#46
|
|||
|
|||
т.е..
Я правильно понимаю, что сейчас можно и "безопасно" (?) "ничего" совсем не делать в отношении гепатита/печени??? Или все же что-то нужно? Я правильно понимаю, что если сейчас не проводить ПВТ, то кроме АЛТ/АСТ и фиброэластометрии больше ничего контролировать не нужно? (или все же надо с какой-то периодичностью (если да, то какой?) смотреть и количествен. геп с? спасибо.. |
#47
|
||||
|
||||
Изолированно взятая вирусная нагрузка не определяет показания к лечению. Я написал, что именно нужно проверять.
Если только о гепатите, то - оптимально, можно и с хорошими перспективами. В данной конкретной ситуации единственный лимитирующий вопрос - безопасность по зрению.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#48
|
|||
|
|||
ANA (колич.) 0,5 (<1 отрицат.)
|
#49
|
|||
|
|||
Здравствуйте panterka, посколько Вы собираетесь в Москву, советую Вам списаться (в ЛС) офтальмологом из Москвы, консультирующим на нашем форуме.
http://forums.rusmedserv.com/member....poster&t=23083 Я, думаю, вопросы, связанные с состоянием ваших глаз и возможным побочным действием интерферонотерапии, как раз в ее компетенции. Кроме того, очень трудно что-то загадывать наперед. Но очный осмотр поможет прояснить обстановку. |
#50
|
|||
|
|||
Цитата:
Я вчера была у своего окулиста (+врача, которая делала лазер).. Если касательно ретинопатии, то пока (ттт) ,доп лк не нужна, но зрение, похоже, малость ухудшилось (сузилось на правом глазу поле зрения + по буквенно-циферной таблице, похоже, чуть снизилось) Так что, я думаю, что пока не буду торопиться с ПВТ.. Спасибо! |
#51
|
|||
|
|||
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, обязательно ли (и если да, то для чего) делать сейчас опять эластографию?
АСТ/АЛТ за последний год были в норме.. 06/08/2009 АлАТ 10 Ед/л < 31 АсАТ 21 Ед/л < 31 06/11/2009 АлАТ 13 Ед/л < 31 АсАТ 21 Ед/л < 31 10/02/2010 АлАТ 13 Ед/л < 31 АсАТ 23 Ед/л < 31 ********************************** коротко: возраст 25 лет. СД 1 типа с 1994 года В 97 г был выявлен гепатит С. После проведенного лечения остались антитела к геп С, генотип 2А. По состоянию на апрель-май 2009 года получалось следующее: Вирус гепатита С (кач.): обнаружен Гепатит С (кол) - 89700 МЕ/мл (<600- низкая виремия,>850 000-высокая виремия) Фиброскан: "Данные эластографии соответствуют стадии F2 фиброза печени по шкале METAVR (8,8 кПа, IQR - 0,4 кПа)" Генотип HCV-РНК- 2а ***************************************** Спасибо |
#52
|
||||
|
||||
Не обязательно, но желательно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
|
#53
|
|||
|
|||
Еще один вопрос..
Я правильно понимаю, что основная цель - увидеть, нет ли ухудшения ,т.к. оно может быть даже при нормальных АСТ/АЛТ? |
#54
|
||||
|
||||
Правильно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#55
|
|||
|
|||
Здравствуйте, я сделала фиброскан..
Результаты: "Данные эластографии соответствуют стадии F0 фиброза печени" Целиком: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Делала в том же месте, что и в том году.. Такое на самом деле возможно, что за год произошло изменение без лечения какого бы то ни было в лучшую сторону? За счет чего? Последние АСТ и АЛТ (от 27 мая 2010 г.): АлАТ 28 Ед/л (< 31) АсАТ 33 Ед/л (< 31) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Предыдущие были ниже гораздо... 10/02/2010 АлАТ 13 Ед/л (< 31) АсАТ 23 Ед/л (< 31) На повышение Аст и Алт мог повлиять липримар? Или в данном случае оно не столь существенно и можно не обращать внимание? Какие должны быть теперь мои действия в отношении геп.С и в каких временных рамках? Или, раз данные фиброскана показывают F0, можно на какое-то время вообще успокоиться, проверяя лишь Аст и Алт? Если да, то на какое? Спасибо |
#56
|
||||
|
||||
Скажите, какой ваш рост и вес? Как изменился вес за последний год? При выполнении фиброэластометрии год назад вы были голодны или ели до исследования? А при повторном исследовании?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#57
|
|||
|
|||
Цитата:
Рост 150 см Вес 51-52 кг, год назад был так же в пределах 50-52 кг... В этот раз за 2 часа до исследования было мороженое...и за примерно 4,5 часа до был актимель... в том году (если верить записям в дневнике СК) была более "сытая", вроде что-то ела минут за 30-40 и за примерно 4 часа до исследования..(но также "улично-перекусный вариант" был..т.е. либо хлеб/булка, либо мороженое)...Более точно не смогу сказать |
#58
|
||||
|
||||
Я думаю, что результат первого исследования был ложно завышен именно в связи с тем, что оно выполнялось не натощак.
Повторюсь: неотложных показаний для ПВТ сейчас нет. Достаточен контроль биохимических показателей раз в 3-6 месяцев.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#59
|
|||
|
|||
Поняла...
(хотя нигде не встречала упоминаний про натощак..) А эластографию в будущем надо через год опять повторять или достаточно лишь биохимии? И кроме АСТ/АЛТ надо ли что-то еще отслеживать в биохимии (именно касательно гепатита)? И при каких значениях (имею в виду превышение) стоит насторожиться? (Просто меня пугает даже такое "единичное" превышение, как в этот раз (33 при норме до 31)...) И я правильно понимаю, что никаких лекарственных препаратов принимать не нужно (имею в виду типа эссенциале и т.п.)? Спасибо! |
#60
|
||||
|
||||
Фиброэластометрия - раз в год. Тревожиться по мелочам не стоит. Компенсация диабета, контроль биохимии. Большего пока не требуется.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |