#16
|
|||
|
|||
Îé, åùå çàáûëà ñïðîñèòü: ìíå åùå 2 ìåñÿöà ïèòü Áëåìàðåí (óðîëîã íàçíà÷èë äëÿ ðàñòâîðåíèÿ êàìíåé â ïî÷êå). Ýòîò ïðåïàðàò "äðóæèò" ñ Íåìîçîëîì? Èëè ïðèäåòñÿ ïðåêðàòèòü ïðèåì?
|
#17
|
||||
|
||||
Áóòåðáðîä îäèí ðàç â äåíü ìàëîâàòî. Íåìíîãî ìàñëà â êàæäûé ïðèåì ïèùè. Íàçíà÷åíèÿ íà ÎÀÊ äàåò ó÷àñòêîâûé âðà÷. Òðàíñàìèíàçû - äà, ïðàâèëüíî. Ê ñîæàëåíèþ, ïðàâèëüíî ëå÷èòü ýõèíîêîêêîç óìåþò åäèíè÷íûå âðà÷è. Ïîäàòüñÿ ìîæíî ñþäà Íå îò÷àèâàéòåñü, çäåñü òàêèõ ìíîãî. Ïîñìîòðèòå ïîèñêîì òåìû ïî ýõèíîêîêêîçó - ïîêà íè îäíîãî ðåöèäèâà.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#18
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Áëåìàðåí ìîæíî áóäåò ïðîäîëæàòü ïðèíèìàòü?
|
#20
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
|
#21
|
|||
|
|||
Åùå ðàç ñïàñèáî!
|
#22
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Åëåíà Åâãåíüåâíà.
ß 17.06.2016 ïðîîïåðèðîâàëàñü â Ñêëèôå ÷ðåñêîæíûì ìèíèèíâàçèâíûì ñïîñîáîì ïîä êîíòðîëåì ÓÇÈ. ×åðåç 10 äíåé âûïèñàíà ñ äðåíàæåì äëÿ âûìûâàíèÿ îñòàòêîâ îáîëî÷êè èç ïîëîñòè êèñòû. Ðåçóëüòàò àíàëèçà êðîâè íà ýõèíîêîêê, ñäàííîãî íà 6 äåíü ïîñëå îïåðàöèè â èíñòèòóòå Ãàáðè÷åâñêîãî, ïîêàçàë òèòðû 1:6400. Òî åñòü ñïóñòÿ 1 ìåñÿö è 10 äíåé îò ïðåäûäóùåãî àíàëèçà òèòðû âûðîñëè â 8 ðàç. Ïåðåä ñàìîé îïåðàöèåé ÿ àíàëèç íå ñäàâàëà. Ìîæíî ëè ýòîò òèòð ñ÷èòàòü "ñòàðòîâûì", êàê áóäòî äîîïåðàöèîííûì, èëè ýòîò ñêà÷åê ðåçóëüòàò îïåðàöèè? Ìîãëè òèòðû òàê ñòðåìèòåëüíî âûðàñòè â òå÷åíèå 6 äíåé ïîñëå îïåðàöèè? Ñ óâàæåíèåì, Ñâåòëàíà. |
|
#23
|
||||
|
||||
Âîò ïîýòîìó ÿ îòíîøóñü ñ ïîäîçðåíèåì ê ìàëî èíâàçèâíûì îïåðàöèÿì. Î÷åâèäíî, ñòåíêó êèñòû óáðàëè íå ïîëíîñòüþ, ñåé÷àñ èììóííàÿ ñèñòåìà çàíÿòà åå "ðàçáîðêîé íà êèðïè÷èêè", ïðîèñõîäèò ïîñòóïëåíèå àíòèãåíîâ ïàðàçèòà â êðîâü, îòñþäà - ðîñò òèòðà. Òåïåðü áóäåì îðèåíòèðîâàòüñÿ íà íåãî. Âàø öåëåâîé óðîâåíü - 1:100 èëè 1:400 â çàâèñèìîñòè îò ðåô. çíà÷åíèé òåñò-ñèñòåìû. Ïðè õîðîøåì ñàìî÷óâñòâèè ìîæåòå íà÷èíàòü ïðèåì àëüáåíäàçîëà.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#24
|
|||
|
|||
Ò.å. Âû íå äîïóñêàåòå, ÷òî äàííûé óðîâåíü òèòðîâ óæå áûë ïåðåä îïåðàöèåé (îò àíàëèçà ñ ðåçóëüòàòîì 1:800 äî àíàëèçà ñ 1:6400 ïðîøåë 1 ìåñÿö), äà è äåëàëèñü àíàëèçû â ðàçíûõ ëàáîðàòîðèÿõ? Íåóæåëè òèòðû òàê ñêàêíóëè çà 6 äíåé ïîñëå îïåðàöèè?
Ïîÿñíèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî çíà÷èò ..."íå ïîëíîñòüþ óáðàëè ñòåíêó êèñòû"? Ìíå êèñòó ïóíêòèðîâàëè, àñïèðèðîâàëè å¸ ñîäåðæèìîå, ââåëè àäåêâàòíûé îáúåì ãëèöåðèíà, âûäåðæàëè 15 ìèíóò (ïðÿìî íà ãëàçàõ îòñëîèëàñü âíóòðåííÿÿ îáîëî÷êà), ïðîâåëè ïîâòîðíóþ àñïèðàöèþ, óñòàíîâèëè äðåíàæ, ÷åðåç êîòîðûé âûìûâàëè õëîðãåêñèäèíîì åæåäíåâíî îñòàòêè ýòîé îòñëîèâøåéñÿ îáîëî÷êè. ×åðåç íåñêîëüêî äíåé ïðîâåëè ôèñòóëîãðàôèþ ñ êîíòðàñòîì (ïîäòåêàíèé èç êèñòû íå âûÿâëåíî). Ñåé÷àñ ïðè ïðîìûâêå êèñòû êðóïíûõ ôðàãìåíòîâ îáîëî÷êè íåò, ëèøü ìàëþñåíüêèå õëîïüÿ â ìàëîì êîëè÷åñòâå. Ñàìà êèñòà ïîëàÿ, ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ åæåäíåâíîãî ïðîìûâàíèÿ óìåíüøèòñÿ â îáúåìå è ñî âðåìåíåì ïîëíîñòüþ ñîìêíåòñÿ... |
#25
|
||||
|
||||
Ó ýõèíîêîêêîâîé ãèäàòèäû ñëîæíàÿ ìíîãîñëîéíàÿ ñòåíêà. Ïðè ïîëîñòíîé îïåðàöèè âñå óäàëÿåòñÿ ïîëíîñòüþ, â èäåàëå. Õîòÿ èíîãäà êóñêè ñòåíêè âñå æå ïðèõîäèòñÿ îñòàâëÿòü, åñëè èõ óäàëåíèå íàðóøàåò ôóíêöèîíàëüíî-âàæíûå ó÷àñòêè îðãàíà. Ïðè ìåòîäå ÷ðåñêîæíîé àñïèðàöèè óäàëÿåòñÿ âíóòðåíåå ñîäåðæèìîå ñî âòîðè÷íûìè ãèäàòèäàìè è ñàìûé âíóòðåííèé ñëîé ñòåíêè. Ñëîè, ïðèëåæàùèå ê ôèáðîçíîé ñòåíêå, ñîñòîÿùåé èç ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè ñàìîãî ÷åëîâåêà, ïðè ýòîì îñòàâëÿþòñÿ. Îòõîäèòü ÷åðåç äðåíàæ ýòè ó÷àñòêè ñòåíêè íå ìîãóò - îíè ïëîòíûå, íà îùóïü õðÿùåâàòûå, ñàìè ïî ñåáå îòäåëÿòüñÿ íå ìîãóò. Òèòð âïîëíå èìåë ïðàâî òàê óâåëè÷èòüñÿ. Íè÷åãî êàòàñòðîôè÷åñêîãî â ýòîì íåò.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#26
|
|||
|
|||
À âîçäåéñòâèå ãëèöåðèíà íà ýòîò ñëîé îêàçûâàåòñÿ? Ò.å., ÷òî ìîãëî îòñëîèëîñü/îòâàëèëîñü/óäàëèëîñü, ÷òî îñòàëîñü, îáðàáîòàëîñü ãëèöåðèíîì, ïîãèáëî... Â ýòîì îñòàâøåìñÿ ñëîå ãèäàòèäû èìåþòñÿ? Æèâûå? Ìåðòâûå?
È åùå âîïðîñ: ìîæåò ñäàòü êðîâü â ëàáîðàòîðèè, ãäå áûëî â ïðåäûäóùèé ðàç 1:800? Äëÿ äîñòîâåðíîñòè äèíàìèêè èçìåíåíèÿ òèòðîâ. Âåäü êîíòðîëü èçìåíåíèÿ òèòðîâ ÷åðåç 6 ì-â ÿ áóäó äåëàòü èìåííî â íåé. |
#27
|
||||
|
||||
Âñå ðàâíî, êàêàÿ áóäåò ëàáîðàòîðèÿ ñåé÷àñ. Ãëàâíîå, çíàòü íà÷àëüíûé óðîâåíü è ïîòîì âñå âðåìÿ ñäàâàòü â íåé. Åñëè óäàëèëè âíóòðåííèé ãåíåðàòèâíûé ñëîé, âòîðè÷íûå ãèäàòèäû îáðàçîâûâàòüñÿ íå ìîãóò.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#28
|
|||
|
|||
âèäèìî ÿ áåñòîëêîâàÿ... Åñëè óäàëèëè âíóòðåííèé ñëîé, à îñòàâøèéñÿ ñëîé íå ñîäåðæèò æèâûå ãèäàòèäû, íà ÷òî îðãàíèçì äàåò òàêîé îòâåò? Îòêóäà èñòî÷íèê ïîñòóïëåíèÿ àíòèãåíîâ ïàðàçèòà â êðîâü? Èëè òèòð 1:6400 - ýòî âñå òàêè òèòð äî íà÷àëà îïåðàöèè? È åùå âîïðîñ: ïüþ íåìîçîë òðåòèé äåíü. Îí ìîæåò äàâàòü íåçíà÷èòåëüíûå áîëè â æèâîòå è ïîñëàáëÿþùèé ýôôåêò?
|
#29
|
||||
|
||||
Óäàëèëè âíóòðåííèé ãåíåðàòèâíûé ñëîé, êîòîðûé îòïî÷êîâûâàåò âòîðè÷íûå ñêîëåêñû è âòîðè÷íûå âíóòðåííèå ãèäàòèäû. Ïîä íèì ëåæèò åùå îäèí ñëîæíî îðãàíèçîâàííûé ñëîé, ñîñòàâëÿþùèé íàðóæíóþ ñòåíêó ãèäàòèäû, ïðèíàäëåæàùèé åé. Çàòåì ñëåäóåò ñëîé, îáðàçîâàííûé îðãàíèçìîì ÷åëîâåêà. Îñòàòêè ãèäàòèäû ñåé÷àñ ñëóæàò èñòî÷íèêîì àíòèãåíîâ, âûçûâàþùèõ ïîäúåì óðîâíÿ àíòèòåë. Äà, íåáîëüøîå ïîñëàáëåíèå íåìîçîë ìîæåò âûçûâàòü.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#30
|
|||
|
|||
ß ïîïàëà â áîëüíèöó ñ ïîäîçðåíèåì íà ïî÷å÷íóþ êîëèêó. Ïðèåì Íåìîçîëà ñî÷åòàåòñÿ ñ ëå÷åíèåì ÌÊÁ?
|