Перфорация корня 6 зуба снизу

[Andrei450545]

Добрый день,
Четыре года назад шестой зуб снизу (3 канала) был запломбирован гуттаперчей, не до апекса, появилось воспаление.
На прошлой неделе пошел в клинику. При открытии одного канала доктор перфорировал его в апикальной части, и не прошел канал с гутаперчей до конца, обтурировал термофилом.
Термофил вошел в перфорацию, в пародонт вышел силлер.
В приложении два рентгена, первый до перфорирования корня, второй после перфорирования.
Другие два канала пройдены до конца, в канал который находится возле перфорированного доктор положил ApexCal.
Скажите пожалуйста, есть ли возможность удалить термофил, пройти канал до апекса и закрыть перфорацию?
Если оставить все как есть, появится ли воспаление в области перфорации?
Есть ли будущее у такого зуба?

[Destination]

Появится ли воспаление в области перфорации или нет - точно предсказать невозможно. Но в области верхушки того же мезиального корня оно уже сейчас есть. Главная проблема, осложняющая прогноз этого зуба - необработанная часть канала ниже перфорации. Вот если бы её удалось пройти, хорошо дезинфицировать и обтурировать, шансы на благоприятный исход выросли бы куда больше, чем от замены термафила на МТА в перфорации.

Но даже в таком положении некоторая вероятность успешного излечения сохраняется в случае, если периодонтит был вызван именно бактериальной инвазией из соседнего (ныне обработанного) канала, а перфорированный канал был невиновен.

[Andrei450545]

Спасибо за Ваш ответ. Доктор сказал, что очень трудно вытащить термофил, обработать перфорацию. И потом пройти канал до конца. Он ссылается на то что путь проложен уже в перфорацию, и иголкой он будет попадать именно туда, а не в апекс.
Как Вы думаете, стоит мне поискать другого стоматолога?

[Destination]

Доктор правильно говорит. Действительно трудно. Только эндодонтист высочайшего уровня может справиться с этой задачей. К просто "другому" стоматологу обращаться для третьего лечения каналов этого зуба не стоит.

Вариант ретроградного пломбирования этого корня будет оптимистичнее (хотя и здесь нужен не рядовой специалист).