Нужна консультация (предположительно рак легких)

#1 26.06.2002, 15:22

Информация: пациент находится на лечении в госпитале. Поступил 3 недели назад с диагнозом воспаление легких. В процессе лечения применялись антибиотики. На второй неделе пребывания в стационаре была сделана компьютерная томограмма легких, которая показала наличие новообразований. Лечащий врач трактует томограмму, как периферический рак легких. Была сделана так же бронхоскопия (результат нулевой), томограмма печени (тоже ничего), колоноскопия и т.п. Нигде ничего (за исключением несущественных вещей, связанных с возрастными изменениями). За три недели температура вернулась к норме, по утрам - несколько пониженная (36,2-35,8). Кашля нет, мокроты тоже. Возраст - 63 года. Курильщик со стажем, но 15 лет назад бросил. Пункцию хирурги делать отказываются, по причине того, что не смогут достать опухоль без риска повреждения чего-то там (сам не врач, объяснения не понял).

Вопросы такие:

Реально ли по томограмме делать такие выводы? Действительно ли нереально сделать пункцию при периферическом раке вообще, или только в данном конкретном случае?

Libman-Saks · #2 26.06.2002, 20:27

По расположению и локализации , да и вообще , одиночный узел в лёгком считается как рак лёгкого, пока не будет доказанно обратное.

Биопсия делается под контролем томографа , достаточно элементарно, если можно так выразиться. И последняя важна, так как выяснить какой это рак патоморфологически, так как подходы к лечению различны. И так-же важен временной фактор начала этого лечения.

Onkolog · #3 26.06.2002, 22:25

А бронхоскопия при периферическом раке ничего дать и не могла бы. Нужна трансторакальная пункция.
Пункцию хирурги делать отказываются, по причине того, что не смогут достать опухоль без риска повреждения чего-то там (сам не врач, объяснения не понял).
Ерунда! При периферических образованиях это банальная процедура.

#4 27.06.2002, 00:01

OK, однако, отказываются... Не подскажете ли, где в Москве можно сделать исследования по-новой и сколько это может стоить?

Onkolog · #5 27.06.2002, 00:44

РОНЦ РАМН на Каширке, НИИ онкологии Герцена.
По стоимости сказать трудно, но москвичи "ломят" порядочно

Обязательно нужно дообследоваться! Это может быть не рак, а, например, туберкулез. Нужно спец.лечение. Может быть опухоль, но не злокачественная. А если и рак, то не нужно медлить с лечением!