#1
|
|||
|
|||
жаркая живая професиональная полемика по вопросам психического здоровья
Тема выделена. Исходное обсуждение здесь
Здравствуйте, коллеги Я редактировал русское издание "Моделей безумия" и благодарен вам за живое обсуждение данной работы. Хочу внеси ясность в вопросе возникшем при сопоставлении английской и русской версий издания. Действительно, специально для русской версии написаны два дополнительных предисловия: редактором книги Джоном Ридом и Яном-Олавам Йоханессеном, предыдущим преседателем Международного общества психологических подходов в лечении шизофрении и других психозов, нынешнего председателя Новежской психиатрической ассоциациии. Когда я просил Яна-Олава написать предисловие. я рассчитывал, что он как психиатр немного смягчит углы, но ошибся в этом и теперь мне это даже нравится - современому российскому сервису психического здоровья жизненно важна жаркая живая професиональная полемика! |
#2
|
||||
|
||||
Спасибо за ваш достаточно ценный комментарий.
Мне как психологу, занимающемуся психотерапией, работавшему в системе терапевтических сообществ и хорошо представляющему, "о чём идёт речь" - очень жаль, что такой полемический заход попросту отворачивает от сотрудничества вполне вменяемых врачей-психиатров. Этот процесс я наблюдал и здесь на форуме, и в МГУ во время выступления Рида. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, Пётр.
Я заинтересован в развитии диалога между представителями разных специальностей сервиса психического здороровья. В течение пяти лет я работал в должности заместителя главного врача по психологической и социальной работе Ставропольской краевой клинической психиатрической больницы. Могу сказать, что "вполне вменяемые психиатры" выдерживают и не такой накал полемики, сохраняя способность к продуктивному профессиональному диалогу. Я полагаю, что нам не нужно играть в подавки (ни психиатрам, ни психологам, ни психиатрическим сестрам, ни социальным работрикам, ни родственикам потребителей, ни самим потребитлям, как специалистам с другой стороны), если мы с разных сторон заинтересованы в одном - в получении человеком, находящимся в тяжелом психическом состоянии, наилучшей возможной помощи . |
#4
|
||||
|
||||
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за вопрос, Владимир Николаевич
Мне представляется, что ответ на этот ключевой вопрос зависит от того как расставлены приоритеты в том или ином учреждении (а в целом - во всем сервисе ПЗ), а так же от того насколько развита культура диалога, позвляющая учитывать различные интересы (пациента, специалиста, профессии, общества, государства) |
#6
|
||||
|
||||
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Каким образом именно Вы определяте для того или иного пациента в том или ином тяжёлом психическом состоянии, какая конкретно помощь будет наилучшей в данной конкретной ситуации? Каков Ваш алгоритм, так сказать, действий? |
|
#8
|
|||
|
|||
не будучи пси специалистом позволю себе ремарку: насколько я понял психотерапия (в том числе и за рубежом) объединяет в себе лечение не только кластера F в МКБ но и иные состояния не являющиеся с точки зрения врачей диагнозом, но могущие портить пациентам [клиентам] жизнь. и по закону психологам этими состояниями (не заболеваниями) заниматься не запрещено.
|
#9
|
||||
|
||||
acha, (похоже до недавнего времени) психотерапией в РФ могут заниматься только врачи-психотерпевты, при этом обращение к психотерапевnу не всегда укладывается в рубрику F МКБ, как Вы совершенно справедливо заметили - есть еще Z, описывающая всемозможные проблемы у людей, не страдающих психическими растройствами, но которым могла бы быть полезна психотерапия, психологическая или медицинская помощь.
Психотерапией в других странах могут заниматься специалисты, получившие соответствующую подготовку по психотерапии, в том числе и умеющие, и обязанные - в случае обращения пациента по страховке, кодировать то, с чем приходят к нему пациенты-клиенты по МКБ или ДСМ. В связи с этим и интересно заявление pliz - о чем это - может я что-то пропустила.. Мир так быстро меняется - вот например я только сегодня узанал что Атаракс теперь не Солвей промоцирует. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
p.s. не буду возражать против иного термина буде он предложен и общепринят |
#11
|
||||
|
||||
Коллеги, давайте не будем придираться к словам. Кто считает, что Джеймс Бьюдженталь не психотерапевт?
__________________
divisenko.ru |
#12
|
||||
|
||||
Формально в России?
__________________
С уважением Владимир Михайлович Подколзин |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо, за итерес к моей практике, Владимир Николаевич
Во время первичного интревью, я проясняю запрос обратившегося и иформирую его об известных мне возможностях дальнейшей работы как со мной так и с другими специалистами различного профиля. Когда прием осуществляется в психологическом центре, я, как и другие коллеги, сообщаю на заседании бригады о сути запроса и планах на дальнейшую работу, если требуется помощь нескольких специалистов, то на заседании бригады обсуждается план комплексного сопровождения и определяется кейс-менеджер, курирующий данный случай. Индивидуальные и груповые супервизии, кейс-конференции, клинические разборы помогают постояно анализировать эфективность своей работы и соотносить её с представлениями других коллег. Участие в семинарах и конференциях позволяет ориентироваться в современном сервисе психического здоровья. Участие в деятельности общественых профессинальных организаций позволяет определять свой уровень компетентности и договариваться об общих этических принципах. Буду рад ответить на дополнительные вопросы, если они возникнут. Спасибо |
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
К примеру, у пациента, молодого парня 20 лет, параноидная шизофрения (в контексте темы топикстартера), согласно МКБ-10 - это состояние входит в Вашу дефиницию "тяжёлое психическое состояние"? Если да, то работали ли Вы с запросами таких пациентов? Если нет, то не могли бы Вы привести хотя бы один конкретный пример запроса клиента с "тяжёлым психическим состоянием", с которым Вы работали? ЗЫ Приятно, когда другие рады ответчать на твои вопросы |
#15
|
|||
|
|||
Спасибо, Владимир Николаевич
Первое, что я бы уточнил в Вашем вопросе это - как я узнаю, что у него параноидная шизофрения (мне нравится что Вы написали "состояние", а не "диагноз" - это ближе моему пониманию). Две наиболее распространеные возможности: 1. Пациент сам мне собщил об этом (откуда ему это стало известно, кто и когда об этом решил?) 2. Об этом собщил направивший мне пациента психиатр В любом случае во время первичного интервью я бы стал прояснять все вопросы связаные с личной жизнью 20-летнего парня и его состоянием (обозначеных кем-то как параноидная шизофрения) для того чтобы предложить ему возможные варианты дальнейшей работы (в том числе, если потребуется, и со специалистами психиатрической больницы) У меня есть опыт длительной и краткосрочной работы с людьми, котырым были поставлены различные диагнозы, но обсуждение этих случаев в рамках открытого публичного форума считаю невозможным по этическим соображениям. Мы с Вами живем относительно недалеко друг от друга и можем встретиться в рамках какого-нибудь семинара или конференции Приезжайте к нам на "Святки" там будет много возможностей для обсуöдения конкретных клинических случаев. Приглашайте к себе! |