#1
|
|||
|
|||
Нижнее давление
Здравстуйте
Мужчина ~ 6 лет назад был инфаркт перенес на ногах.На нынешних экг не виден. 2 года назад впервые была диагностирована гипертензия. Пьёт Хартил 1 табл. в день. Кардиомагнил - 1 в день. Аторис 1 в день. Всё было нормально, давление было ~110-120\70-80. Иногда снижалась разница между диастолическим и систолическим до 30 потом нормализовылось. В декабре сильно замёрз ожидая трамвай на остановке. Подскачила температура, плюс обострился простатит. Положили в ПУЛЬМОНОЛОГИЮ. т.к. уролог быстренько взглянув на него сказал что урологических проблем нет. Хотя очень трудно было "ходить по маленькому". Болела спина. Как только появились все эти симптомы давление стало прыгать до 145-89. Когда нормализовывалось , диастолическое стало держаться 82, при верхнем 118. Бывает ещё выше нижнее. Сегодня давление 110-77. До болезни Хартил пил по пол таблетки. Сейчас стал по целой. Давление немного стабилизировалось а нижнее всётаки чуть выше (106-80). Сердце вродебы не беспокоит. Хотя во время лечения в больнице целой кучей антибиотиков сильно поднимался пульс.(106) Держался несколько дней. Валериана сбивала до 90. После больницы раза 3 пил Кораксан. Пульс стабилизировался. Выписки с больницы прилагаю. Подскажите что можно делать с таким диастолическим давлением ? |
#2
|
||||
|
||||
В стандартный протокол по продлению жизни после инфаркта входит еще бетаблокатор (метопролол или бисопролол), а не ивабрадин (кораксан).
Метопролол или бисопролол заодно (в дополнение к продлению жизни) и давление стабилизируют и частоте пульса не дадут разгоняться.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Есть AV блокада 1 ст. Может поэтому не назанчались вышеуказаные препараты?
|
#4
|
||||
|
||||
АВ блокада 1 степени - это удлиннение PQ на ЭКГ.
Какой размер PQ на ЭКГ? Или выложите фото ЭКГ. АВ блокада 1 степени не является абсолютным противопоказанием к назначению бетаблокаторов.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
Извините, пока нету возможности предоставить ЭКГ.
После того как обнаружилась гипертония пил Эгилок, по пол таблетки. Потом отменили, т.к. сильно падает пульс и назначили хартил. После этого давление и пульс стабилизировалось. До тех пор пока не подхватился цистит, обострился простатит, аденома. |
#6
|
||||
|
||||
Первое сообщение в теме:
Цитата:
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
|||
|
|||
Как я вычитал на википедии что Метопролол и Эгилок одно и тоже.
Тоесть я понимаю что без кардиограммы говорить не о чем |
|
#8
|
|||
|
|||
Извините пожалуйста. Кардиограммы всё нету. Но я всё же хотел бы уточнить, какой из препаратов оптимальней и в какой дозе - конкор или эгилок. Нужно ли отменить хартил? Сейчас давление в пределах нормы 117-76, даже чаще понижено - (106-76) ~. Но порядка 4х дней в неделю -пульс 80-88 в остальное время 71-77. Сейчас подхватил орз. Температура 37.7 и головная боль. Пульс тоже повышен 88. Спасибо.
|
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Стал сейчас пить Эгилок по пол таблетки утром. Пульс днём и утром 65-74, а вечером 78. Давление вечером 118-80. Хартил неделю не пью. Так как вычитали что действие Хартила продолжается 2 года. Пью его уже 2,5. Может быть его надо заменить на что-то? |
#10
|
|||
|
|||
В стандартный протокол по продлению жизни после инфаркта миокарда, о котором уже писал уважаемый Александр Иванович, также входят ингибиторы АПФ, к которым относится и хартил (рамиприл).
Большинство препаратов в кардиологии следует применять постоянно, за исключением тех случаев, когда появляются противопоказания. Со временем эффективность препаратов не снижается, отдых от них не требуется, как и отмена или замена на аналогичные лекарственные средства. |
#11
|
|||
|
|||
вот фото экг
|
#12
|
|||
|
|||
Подскажите что нибудь по этой экг, в каких дозах принимать лекарства.
|
#13
|
|||
|
|||
Были у врача. Прописал Эгилок ретард и Римекор. Сделал УЗИ сердца.
Может быть что то прокоментируете по назначениям. Спасибо. |
#14
|
|||
|
|||
Римекор целесообразно отменить, поскольку данное назначение бессмысленно.
В стандартный "протокол по продлению жизни после ИМ" , о котором мы уже писали входят четыре группы препаратов: 1. Препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин и т.д.); 2. Бета-блокаторы (Вы их принимаете); 3. Ингибиторы АПФ (Вы их отменили самостоятельно; см. выше); 4. Статины; О препаратах групп 1 и 4 Вы информации не предоставили. Таким образом, судя по представленным данным, терапия не совсем корректна. ЭХО-КГ имеет смысл переделать в другом месте. |
#15
|
|||
|
|||
С чем связана отмена Ремикора?
Да я не указал. Хартил Д по пол таблетки в обед. А также Аторис Кардиомагнил. До сегодняшних назначений пил Хартил целый, Эгилок по пол таблетки.(Пульс сбивает сильно). А давление чёт всё равно пошаливает 130-88. 125-82. Хотя до "зимнего простатита" было 115-75. Не было скачков, хотя сидел без Эгилока. |