#1
|
||||
|
||||
гипотиреоз на фоне АИТ
Добрый день!
Мне 34 года, два с половиной года назад родила, роды естественные. Симптомы: раздражительность, усталость с приливам энергии (все реже и реже), прыгающее давление, отекание тела, особенно ног, рук, головные боли, пульс учащенный, крапивница в области шеи и груди, лица при любом волнении, агрессивность, тянущие боли внизу живота. Были проблемы со сном, теперь стало гораздо лучше (пила гомеопатию классическую, в шариках). Проблемы с прыгающим давлением, раздражительность, пятна при волнении были и раньше, но при приеме прогестерона участились, и стали практически постоянными. Ранее ставили ВСД по смешанному типу. Делали холтер год назад, во время приема прогестерона - давление прыгает и верхнее и нижнее. Терапевт был озадачен. В марте уровень ТТГ 4,9535 (норма 0,4-4,2), антитела к ТПО 55,10 (норма до 5,61); повторили через два месяца ТТГ в Варшаве - 3,68 (норма 0,35-4,94), антитела и ТТГ буду сдавать еще раз через месяц. УЗИ щитовидки: не увеличена, расположенч типично, контуры четкие, капсула не уплотнена, не утолщена; регионарные лимф. узлы не увеличены; перешеек толщина 4 мм, не увеличен; правая доля 39х12х11 мм. Объем 3 куб. см. Структура мелкозернистая. Очаговых изменений нет. Левая доля 36х15х15 мм. Объем 4 куб. см. Структура мелкозернистая. Очаговые изменения: содержит эхообразование с четкими контурами диаметром 3 мм. Сосудистый рисунок усилен. Год и четыре месяца назад на 11 день месячных началась мазня - установили унизкий уровень прогестерона (0,8) и назначили лютеин (прогестерон) на полгода. Сейчас прогестерон, эстрадиол и прогестерон в норме. К эндокринологу пойдем после повторения анализов ТТГ и антител. В Киеве (в марте) в в Варшаве (в июне) консультировались у гинеколога-цитолога. Лейкоплакия. В Киеве еще ставили CIN-1, в Варшаве второй класс по Папаниколау. На последнем УЗИ на 17 день цикла обнаружена миома 17 мм, эндометрий 7,1 мм. Правый яичник 28х18. Левый 34х22. В Киеве был назначен эутирокс 50 мкг, не принимала, сейчас ТТГ в норме. Какова схема дальнейшего обследования? Очень нуждаюсь в совете, так как есть языковой барьер, и доктора не всегда понимают точно мои слова. |
#2
|
||||
|
||||
Однократно повышенный ТТГ не говорит о клиническом гипотиреоз, а то что повторно ТТГ нормальный его исключает. Т.к щитовидная железа совершенно нормально функционирует, связывать какие-либо проблемы со здоровьем с ней бессмысленно.
|
Этот участник сказал cпасибо J_Kom за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
спасибо большое за ответ! я и сама так думала
но мы планируем второго ребенка, поэтому хотелось бы исключить все неприятности - симптомы остаются, и мне уже третий доктор говорит, что это щитовидка, предлагают сдавать еще анализы.
|
#4
|
||||
|
||||
Увы, эндокринологию доктора знают плохо- похожие на гипотироз симптомы не есть гипотироз при нормальном ТТГ
Скорее всего у вас был преходящий послеродовый тироидит с транзиторным гипотирозом и вероятность его повторения велика - посему ТТГ на 8-12 неделе понадобится
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
спасибо огромное! а с моими симптомами меня все отфутболивают.
от терапевта к кардиологу, потом к невропатологу, потом вот к гинекологу и эндокринологу. Усталость постоянно дикая, набрались килограммов 5-6 лишних после приема прогестерона полтора года назад, хотя ем как раньше и двигаюсь в том же режиме. Еще сахар натощак в районе 5,8 уже давно (из вены). Давление прыгает. Агрессивность, с которой справиться не могу.
Буду очень благодарна, если кто-то подскажет, в каком направлении двигаться дальше, к какому специалисту идти и что сдавать. В таком состоянии боюсь беременеть, а тянуть нельзя - уже возраст, есть небольшая миома, киста щитовидки в левой доле 3 мм, лейкоплакия. |
#6
|
||||
|
||||
Самое разумное - обсудить на форуме проблемы с психиатром и никому из нормальных людей не говорить о диагнозе кисты щитовидки в три мм - засмеют , и пожалеют граждан страны с такой медициной
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
да я теперь и сама поняла это
но когда мне за день наставили кучу диагнозов, а я пришла всего-навсего грудь проверить - мастопатия давно, а сами думали о втором ребенке. Но вот отеки, особенно по утрам - причем всего тела - неужели тоже от нервов и разных мыслей?
Спасибо огромное, что хотя бы от одного диагноза меня избавили! |
|
#8
|
||||
|
||||
Отеки от мыслей - это уже слишком, но для чего-то же люди придумали доктора общей практики ? начните с него - видит ли он ваши отеки ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
у терапевта - интерниста - были, и не один раз
Видит и отеки, давление было 170 на 100, назначали холтер, давление прыгает очень сильно. Если хотите - сказали - ложитесь на обследование - в институт кровообращения. Но пока это нереально, маленький ребенок.
А насчет маленькой кисты - я была подростком, когда бахнул Чернобыль, и в Киеве, где жила моя семья - была радиация хорошая. Через семь лет мой отец умер от саркомы, он работал месяц в 30-километровой зоны. И все начиналось с маленькой опухоли. Мама умерла тоже от рака, немного позже, но у нее еще гипертония, два инсульта. Как сказал онколог: повезло невропатологам! Ни в коем случае не паникую, но реально уже год чувствую себя плохо. В любом случае спасибо всем докторам, которые откликнулись! |
#10
|
||||
|
||||
Реально Чернобыль увеличил ТОЛЬКО число раков щитовидной железы среди ДЕТЕЙ на момент взрыва ( разумеется , лучевая болезнь среди ликвидаторов ) и невероятно увеличил количество психологических проблем у переселенцев - бессмысленные и хаотичные политизированные обследования никак не улучшили качество жизни - а страх чего -то на протяжении 23 лет даже похуже , чем рак щитовиднйо железы дифференцированный - уж он -то прекрасно лечится даже будучи выявленным на стадии узла прощупываемого с метастазами в лимфоузлы шеи
НИКАКАЯ УЗИ- кнутая проблема в 3 мм в щитовидной железе не имеет значения А теперь послушайте , наконец, врача Даже простые домашние вещи полагается делать по определенному алгоритму - никто не чистит картошку из супа после того, как суп сварили,никто не моет пол от прихожей в комнату и никто не гладит рубашку начиная с воротника Но только в медицине можно творить кучу нелепостей в святой вере в некое помогание .. Итак , отеки и повышение давления после родов при нормальном ТТГ - все , линия гипотироза закрыта Отвечаем на вопрос об АД и отеках - причем все решаемо даже в пределах поликлинических деяний Попросите заглянуть к нам терапевтов, как эдокринолог попрошу сдать кровь на ренин и альдостерон и уж общий анализ мочи , плз + креатинин крови
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
Спасибо огромное. Подскажите еще - кровь нужно сдавать натощак для определения этих показателей?
И еще - я попросила заглянуть к нам терапевтов - а мне за это назначили штрафные очки. Сказали, что нельзя никого звать, надо ждать. |
#12
|
||||
|
||||
Стандартное "гипертоническое" обследование незамысловато. В принципе женщина с избыточным весом (я понял, что поправилась, но не понял с какого уровня) и отягощенной наследственностью имеет право в 34 года на дебют гипертонической болезни (первичной гипертонии). Чем лечат вашу гипертонию?
|
Этот участник сказал cпасибо Rodionov за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Уважаемая респондентка, я увлеклась рассказом об алгоритме глажки и не рассказала об алгоритмах призыва на помощь - Вы получили замечание не за призыв о помощи , а за дублирование тем , но сейчас доктор Родионов уже пришел на помощь
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
К доктору Родионову - никак не лечат. Потому что никто мне диагноза еще не поставил. Мой рост 166 см, весила до беременности в 2006 году 65 кг, ранее был подъем веса (после замершей беременности в 2000 году) до 83, потом смогла сбросить, теперь вот осела дома (вес в районе 76-77 кг) - в декрете, еще и в чужой стране, но двигаюсь достаточно - каждый день 4 км быстрым шагом с коляской, заплывы в бассейне минимум три раза в неделю. Рацион не изменился - овсяная каша, овощные салаты, отварное или тушеной мясо и рыба, хлеб с отрубями, йогурты, нежирный творог, кефир. Сладкое люблю - но стараюсь в районе 2-3 конфет шоколадных или черного шоколада маленький кусочек, изредка торт йогуртовый. Раздалась область талии именно - ну после беременности есть обвис, но и еще добавилось, но именно при приеме прогестерона.
Занималась два года йогой, сейчас пока времени нет, но планирую. В детстве до школы была очень худой, занималась хореографией. В 10 лет резко поправилась. Были проблемы сколько себя помню с покраснением во время стресса, тошнота частая, особенно по утрам, субфебралитет. Принимала гомеопатию. Помогло. До подросткового возраста. Ну и дальше с каждым серьезным стрессом чувствовала себя все хуже. |
#15
|
||||
|
||||
Уважаемый доктор Мельниченко! Как же правильно сдать анализ крови, чтобы результат был достоверным - натощак?
И если вы меня расскажете - потому что это, я так поняла, тайна за семью печатями - как призвать к помощи, не давая ссылку - а здесь это называется дублированием темы - буду Вам благодарна очень! А доктор Родионов появился думаю как раз после моего "дублирования". Хотя, я так думаю, у меня уже вырисовывается совсем другая тема как раз - а именно: психосоматика на лицо и ухудшение состояния, возможно и гипертония. |