Высокая СОЭ

[Puha007]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Подскажите, пожалуйста, какие нужны обследования или консультации специалистов.
Ме 35 лет, вес 101 кг, рост 175 см. Весной начали беспокоить боли в желудке. Несильная ноющая боль или давящая тяжесть. Летом возможности обратиться к врачу не было, в сентябре попала на прием к терапевту. Она назначила анализы крови, ЭКГ и ФГДС. Я все прошла в октябре.
По ФГДС обнаружился поверхностный бульбит.
Результаты анализов.
Холестерин - 4,56 (0-6,2)
Глюкоза - 6,5 (3,9-6,4)
Мочевина - 5,4 (2-8,3)
Креатинин (53-97)

Гемоглобин - 147 (117-161)
Эритроциты - 4,86 (3,8 - 5,3)
Гематокрит - 47,2 (35-51)
Цветовой показатель - 0,9047 (0,8 - 1,1)
Средний объем эритроцитов - 97,1 (80-103)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 30,2 (27 - 35)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 311 (310 - 370)
Ширина распределения эритроцитов - 13,1 (11,5 - 14,5)
Тромбоциты - 256 (150-400)
Лейкоциты - 8,47 (4-9)
Процентное содержание базофилов - 0,2 (0-1)
Процентное содержание эозинофилов - 2,2 (0-5)
Процентное содержание нейтрофилов - 58,4 (47-72)
Процентное содержание лимфоцитов - 33,9 (19-37)
Процентное содержание моноцитов - 5,3 (3-11)
Количество базофилов - 0,02 (0-0)
Количество Эозинофилов - 0,19 (0-0)
Количество нейтрофилов - 4,94 (0-0)
Количество лимфоцитов - 2,87 (0-0)
Количество моноцитов - 0,45 (0-0)

Скорость оседания эритроцитов по Вестергрену - 43

Накануне сдачи анализов не помню, чтобы болела ОРВИ или чем-то подобным, тем более не было серьезных болезней вроде пневмонии, гайморита. Перед сдачей крови прошла ФГДС минут за 30 и минут за 5 пришлось немного побегать по поликлинике так как не выдали направление, то есть, была физическая нагрузка.

За прошедшие 3 месяца был следующие обследования - УЗИ молочных желез, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, УЗИ почек и мочевого пузыря дважды (полгода и месяц назад), ЭКГ. Все в норме.

Терапевт отмахнулась - анализ хороший, а СОЭ - это, у вас сопли были, наверное. Но, насколько я понимаю, двукратное повышение этого показателя должно иметь более весомую причину.

Скажите, пожалуйста, как найти причину повышенного СОЭ? Что обследовать?

[Dr.Vad]

проверяете С-реактивный белок и фибриноген - если оба повышены, то ето и есть причина повышения СОЕ, которая говорит о наличии воспалительного процесса в организме (у беременных СОЕ повышается только из-за фибриногена, а СРБ в норме)

[Puha007]

Спасибо, Вадим Валерьевич!
Завтра все сдам.
А если это воспалительный процесс, то где его искать? Бульбит же не может быть причиной?
А больше ничего не беспокоит на данный момент и терапевт не считает, что надо искать причину. И даже глюкозу 6,5 не считает поводом для обращения к эндокринологу.

[Dr.Vad]

Поиск воспал. процесса - прерогатива очного врача, избыточный вес может аггравировать повышение СОЕ даже при минимальном воспал. процессе.

[Puha007]

Ясно, спасибо.
У очного терапевта один ответ - анализ хороший, а повышение СОЭ неспецифичный показатель и все.
Вадим Валерьевич, а хронический фарингит может повышать СОЭ? Мне очень давно ЛОР ставил хронический фарингит и периодически, когда заболеваю, горло немного беспокоит, но такого перед сдачей анализа не было.

[Dr.Vad]

Если у Вас с-реактивный белок более 5, то СОЕ повышено из-за его повышения, скрытая болезнь, или ожирение-1 плюс фарингит, или просто ожирение-1 как их причина - одному Богу известно, если потеряете 20 кг на диете и подвижности и СОЕ нормализуется, значит ожирение всему виной, если нет - продолжите свои поиски, гематол. проблем нет, а психотерапевтическими успокоениями бесплатно заниматься нет никакого желания

[Puha007]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Решила сегодня пересдать общий анализ крови в другой лаборатории, сделали за час. СОЭ 11, все остальные показатели близки к значениям предыдущего анализа, который я приводила.
В бланке не было указано каким методом проводился анализ. Кровь брали из вены. Я спросила у лаборантки, она сказала, что метод по Панченкову, но из вены всегда по Вестергрену анализ проводится? Или это все неважно, главное анализ хороший?

[Dr.Vad]

По Панченкову менее чувствителен и другие нормативы, выполнение и повторение ненужных анализов добавляет лишнюю головную боль, вместо трат на анализы потратьтесь на психотерапевта, пусть приведет Вашу пси-неустойчивость и беспокойство на место

[Puha007]

Вадим Валерьевич, я не совсем поняла, если по Панченкову (норма в бланке до 15 для женщин, у меня 11) менее чувствителен, нужно по Вестергрену повторить?
Или ничего больше делать не нужно? Если не нужно, то я только рада буду.
Первый анализ назначала терапевт, она сказала, что это обязательно когда назначают ФГДС.

[Dr.Vad]

Консультация окончена, убедительная просьба никогда меня ничего не спрашивать на форуме, даже если будете действительно гематологически больны. Тема закрыта.