гепатит В+Д, цирроз

[locot]

Сообщение от nina50

Спасибо за ответы. Крона б-знь не подтвердилась на гистологии, Уиппла никто не проверял, но от антибиотиков лучше не было. Видиокапсулу тут делают только в случае кишечных кровотечений.
Лимфома, да - клиника уж очень совпадает. Проблема - все делается очень медленно, состояние ухудшается быстрее, чем они тут разворачиваются. Пока сделано только КТ и вот эти анализы. О биопсии пока речи нет и , если узлы невелики, делать ее скорее всего откажутся.
ПЭТ вообще только для белых, слишком дорого. Не знаю, что делать. Тут даже врача лишний раз нельзя увидеть, мне время назначили вообще через месяц, и назначений никаких.
Выкладываю КТ на:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Посмотрите, пожалуйста, кто может. Спасибо, Нина

Болезнь Крона, которая поражает в основном тонкий кишечник, Вам никто не исключил. Вам исследовали ТОЛСТУЮ кишку.
Возможно сочетание хронического гепатита В и болезни Крона.
Существуют определенные трудности в разграничении болезни Крона и лимфомы тонкой кишки ( по личному опыту).
А для онкопроцесса - слишком уж долго протекает заболевание.

[nina50]

Сообщение от locot

Болезнь Крона, которая поражает в основном тонкий кишечник, Вам никто не исключил. Вам исследовали ТОЛСТУЮ кишку.
Возможно сочетание хронического гепатита В и болезни Крона.
Существуют определенные трудности в разграничении болезни Крона и лимфомы тонкой кишки ( по личному опыту).
А для онкопроцесса - слишком уж долго протекает заболевание.

Спасибо за надежду! Это, конечно, было бы здорово! Но увеличенные лимфоузлы нельзя объяснить БК, особенно на шее,надо искать другую причину. Мальабсобция может быть связана и с циррозом.
Я выложила КТ в более простом и удобном варианте, в виде картинок на сайте:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], 4 альбома сериями.

[nina50]

Я не понимаю, откуда взялось такое количество вируса Д, веть по идее он может размножаться только с помощью вируса В. И, если В мало, вирус Д как бы тоже должен тормозиться. Или я что то неправилно понимаю?

[nina50]

Наверное, эта ссылка точнее:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[locot]

Лимфоаденопатия может быть в рамках хронического гепатита.

[nina50]

Цитата:
"Скажите,а применение интерферонов в какой степени губительно оказывает воздействие на организм человека?
То есть я хотел бы более конкретнее спросить,- ничего ли медики,проводящие ПВТ с применением данных препаратов не утаивают от пациента?
Чем вызван такой вопрос?
Всё сугубо индивидуально,но мне кажется,что после их применения моё самочувствие ухудшилось:
некоторые ощущения,в частности - дискомфорт в правом подреберье,усталость не обоснованная физ.нагрузками,несомненно и психологические моменты...
Может это отрава ещё та,а нам её..."
Вопрос из темы http://forums.rusmedserv.com/showthr...860#post731860

Прошу прощения , что я вмешиваюсь и я, пациент,конечно, не обладаю компетентностью уважаемого Юсифа Мусаевича. Но думаю, что мнение пациентов тоже должно учитываться, мы хорошо знаем своё тело, многие из нас наблюдательны...наши наблюдения врачам только в помощь.
Так вот, до начала лечения пегинтрном я чувствовала себя, как огурчик, никаких субьективных признаков болезни не было.
Во время лечения - масса побочек, включая обильную, похожую на псориаз, корками, сыпь по всему телу, ну и все остальные"прелести" лечения тоже.
Но самое главное - не стало мне лучше после окончания лечения. То есть часть побочек: типа сыпи, ушла, а часть - гипотиреоз.диареи. боль в суставах и мышцах. слабость - осталась. Можно сказать. что это ухудшение, которое началось во время лечения, так и продолжается. Мне все хуже и хуже, и те признаки онкологии, которые есть сейчас. я напрямую связываю с лечением пегинтроном.
Я думаю, что ни одно вмешательство в иммунную систему не походит бесследно и нужно много раз все взвесить. что бы убедится. что польза перевешивает риск.
Юсиф Мусаeвич, а Вы с нами не поделитесь результатами конференции?
очень интересно, было ли там что то новое, особенно по гепатитам В и Д? Мы былили бы очень благодарны! Спасибо за ваши консультации!
нина

Вмешиваться в темы других пациентов нельзя. Высказывайтесь в своей теме и указывайте ссылку на заинтересовавшую Вас тему. Модератор

[nina50]

Уважаемые доктора!
Как вы думаете, стоит ли попробовать в моей ситуации урсосан и препараты расторопши? Есть еще какой то гепа-менц и гепабене немецких производителей.
А что такое тиоктацид, как он действует?
Ищу уже соломинку...
Будте здоровы и спасибо за помощь.

[easl]

Урсосан (он же урсофальк) и препараты расторопши применять можно.
Про тиоктацид здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

К сожалению, о гепатите В+D на этой конференции вообще ничего не было сказано.

[nina50]

Уважаемая Anabbella! Вы предлагали мне выложить снимки и КТ. Это сделано и я уж жду-жду, когда у Вас появится время взглянуть на них. Ваще мнение для меня очень важно.
У меня пока никаких новостей. К врачу не вызывают, самой туда не прорваться, состояние медленно ухудшается, уже никуда не хожу, лежу весь день.
спасибо за поддегжку и помощь. Нина.

[FRSM]

На КТ признаков лимфомы нет, да и лимфаденопатии нет. Всё, что показано - в пределах нормы.

Не понимаю следуюшего: "..Во-первых, они не знают, что такое геп. Д,..."

Не вяжется повествование с известными фактами (середина 90-х):

Introduction of a new hepatitis agent in retrospect: genetic studies of Swedish hepatitis D virus strains
YY Zhang and BG Hansson
Department of Medical Microbiology, University of Lund, Malmo University Hospital, Sweden. "...The supposedly first outbreak of hepatitis D virus (HDV) infection in Sweden occurred among intravenous drug addicts in the Malmo area in the mid-1970s..."


etc etc etc

[Annabella]

Нина, я просмотрела Ваши КТ сразу после того, как Вы их выставили. И тоже не увидела никаких признаков лимфаденопатии. Но ждала Евгения Александровича, поскольку я не считаю себя таким хорошим специалистом в вопросе, как он.
Там вообще нигде никакой патологии, я сгрузила весь диск и просмотрела его. Таким образом, никакая биопсия там не нужна.
А поверхностные лимфоузлы до 1 см - это вообще норма.
Объективно - Вам нужно лечение гепатита, как уже написал Юсиф Мусаевич. И поскольку данных за лимфому действительно нет, то Вы можете обсуждать это со своим врачом. Очевидно, Ваше состояние как раз гепатитом и обусловлено.

[locot]

Уважаемая Нина!
Так на сегодняшний день,что Вас больше беспокоит?
Боли в животе,диаррея, слабость? пониженное настроение?
Что значит "состояние медленно ухудшается"? В чем?

[nina50]

ОХ, у меня нет слов! Только чувство огромной благодарности ко ксем вам, дорогие доктора, и к Annabella лично! Какой камень свалился с плеч! Все таки даже подозрение на онкологию создают страшный стресс для психики, как бы не уговаривал себя относиться к этому разумно.
Я как раз только что разговаривала с гематологом, она тоже сказала, что по результатам КТ снимает подозрение на лимфому и переводит меня обратно к инфекционисту.
На вопрос, что же со мной, ответила: "Не знаю". На вопрос, можно ли обьяснить такую тромбоцитопению гепатитом-"Наверное, можно". С чем связана постоянная, несмотря на прием препаратов гипокалиемия, ответила:" Возможно, почки, но это уже не ко мне".
А вчера я была у инфекциониста, он не порадовал. Да, вирусная нагрузка огромная, но сделать ничего нельзя. Интерферон не показан и даже опасен, трансплантация тоже сейчас не показана. Взяли анализы на СПИД, токсоплазмоз,ЦМВ, еще что-то.
На такой же вопрос, чо это со мной, тот же ответ:" Не знаю". Могут ли увеличиться лимфоузлы, как реакция на вирус:"Вряд ли, и вообще лимфоузлы не наша специальность". А все остальные симптомы? "Ну-у, не уверен". Что делать? "Не знаю".
Вот и все, не знаю теперь, чего ждать и чего добиваться. Они как бы все пытаются от меня откреститься и переслать в другое отделение.
Теперь, что за симптомы, что ухудшается. Боль в животе: периодами и уже привычная в районе печени и желчного; и, очень неприятная, тошнотная какая то, постоянная в течение последних 6 месяцев, в левом нижнем углу живота. Усиливается при физической нагрузке и при посещении туалета.
При колоноскопии, при прохождении этого места,врач отметила и записала, что пациент испытывает сильную боль, несмотря на medicinering, пришлось добавлять еще дозу. Я ничего не помню. Слизистая была слегка в этом месте воспалена, но пробы нормальные. И это именно то место, где узист нашел потом увеличенные до 2.2 мм узлы.
Сильная слабость, до дрожи в руках и ногах. когда пытаешься что то делать. Головокружения, тошнота, нет аппетита, субфебрилитет, часто с ознобом, ночная потливость.
И как то вообще плохо, что трудно описать словами.
Узлы, если они и не увеличены, то припухшие и ноют и тянут, именно тянущее чувство. Подмышками, на шее. в паху, под коленками, в животе тоже...Я ведь не знала, что это лимфоузлы, и думала, что это связки так противно болят.
Диареи сейчас нет, скорее затрудненный стул.
Синяки появились везде, язвочки во рту, горло багровое, ночью просыпаюсь от чувства удушья, как бы что то давит на горло. Плеврит уже 2 месяца, все никак не проходит. Анализы неважные. они приведены выше.
Мне кажется, уже хватит этого всего, что бы понять, что есть какя то гадость во мне, вопрос, что за гадость и как с ней бороться. Помогите, дорогие доктора, я ведь опять осталась один на один со своей болезнью, опять все тут от меня отказываются:"Это не наше, мы этим не занимаемся". Выскажите, пожалуйста, хотя бы свое мнение.
Может, мне стоить опять приехать в Москву и сделать диагност. лапароскопию? Сразу бы часть вопросов, типа, что это там болит внизу живота, была бы снята?
Всем спасибо и крепкого здоровья! Нина

[nina50]

Неужели в целом мире никто гепатитом дельта не занимается и не разрабатывает лекарства? Вот уж угораздило меня...
Заразили где то в наших больницах, и не так давно, в 1998 у меня его еще не было.

[easl]

Пока только интерферон. Мне кажется, что дальнейшую тактику и практику лечения Вам целесообразнее все-таки обсуждать в Москве.