Гепатит Б с цирротическими изменениями

[Next1979]

Здравствуйте!
Мужчина 37 лет, гепатит Б
7 (семь) лет назад прошел противовирусную терапию (Зеффикс /Ламивудин). Принимал год.

Текущее состояние - боли в районе лопатки и под ребром справа.
Ничего не принимаю.

Сдал анализы и прошел обследования:
Результаты УЗИ и эластографии в приложении F-1 6,8 КPa
Биохимия вс показатели кроме АлАТ - 54 и АсАТ - 40 в норме (результат в приложении)
Текущая нагрузка - 1,1 * 10^3 МЕ/мл
По причине повышенного Альфафетопротеина АФП 33,16 МЕ/мл (должно быть меньше 7,29) сделал МСКТ органов брюшной полости с контрастом (заключении в приложении).

Очень насторожило что согласно эластографии стадия фиброза F-1 6,8 КPa, а согласно МСКТ печени уже цирротические изменения печени.

Огромная просьба прокомментировать ситуацию. У меня еще фиброз или уже цирроз?


Спасибо за участие!

[Next1979]

Прикладываю результаты

Клинический копирую
Клинический анализ крови (вроде все показатели в норме).

Гематокрит 44.0 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 15.1 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 4.96 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 88.7 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред эритр)
12.6 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
30.4 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
34.3 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 205 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.17 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы
(общ.число), %
63.1 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 27.8 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 6.6 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 2.1 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.4 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 4.53 тыс/мкл 1.78 - 5.38
Лимфоциты, абс. 1.99 тыс/мкл 1.32 - 3.57
Моноциты, абс. 0.47 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15

[easl]

Вы наблюдаетесь по поводу гепатита очно?

[Next1979]

День Добрый!
Да, но ничего внятного к сожалению от своего врача не услышал.
Он предлагает начать ПВТ
Бараклюд 1,0 мг
Бицеклол
Фосфоглив
Урсосан
Не уверен что это правильно.
Очень надеюсь услышать Ваше мнение.

Пересдал сегодня в другом месте Фиброскан, вообще F-0 (5,6) исделал УЗИ (портальная гипертензия не подтверждена, печень и селезенка не увеличины)

Спасибо!

[easl]

Ваше отношение к алкоголю?

[Next1979]

По праздникам, иногда пару, тройку рюмочек в выходные.
Стараюсь не баловаться.

Правда бывают пару раз в год серьезные гулянки, но не сказал бы что злоупотребляю.
В летнее время иногда пиво на даче по выходным.

Сейчас сижу на диете и само собой без алкоголя.
Даже кофе не пью (а очень хочется)....

[easl]

Я думаю, что есть смысл получить второе мнение по КТ. Это не сложно, если имеется запись исследования на диске.

[Next1979]

Доктор День Добрый!
Показал диск, на что был получен также не вразумительный ответ, что-то типа ...
Картинка - это не диагноз, это - заключение, которое можно трактовать и так и так. Диагноз это ещё и анализы, клиника. Не всё так плохо, но всё к этому идёт.

УЗИ повторное исключило портальную гипертензию и увеличение печени и селезенки.

Доктор вопрос по противовирусной терапии.
При моих показателях мне уже показана терапия или выждать?

Спасибо!

[easl]

Проконсультируйтесь в клинике им.Тареева.