#1
|
|||
|
|||
Приказ МЗРФ
Здравствуйте! Уважаемые психотерапевты и психиатры! Кто-нибудь может поделиться ссылкой на приказ нашего минздрава (если он есть, приказ в смысле) о запрете врачам общей практики (терапевтам) назначать антидепрессанты? Слышала о недавнем выходе этого распоряжения, но не знаю как звучит формулировка - не могу найти самостоятельно. Хотелось бы подробней ознакомиться, помогите, плиз
|
#2
|
||||
|
||||
http://forums.rusmedserv.com/showthr...ED%E8%F1%F2%E0
коллеги из раздела право любезно дали ссылку. |
#3
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина!
Насколько мне известно, НЕ психиатры не могут выставлять диагноз из рубрики F МКБ, в т.ч., депрессию. Однако, имеют полное право написать что-то своё + ... с астено-депрессивной симптоматикой и выписать антидепрессант. Уже много копий сломано вокруг того, могут/не могут терапевты и прочие соматологи лечить депрессию. Им приходится - ибо, в силу стигматизации люди отказываются идти к психиатру - раз, многие соматические заболевания сопровождаются симптомами депрессии - два. НО! Соматологи обязаны знать границы своей компетенции (в каких случаях надо обязательно отправлять больного к психиатру), уметь пользоваться шкалами для оценки депрессии (Гамильтона или Монтгомери-Асберг), уметь выявлять суицидальные мысли, а также уметь назначать антидепрессивную терапию адекватными препаратами, в адекватных дозировках и адекватной продолжительности (а не по 25мг амитриптилина на ночь, как это часто бывает, увы). |
#4
|
||||
|
||||
А лучше все-таки не надо. Психиатры ошибаются в оценке рисков, а уж интернистам это сделать куда проще. См. тему по ссылке.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо всем, со ссылками ознакомилась, но это разговор от 2006 года, а нам запретили назначать где-то с осени 2008... Наверное, местные распоряжения, что-ли, или новое осмысление местным руководством старого приказа. В любом случае - всем спасибо)
|
#6
|
||||
|
||||
Тут может быть путаница понятий. В конце лета 2008 года вышел приказ, ужесточающий контроль за назначением наркотических и психотропных средств из перечней веществ ограниченного оборота. Постарайтесь точнее узнать, о каких все-таки веществах идет речь.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#7
|
|||
|
|||
Галина, практически невозможно искать документ, не зная о его содержании. В поиске в полной базе по контенту «антидепрессанты» + «выписка» никаких новых документов за последние 2 года, определяющих порядок выписки не обнаружено. Ни по России, ни по Москве. Глубже не лез – времени жалко.
Более того, группа «антидепрессанты» входит в перечень ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОТПУСКАЕМЫХ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА (ФЕЛЬДШЕРА) ПРИ ОКАЗАНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ. То есть, не только врача, но и фельдшера. Давайте так – если Вы найдете более конкретную информацию о содержании документа, Вы напишете нам здесь, и мы продолжим поиск. Хотя сомневаюсь…
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#8
|
|||
|
|||
Валерий Валерьевич, спасибо большое за участие, постараюсь, и если что-то проясню, напишу)
|