêàíèå ãîðëà õëîðîôèëëèïòîì, àâàìèñ (ó ðåáåíêà àäåíîèäèò, ìû ïðèíèìàåì åãî êóðñîì ìåñÿö ÷åðåç ìåñÿö).  íîñó- ñîïëè çåëåíîâàòûå ñëåãêà, ãóñòûå, íåîáèëüíûå, øìûãàåò. Ìû ïëàíèðóåì çàâòðà ñäåëàòü ðàçâåðíóòûé ÎÀÊ è åùå ðàç ïîâòîðèòü ÎÀÌ. Àíàëèçû ïðèëàãàþ: ìàçîê èç çåâà è íîñà 11.05 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 27.05 íåîòëîæêà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 28.05 ÎÀÌ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Âîïðîñû: 1) Âñå-òàêè ðåáåíîê ïåðåíåñ ñêàðëàòèíó?  òàêîì ñëó÷àå ìîæíî ëè ãîâîðèòü îá óñïåøíîì è ïîëíîì âûçäîðîâëåíèè áåç ïîñëåäñòâèé è îñëîæíåíèé áåç àíòèáèîòèêîòåðàïèè? 2)  ìàçêå âûÿâèëñÿ Ñòðåïòîêîêê. Íóæíî ëè âñå-òàêè åãî ëå÷èòü àíòèáèîòèêàìè äàáû íå äîïóñòèòü îñëîæíåíèé? Îñîáåííî íà ôîíå ñòðàííîãî ÎÀÌ. 2) ×òî ñ ÎÀÌ? ×åìó âåðèòü? Âñå-òàêè ñ ïî÷êàìè ÷òî-òî íåëàäíî? Ìîæåò ëè ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ îáíàðóæèòüñÿ îñëîæíåíèå ïîñëå íåïðîëå÷åííîé ñêàðëàòèíû? 3)÷òî íàì äåëàòü äàëüøå? Ñïàñèáî çàðàíåå çà îòâåòû! |
#8
|
|||
|
|||
Ïåðåñäàëè ñåãîäíÿ ÎÀÊ è ÎÀÌ. Âîò ðåçóëüòàòû.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Óâàæàåìûå âðà÷è, ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî áåëîê â ïåðâîì àíàëèçå áûë îøèáî÷íûì? È âåðíî ëè ÷òî ñåé÷àñ èìååò ñìûñë ïðîïèòü àíòèáèîòèê, íàïðèìåð, àóãìåíòèí â òå÷åíèå 10 äíåé? È òåïåðü ïîêàçàòåëü UBG âûøå íîðìû, õîòÿ â÷åðà ýòîãî íå áûëî... Àíàëèçû ñäàâàëè â äðóãîé ëàáîðàòîðèè. |
#9
|
|||
|
|||
Æèäêîñòè ðåáåíîê âûäåëÿåò íå ìåíüøå îáû÷íîãî ýòî òî÷íî. Íî÷üþ íîñ çàëîæåí, ïî÷òè íå äûøè èç ðîòèêà çàïàõ ïî óòðàì. Íî íà ãîðëî íå æàëóåòñÿ. Íà æèâîò òîæå íå æàëîâàëñÿ áîëüøå. Ïîâåäåíèå îáû÷íîå.
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, õîòü ê êàêîìó âðà÷ó íàì òåïåðü îáðàùàòüñÿ? ËÎÐ èëè ïåäèàòð èëè äðóãîé óçêèé ñïåöèàëèñò? Ñëåäóåò ëè ñäåëàòü ñòðåïòàòåñò? Î÷åíü ñìóùàþò òàêèå ðàçíûå ðåçóëüòàòû ÎÀÌ. |