|
#1
02.10.2001, 21:01
|
|||
|
|||
микрокальцинаты
На маммографии обнаружено формироние микрокальцинатов. Подозрение на злокачественность.
1. Что такое микрокальцинаты? 2. Почему их связывают со злокачественностью? Сами железы без изменений. Микрокальцинаты в оболочке (в переводе с португольского tegumentos - оболочка, покров). Марина. 
|
|
#2
07.10.2001, 02:41
|
|||
|
|||
Микрокальцинаты - отложения извести в ткани молочной железы. Досточно часто они встречаются в опухолях, прежде всего злокачественных - извести откладывается в ее сосудах и видна на ренгенограмме, иногда еще тогда, когда не обнаруживается опухолевый узел из-за малого размера. Кальцинаты могут быть и при других заболеваниях, доброкачественного характера, но они обычно крупные (относительно, конечно). Кальцинаты же в виде мельчайших глыбок, "пыли" характерны для рака. Их обнаружение прит маммографии - повод для беспокойства и дообследования.
|
|
#4
11.10.2001, 08:39
|
|||
|
|||
|
Да, онколог, для этого оснавания есть. 20-25% биопсий, взятых с зоны участков микрокальцификатов были положительны на рак.
С уважением, Участковый.
|
|
#5
12.10.2001, 23:26
|
|||
|
|||
|
Постоянно болит грудь. Есть выделения без крови и гноя. Первая маммография в мае. Новообразований и какой-либо патологии не обнаружено. В середине сентября сделала повторную маммографию и УЗИ. Заключение врача, проводившего обследование: молочные железы не имеют каких-либо изменений, классификация Марселя(?) 1, в оболочке (см. предидущее сообщение) наблюдается формирование групп и еденичних микрокальцинатов с характеристиками, позволяющими подозревать злокачественность. Врач-гинеколог, посмотрев снимки, сказала, что всё в порядке и назначила курс гормонов, но это уже из- за миомы. В инструкции написано, что противопоказанием являются опухоли в груди. Насколько я понимаю, мне нужно попросить сделать биопсию.
Спасибо за ответы. Марина.
|
|
#7
18.10.2001, 22:00
|
||||
|
||||
|
Ув. Марина! Действительно микрокальцификаты это повод для биопсии. В Вашем случае еденичные микрокальцификаты, да это показание к биопсии. Причем под контролем ультразвука чтобы точно взять ткань из зоны микрокальцификата , это очень важно! Гормональнре лечение по поводу миомы, вероятнее всего лучше отложить до выяснения результатов биопсии.
|
|
|
Этим все и объясняется. У нас уже давно бы биопсию сделали...|
#9
18.10.2001, 23:34
|
||||
|
||||
|
Онкологу! Да, тем более что не исключена вероятность естроген-позитивной ,скажем, опухоли и назначить гормональные препараты не учитывая это...!?
|
|
#12
20.10.2001, 10:41
|
||||
|
||||
|
Согласен, что микрокальцинаты могут быть не видны. Но ведь в каком-то очаге они образуются? Все очаги достаточно хорошо видны на УЗИ и биопсия под контролем УЗИ на сегодня - метод выбора уточняющей диагностики.
При сомнениях всегда остается в запасе, в конце концов, секторальная резекция. 
|
|
#13
20.10.2001, 19:06
|
||||
|
||||
|
Сигизмунду! Да , действительно хороший способ стереотаксически. Но сейчас вместо биопсионной иглы успешно применяют мамматом. Поэтому во многих случаях можно достоверно взять ткань из подозреваемого участка, конечно если он виден на УЗИ. А так , сосершенно согласен.
|
|
#14
21.10.2001, 03:25
|
|||
|
|||
|
Ув. Онколог, вынужден возразить. Далеко не все очаги видны как на УЗИ, так и на маммограмме. Ясно, что нам с Вами чаще приходиться иметь дело с опухолями размером с кулак, если не с детскую головку. Но если при скрининговой маммографии выявлены только кальцинаты, подразумевается, что очаговой тени не обнаружено. Секторальная резекция - не панацея: как Вы будете уверены, что участок с микрокальцинатами удален (еще раз напомню: опухолевый узел не пальпируется и не визуализируется). Думается, что с внедрением профилактической маммографии такие ситуации станут более частыми.
|
|
#15
21.10.2001, 04:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
По моим скромным наблюдениям УЗИ намного информативнее маммографии, и по моему скромному мнению - является методом выбора. Конечно, сие не означает, что мамограмму следует полностью исключить, но я в большом сомнении в необходимости повсеместного внедрения скрининговой маммографии. Цитата:
Говорил лишь как о резервном методе.Цитата:
И потом - ведь всегда есть возможность контроля.
|
Линейный вид
