Приказ МЗРФ

[GALINAF]

Здравствуйте! Уважаемые психотерапевты и психиатры! Кто-нибудь может поделиться ссылкой на приказ нашего минздрава (если он есть, приказ в смысле) о запрете врачам общей практики (терапевтам) назначать антидепрессанты? Слышала о недавнем выходе этого распоряжения, но не знаю как звучит формулировка - не могу найти самостоятельно. Хотелось бы подробней ознакомиться, помогите, плиз

[Spiegel]

http://forums.rusmedserv.com/showthr...ED%E8%F1%F2%E0
коллеги из раздела право любезно дали ссылку.

[illusion]

Уважаемая Галина!
Насколько мне известно, НЕ психиатры не могут выставлять диагноз из рубрики F МКБ, в т.ч., депрессию. Однако, имеют полное право написать что-то своё + ... с астено-депрессивной симптоматикой и выписать антидепрессант.

Уже много копий сломано вокруг того, могут/не могут терапевты и прочие соматологи лечить депрессию. Им приходится - ибо, в силу стигматизации люди отказываются идти к психиатру - раз, многие соматические заболевания сопровождаются симптомами депрессии - два.

НО! Соматологи обязаны знать границы своей компетенции (в каких случаях надо обязательно отправлять больного к психиатру), уметь пользоваться шкалами для оценки депрессии (Гамильтона или Монтгомери-Асберг), уметь выявлять суицидальные мысли, а также уметь назначать антидепрессивную терапию адекватными препаратами, в адекватных дозировках и адекватной продолжительности (а не по 25мг амитриптилина на ночь, как это часто бывает, увы).

[Aminazinka]

А лучше все-таки не надо. Психиатры ошибаются в оценке рисков, а уж интернистам это сделать куда проще. См. тему по ссылке.

[GALINAF]

Спасибо всем, со ссылками ознакомилась, но это разговор от 2006 года, а нам запретили назначать где-то с осени 2008... Наверное, местные распоряжения, что-ли, или новое осмысление местным руководством старого приказа. В любом случае - всем спасибо)

[Aminazinka]

Тут может быть путаница понятий. В конце лета 2008 года вышел приказ, ужесточающий контроль за назначением наркотических и психотропных средств из перечней веществ ограниченного оборота. Постарайтесь точнее узнать, о каких все-таки веществах идет речь.

[BBC]

Галина, практически невозможно искать документ, не зная о его содержании. В поиске в полной базе по контенту «антидепрессанты» + «выписка» никаких новых документов за последние 2 года, определяющих порядок выписки не обнаружено. Ни по России, ни по Москве. Глубже не лез – времени жалко.
Более того, группа «антидепрессанты» входит в перечень ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОТПУСКАЕМЫХ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА (ФЕЛЬДШЕРА) ПРИ ОКАЗАНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ.
То есть, не только врача, но и фельдшера.

Давайте так – если Вы найдете более конкретную информацию о содержании документа, Вы напишете нам здесь, и мы продолжим поиск. Хотя сомневаюсь…

[GALINAF]

Валерий Валерьевич, спасибо большое за участие, постараюсь, и если что-то проясню, напишу)