#1
|
|||
|
|||
Íóæåí ëè õîëòåð?
Çäðàâñòâóéòå. Áåñïîêîÿò ñòðàííûå ïðèñòóïû, êîòîðûå èíîãäà áûâàþò, íî ÿ èõ íå ñâÿçûâàþ ñ ÷åì-òî êîíêðåòíûì. Ýòî âñåãäà âíåçàïíî. Ðàçíîé ïðîäîëæèòåëüíîñòè - îò 30-60 ñåêóíä è äî íåñêîëüêèõ ìèíóò.
Ñåãîäíÿ áûë îäèí èç ïðèñòóïîâ. Ïðîèñõîäèëî ýòî òàê: - Ðåçêî òåëî êèíóëî â äðîæü èëè æàð - Òàêîå îùóùåíèå, ÷òî ðåçêèé, íåâåðîÿòíî ñèëüíûé ïðèëèâ àäðåíàëèíà - Ïåðåõâàòèëî äûõàíèå - Ìîìåíòàëüíî ïîäñêàêèâàåò ïóëüñ âûøå, ÷åì äî 120-130 - Ìîìåíòàëüíûé ñòðàõ ñìåðòè - Õî÷åòñÿ ñðàçó âñòàòü è âûáåæàòü èç ïîìåùåíèÿ (÷òî ÿ è ñäåëàë) - Õîëîäåþò ðóêè è íîãè Êàê è ãîâîðèë, âûáåæàë èç êàáèíåòà, ïðîøåëñÿ ïî êîðèäîðó è ïðèñòóï ïðåêðàòèëñÿ. Ïóëüñ ñðàçó ïðèøåë â ìîþ íîðìó - ïîðÿäêà 90. Ïóëüñ â ïîêîå, îáû÷íî, ãäå-òî 95-98. Âîîáùå, â ïîñëåäíåå âðåìÿ ÷àñòî çàìå÷àþ òàõèêàðäèþ. Íàïðèìåð, ñåãîäíÿ ñèäåë, ïèë ÷àé, ñëó÷àéíî íà áðàñëåòå-òðåêåðå íàæàë êíîïêó èçìåðåíèÿ ïóëüñà - 110. Íî÷üþ ïðîñíóëñÿ îò ÷åãî-òî, î÷åíü ñèëüíî áèëîñü ñåðäöå - ÷åðåç ïàðó ìèíóò ïîñëå ïðîáóæäåíèÿ ïðèøëî â íîðìó. Ïî óëèöå õîæó - 110 ïóëüñ. ×òî ýòî çà ïðèñòóïû? Ïàíè÷åñêèå àòàêè èëè ÷òî? Íóæíî ëè äåëàòü õîëòåð èëè äðóãèå èññëåäîâàíèÿ? ×òî ìîæíî ñêàçàòü ïî ÝÊÃ? [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] |
#2
|
||||
|
||||
Íà ñàìîì äåëå íóæíî ñäåëàòü ñóòî÷íûé ìîíèòîð ÝÊÃ, îáû÷íóþ ÝÊà è ÝõîÊÃ, à òàêæå ñäàòü àíàëèçû: îáùèé àíàëèç êðîâè, àíàëèç êðîâè íà ÒÒà è Ò4ñâ, áèîõèìèþ: ñêðèíèíã, ëèïèäîãðàììó, æåëåçî, ÎÆÑÑ, ôåððèòèí, òðàíñôåððèí.
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
#3
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷, íî âåäü ñðåäè èçîáðàæåíèé âûøå åñòü îòíîñèòåëüíî ñâåæèå ÝÕÎ è ÝÊÃ íåäåëüíîé äàâíîñòè.
Âîò ñåãîäíÿøíåå âîîáùå. [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] |
#4
|
||||
|
||||
Òî ëè ãëþêè ìîåãî áðàóçåðà, íî ÿ âîîáùå íå âèæó íèêàêèõ! èçîáðàæåíèé, à ðàâíî è ññûëîê íà íèõ. Ïîïðîáóþ çàéòè ñ äðóãîãî áðàóçåðà. Íî ÝÊà ïîêîÿ íå çàìåíÿåò ÝÊà ïðè ïðèñòóïå ïî-ëþáîìó. À ïðè÷èíû âåðèôèöèðóþòñÿ ñ ó÷åòîì âñåãî + àíàëèçû.
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
#5
|
|||
|
|||
Äà, òàì ìíîãî ñíèìêîâ - äèíàìèêà ÝÊÃ çà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ, ÌÐÒ, ÝÕÎ.
ÎÀÊ â íîðìå, ÒÒÃ, Ò4 â íîðìå (ïðîõîäèë îáñëåäîâàíèå ó ýíäîêðèíîëîãà). Ïî îñòàëüíûì àíàëèçàì ïîíÿë. |
#6
|
|||
|
|||
Ïî ïîâîäó ñíèìêîâ, áëîêèðàòîðû ðåêëàìû ìîãóò èõ áëîêèðîâàòü, âìåñòî âñÿêîãî ñïàìà.
|
#7
|
||||
|
||||
Ó ìåíÿ åùå íà ðàáîòå çëûå ôàéåðâîëû. Èç äîìà âå÷åðîì ãëÿíó. ïîòåðïèòå :-)
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
|
#8
|
||||
|
||||
Îòñìîòðåë. Íè÷åãî ïëîõîãî íåò.
Ê òåìå àðèòìèè íå÷åãî íå äîáàâëÿåò. Îáñëåäóéòåñü.
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå. Çàïèñàëñÿ íà Õîëòåð òîëüêî íà ìàé. Íè÷åãî, ÷òî òàê íå ñêîðî?
Âîîáùå, êàðäèîëîã î÷åíü íåîõîòíî äàëà ìíå íàïðàâëåíèå. È îíà è òåðàïåâò óâåðåíû, ÷òî ýòî ÏÀ. ß äîâåðÿþ èõ ìíåíèþ, íî, êàê ìíå êàæåòñÿ, ëó÷øå óæ äîîáñëåäîâàòüñÿ. |
#10
|
|||
|
|||
À, è ïðîøó ïðîùåíèÿ, ÝÕÎ ïîñëåäíåå â îêòÿáðå. Íå íóæíî ëè ïåðåäåëûâàòü? Òîãäà îáðàùàëñÿ ñ ïîõîæèìè ñèìïòîìàìè.
À, è åù¸ îäèí íþàíñ, íå çíàþ, èìååò ëè äèàãíîñòè÷åñêóþ öåííîñòü. ß äåëàë ÝÕÎ ãîä íàçàä, òàì áûëî âñå â ïîðÿäêå, íî ÌÆÏ áûëî äî 12ìì, òîãäà äîêòîð ñêàçàë, ÷òî íå îáðàùàë áû íà ýòî âíèìàíèÿ. Íà Îêòÿáðüñêîì ÝÕÎ ÌÆÏ - 10ìì. |
#11
|
||||
|
||||
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
#12
|
||||
|
||||
Ïåðåäåëûâàòü íè÷åãî íå íàäî.
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
#13
|
|||
|
|||
Ò.å. íåò äàííûõ çà ãèïåðòðîôèþ ìèîêàðäà? Èëè ïî÷åìó íå íàäî? Íó, ò.å. íå ïëîõî ëè, ÷òî íà ïåðâîì ÝÕÎ ÌÆÏ äî 12.2, à íà âòîðîì äî 10?
|
#14
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ìóæ÷èíà, 32, 178ñì, 87êã.
 ïîñëåäíèå 2 íåäåëè ïîÿâèëèñü ñëåäóþùèå æàëîáû:  êàêîé-òî ìîìåíò, ÿ ñïîíòàííî ÷óâñòâóþ áîëü çà ãðóäèíîé. Ýòî ðàçëèòàÿ áîëü, æãó÷àÿ. Îùóùàåòñÿ â öåíòðå, çà ãðóäèíîé - äëèòñÿ, êàê ìíå êàæåòñÿ, íå áîëåå 5-10 ñåêóíä. Ïîñëå ýòîé áîëè ó ìåíÿ ñáèâàåòñÿ ðèòì. ß ïàëüïèðóþ ïóëüñ è ÷óâñòâóþ ñëåäóþùåå: óäàð, ïàóçà, íåñêîëüêî óäàðîâ, óäàð, îïÿòü ïàóçà, íåñêîëüêî ñïîêîéíûõ óäàðîâ, ïàóçà. Ïîñëå ýòîãî ïóëüñ ñðûâàåòñÿ íà ñèíóñîâûé ðèòì äî 140 óäàðîâ.  òå÷åíèè 20 ìèíóò ëåæà íà êðîâàòè ïðèõîäèò â íîðìó ïðèìåðíî òàê: 140-120-110-100-80.  òå÷åíèè äíÿ ÿ ÷óâñòâóþ ïîõîæèå êîðîòêèå ïðèñòóïû áîëè çà ãðóäèíîé - ïî íåñêîëüêî ñåêóíä. Ïîñëå êàæäîãî òàêîãî ïðèñòóïà áîëè ×ÑÑ óâåëè÷èâàåòñÿ äî 120 íà ïàðó ìèíóò. Ìíå âûäàëè ñðåäñòâî èíäèâèäóàëüíîé ðåãèñòðàöèè ïóëüñà. Íî îíî ïèøåò ïî "íàæàòèþ" êíîïêè. Íà÷àëî ïðèñòóïîâ è âîò ýòè ñáîè ðèòìà ïîéìàòü íå óäàëîñü. Çàôèêñèðîâàëè òîëüêî ñàìó òàõèêàðäèþ - îíà òî÷íî ñèíóñîâàÿ. Âîîáùå, ãîä íàçàä (àïðåëü 2018) ÿ ïðîõîäèë äîñòàòî÷íî ïîëíîå îáñëåäîâàíèå: ÝÕÎ, ÝÊÃ, Òðåäìèë, ÊÒ ëåãêèõ, ÌÐÒ Áð Ïîëîñòè, ÔÂÄ - âñ¸ â íîðìå. ÓÇÈ ÁÖÀ - íàðóøåíèå êðîâîòîêà ïî ëåâîé ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè. ÔÃÄÑ - áóëüáèò, ýçîôàãèò, íåñìûêàåìîñòü êàðäèè. Ð-ãðàôèÿ øåè - íå ïîìíþ êàê ïðàâèëüíî, íî íà ñãèáàíèè êîñòè ïåðåæèìàþò àðòåðèþ. Ïðèñòóïû áåñïîêîÿò ïî÷òè êàæäûé äåíü. Âðà÷ â ïîëèêëèííèêå âàëèò âñ¸ íà ÂÑÄ. Ïîýòîìó îáñëåäîâàòüñÿ ÿ ðåøèë ñàì, ÷òîáû èñêëþ÷èòü: êàðäèîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû: - äîï ïóòè ïðîâåäåíèÿ è ïåðâè÷íûå íàðóøåíèÿ ðèòìà - ÈÁÑ - ìèîêàðäèò (ÿ ÷òî-òî â ýòîì ãîäó ïîñòîÿííî ïðîñòûâøèé) - àëêîãîëüíóþ êàðäèîìèîïàòèþ (ÿ âîò óæå 10 ëåò ïî÷òè êàæäûé äåíü âûïèâàþ ïî 375ìë âèíà â äåíü). Âíåêàðäèîëîãè÷åñêèå: - Ïàòîëîãèè ïî÷åê è íàäïî÷å÷íèêîâ - Ãðûæà ïèùåâîäà - Íåéðîýíäîêðèííûå îïóõîëè (õîòÿ ÿ óæå ñäàë ìî÷ó íà íîðìåòàíåôðèíû è òàì âñå çíà÷åíèÿ â íîðìå) - Çàáîëåâàíèÿ ùèòîâèäêè - Çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ (õîòÿ ÿ äåëàë ðåíòãåí çèìîé, êîãäà áîëåë) - Çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè è ïîäæåëóäî÷íîé Ïëàíèðóþ ñäåëàòü ñëåäóþùåå: - Êðîâü: ÎÀÊ, áèîõèìèÿ, ýëåêòðîëèòû, ò3, ò4, ÒÒÃ, ò4ÑÂ, ôåððèòèí, îáùåå æåëåçî. - Õîëòåð íà 48÷ + åùå íà 48, åñëè íóæíî áóäåò - Òðåäìèë èëè ñòðåññ-ýõî - Ñöèíòèãðàôèþ (íàäî ëè?) - ÌÐÒ øåéíîãî è ãðóäíîãî îòäåëîâ ïîçâîíî÷íèêà - ÔÃÄÑ - ÓÇÈ ÁÖÀ - ×ÏÝÔÈ - ÝÕÎ-Êà - Óçè ïî÷åê è íàäïî÷å÷íèêîâ + ÓÇÈ ÁÏ - Ð-ãðàôèþ ëåãêèõ è ÔÂÄ Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà: 1) Àäåêâàòíî ëè ÿ ñàì ñåáå íàðèñîâàë ïëàí îáñëåäîâàíèé è âîçìîæíûå ïðè÷èíû àðèòìèè? 2) ×òî ýòî çà ïåðåáîé â ðèòìå? Ýòî ýêñòðàñèñòîëèÿ? 3) Íàñêîëüêî âîîáùå âñå ýòî îïàñíî? |
#15
|
||||
|
||||
- ÝÃÄÑ (!!!)
- Òðåäìèë ïðè î÷åíü áîëüøîì æåëàíèè. - Ïñèõèàòð
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |